血栓弹力图实验联合血小板功能检测在ITP患者治疗中的临床意义

刘 斌 董 娜

昌乐县人民医院,山东 潍坊 262400

特发性血小板减少性紫癜是临床常见疾病(ITP)，近些年该疾病在我国呈现出逐年上升趋势，现已逐渐成为威胁人类身体健康的主要疾病，其具体发病原因及发病原因尚不明朗，多数患者使用肾上腺素激素治疗不敏感或激素依赖者，现阶段临床缺乏治疗有效方法[1]。有研究结果得出在ITP患者的治疗中使用血栓弹力图实验联合血小板功能检测，可有效提升治疗效果，积极改善患者不适，可促使患者早日恢复健康[2]。鉴于此，本文现对血栓弹力图实验联合血小板功能检测在ITP患者治疗中的临床意义展开分析，现将方法、结果进行分析，内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 抽调我院在2019年6月至2020年12月期间我院收治的特发性血小板减少性紫癜(50例)作为研究对象，按照抽签随机法将其分为两组(各25例)，其中对照组中男13例，女12例，年龄范畴22～37岁，年龄均值(32.68±1.25)岁，观察组中男12例，女13例，年龄范畴22～36岁，年龄均值(32.65±1.26)岁。纳入标准：符合ITP的诊断标准[3]：至少两次血常规检查血小板计数减少，血细胞形态无异常；脾脏一般不增大。排除标准：入组前接受过抗凝、抗血小板治疗及影响血小板功能的药物。须排除其他继发性血小板减少症：如自身免疫性疾病等；其他任何情况下研究者认为不适合参加本研究的ITP患者。按照统计学概念分析，两组数据呈正态分布，可比性存在，P>0.05。

1.2方法 对照组采用血栓弹力图实验，主要内容为给予血栓弹力仪分析两组对象的凝血反应时间、血细胞凝聚块形成时间、血栓最大弹力力度。观察组则在对照组的基础上实施血小板功能检测，使用诱导剂刺激血小板后，后直接测定激活血小板间的聚集程度。

1.3观察指标

由临床医师评价两组治疗效果，分别是显效：患者症状完全消失；有效：患者症状相较之前有所好转；无效：患者症状完全缓解；无效：患者症状无任何变化，计算治疗总有效率，公式为(显效+有效)/总例数。

2 结 果

观察组治疗总有效率显著优于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05，见表1：

表1 两组治疗总有效率比较[例(%)]

3 讨 论

ITP属于免疫科常见疾病，育龄期女性发病率高于男性，其他年龄解阶段男女比例并无差别，大多患者在发病前，症状十分隐匿，病程多为慢性过程，患者主要表现为皮肤出血点及其他出血症状，如牙龈出血、鼻衄等，及时诊断及治疗对于患者来说十分重要，可有效避免防止不良情况出现[4]。

本文研究结果得出：观察组治疗总有效率显著优于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。血栓弹力图实验具有以下优点，如①用血量少且无需标本离心等前处理，全血、血浆、富血小板血浆均可以用于检测；②检测重复性好，不同实验室间可以进行横向对比；③可以得到定量检测结果，具有初步诊断提示功能，所有检测参数均为国际标准化参数，人为影响因素小。目前唯一可以量化的检测各类抗血小板药物对血小板各个功能位点抑制程度的仪器，是唯一的连贯性反映凝血及纤溶两个部分的凝血监测仪器。血小板聚集功能检测特色与创新：①检测结果精度高，CV7%。②标准化程度高，拥有可靠的质控体系。③检测样本用量少，可少于0.3ml全血。④检测速度快，约6分钟/测试。还可检测任一血小板受体功能。与其他方法比较更准确、真实反映血小板功能水平。

总而言之，对ITP患者实施血栓弹力图实验联合血小板功能检测，可有效提升治疗效果，积极改善患者不适，在临床上显示出卓越成效。