股骨头坏死诊断中CT影像诊断的价值及检出率分析

季正华

泰兴市第三人民医院,江苏 泰兴 225400

股骨头坏死属于临床骨科中十分常见的一种髋关节疾病，近几年以来，在生活水平快速增长下，越来越多的交通工具应用，虽然给日常出行带来很大便利，但是也促使安全事故发生率不断增加，所以导致骨折患者逐渐增多[1]。当发生股骨头坏死后，患者常常会出现疼痛症状，严重时还可能会导致关节活动受限，行走功能出现严重障碍，所以若是没有早期清除股骨头坏死症状，则会对患者日后生活带来巨大影响，因此早期准确诊断与治疗有着极其重要的作用。基于此，本文选取我院患者采取CT影像诊断价值进行探析。

1 资料与方法

1.1基础资料 此次主要从2017年1月-2019年2月内随机选取我院98例股骨头坏死患者当作研究对象，并依照所采用诊断技术不同将患者分成参照、研究两组，各49例，同时统计患者基本资料如下表所示，无显著差异(P>0.05)。

表1 患者基本资料

1.2方法 参照组采用MRI影像学技术诊断，首先帮助患者采取仰卧位体位，之后进行核磁共振仪器参数设定，需要将层距与层厚分别设置为2mm、4mm，之后给予患者病灶部位扫描，同时给予患者各个段位波序列数据合理整理统计，之后根据检查数据给予患者病灶部位集中扫描，检查所得结果全部传输到PACS系统进行诊断处理。

研究组采用采用CT影像学诊断，首先选用64排螺旋CT扫描仪当作检查设备，并将层厚与层距分贝设置成4mm、5mm，之后以患者股骨头为基准线给予CT扫描，需要准确给予患者病灶部位扫描，之后检查所得出结果数据全部传输到PACS系统进行观察诊断，临床诊断需要在两名具有丰富经验的影像学医生阅片诊断。

1.3观察指标 统计两组患者临床阳性诊断检出率，并对患者股骨头坏死具体诊断情况分级统计：如果患者病灶部位在检查下都表现异常，则分级为1级；如果患者病灶部位在检查下表现异常，但是股骨头坏死位置显示为正常状态，则分级为2级；如果患者病灶部位异常，且股骨头坏死结构出现一定程度塌陷，则分级为3级；如果患者病灶部位各个关节间隙表现狭窄，关节部位受到严重损坏，且塌陷严重，则分级为4级。

1.4统计学分析 采用SPSS23.0计算数据，行X2检验，以(n/%)表示，若P<0.05，则代表数据有差异。

2 结 果

2.1临床诊断结果 从表格统计可见，两组诊断检出率都较高，但相比下研究组低于参照组，P>0.05，无显著差异。

表2 统计阳性诊断率

2.2分级诊断情况 根据表3统计可见，两组各个分级诊断情况之间不存在明显差异，P>0.05。

表3 统计股骨头坏死分级诊断情况(n/%)

3 讨 论

股骨头坏死作为临床骨科中十分常见的一种髋关节骨折类型，当发生骨折后，患者股骨部位常常会出现持续性疼痛，并且在疾病影响下，会导致患者日常行走与自理出现严重障碍。由于疾病病程相对较长，患者如果长期受到疾病影响，会很大程度增加治疗难度，因此需要早期针对患者病症详细全面诊断，从而为临床治疗提供更多依据，提高治疗效果。现阶段临床中大多借助影像学技术进行诊断，以CT与MRI为两种常用影像学技术，但两种诊断所取得的效果存在一定差异。CT诊断主要可以给予患者全身进行针对性扫描检查，所以在临床诊断中全面性相对较高，适合应用在全身性诊断患者，同时CT操作上简单快捷，检查速度较快，并且价格较为实惠，更加容易让人们接受。MRI影像学技术诊断则主要是针对患者局部开展重点加强扫描，特别是针对患者一些具体软组织情况，具有较高的辨别度，所以能够准确检查出患者病变组织情况，同时MRI技术给患者造成的辐射较小，所以患者不会受到太多的伤害，具有较高的安全性[2-5]。从结果可见，参照组与研究组在股骨头坏死诊断检出率上都较高，且对比各个分级诊断情况，均都不存在显著差异，P>0.05。这也表示CT与MRI诊断疾病都能取得显著效果，所以应该结合患者具体情况合理选择方式进行诊断。

综上，股骨头坏死诊断中应用CT影像学诊断有着较高的价值，和MRI技术诊断无太大差异。