牙酸齿疼二三事

说起牙齿酸疼，估计没有人没经历过，虽说牙疼不是病，但牙齿总是莫名其妙地给自己带来一阵阵酸疼，终归不是很开心的事。

牙齿酸疼，专业的名称叫“牙本质过敏”，这么拗口的名字，大家知道就可以了，不需要记住他，因为临床上牙本质过敏只是一种表现，我们真正要解决的是引起过敏的原因。

引起牙齿酸疼的原因都有哪些呢？最主要的原因：龋齿，也就是我们俗称的虫牙。

龋齿是由于细菌破坏了牙齿表层，导致牙齿发生结构上的破坏。当这种破坏逐渐扩大，达到牙本质层时，就会引起牙髓神经的反应，表现出牙齿酸疼。当然，临床上也有些患者一直到牙神经完全坏死，都没有出现疼痛，这种个例也是有的。

第二个原因就是牙齿由于不正确的刷牙方式或外力导致的缺损。我们的牙齿表面有一层叫牙釉质的结构，这层结构非常坚硬，是人体最硬的组织，但即使这样坚硬的组织，如果在长期的外力作用下，也容易发生磨损。最常见的此类磨损就常见于我们的错误刷牙习惯——横刷牙。

尽管已经强调了很多年的巴氏刷牙法，但还有很多朋友喜欢用硬毛牙刷在牙齿上像拉大锯一样使劲横着刷。然后，在牙齿最薄弱的位置，就会出现一个V字形的缺损，同时伴随牙龈的退缩，也就是我们临床上常说的楔状缺损 。

除了长期外力作用，瞬间较大的外力作用也会导致牙齿出现表层的劈裂，尤其见于一些尖锐的牙尖。当咬到比较坚硬的食物或者咬到筷子，勺子等等，就容易发生釉质的劈裂。当釉质层发生劈裂后，往往同时会伴有牙本质层的缺损或暴露，这就导致了牙齿酸疼。

第三个原因，磨损。家里的电视机，洗衣机用久了，里面的零件就会老化，需要更换。成年人的牙齿从6岁开始萌出，在我们的口腔内要使用八十余年，这么长的使用周期，就算我们完全正常地使用，也会给牙齿造成较大量的磨损，如果患者再有夜磨牙、紧咬牙、胃食管返流等不良习惯和疾病，就会对牙齿造成严重的磨损，这种磨损早期是针对牙釉质的，如果磨损发展较慢，牙齿的防御机制会逐渐形成新的保护层，来降低牙釉质缺失后对外界的敏感程度，但如果磨损较快，超过了牙齿的修复速度，就会出现牙本质过敏，牙齿酸疼的症状。

那么，对以上这三个问题，如何预防呢，龋齿就不用说了，我们已经强调了无数遍，有病要早治！同时要养成正确的刷牙习惯，如果实在学不会巴氏刷牙法，电动牙刷也是不错的选择。有夜磨牙或者磨损较严重的朋友可以考虑戴颌垫，一种保护装置。目前临床上还没有有效治疗磨牙症的方法，只能从减轻症状入手。

引起牙齿酸疼的原因还有一些，比如胃肠道反酸，大量饮用碳酸饮料等等。

专家简介：

敖洪威，北京大学口腔醫院第五门诊部副主任医师、种植学组副组长。北京医师协会科普专家，中华口腔医学会口腔种植专业委员会专科会员，中华口腔医学会老年口腔医学专业委员会专科会员。