探究一期心脏康复运动治疗对心力衰竭患者预后的影响

仇兆瑞

山西省长治市人民医院,山西 长治 046000

心力衰竭作为一类常发于老年人群体的心血管疾病，是心脏疾病发展到最终阶段出现的一种疾病，该疾病的出现会使得患者出现呼吸困难、乏力等症状，对于患者的生活质量将会产生十分显著的影响，而且我国老龄化趋势不断加剧的背景下，医疗水平的不断提高使得患有心脏疾病的病患的生存时长得以有效的延长，同时也带来了心力衰竭发病率逐步上升的后果。现阶段的疾病临床治疗过程中，主要采用的是药物治疗，但这些治疗方式却并不会对患者自身的心肺和运动功能产生积极的影响。近年来心脏康复运动作为一种全新的康复措施，可以在有效改善患者生活质量和提高预后效果的前提下，提升整体的治疗效果，故此得以在心力衰竭治疗过程中得到推广应用。本文针对一期心脏康复运动治疗即住院治疗期间所实施的康复训练对于心力衰竭预后效果的实际影响展开研究。

1 研究对象一般性资料及研究方式

1.1研究对象一般性资料 本次研究中选择本院从2019年1月～2019年11月期间收治的共计100例心力衰竭病患作为研究对象，且全部的研究对象经过诊断之后完全符合心力衰竭的标准，并将患有心理疾病、严重肺部疾病、肿瘤、癌症及免疫性疾病的病患排除在本次实验之外，且全部的病患或其家属均自愿签署了知情同意书。随后，使用随机数法将之均分为实验和参照小组，每一个小组均有50例病患。其中实验小组的年龄平均值为(62.54±11.23)岁，参照小组年龄均值为(64.23±10.43)岁，并且两组病患的一般性资料经过对比之后，发现差异不存在统计学意义(P>0.05)，故此两组病患具备可比性。

1.2研究方式 在本次研究过程中，针对两个小组分别实施标准的药物治疗方式，在不存在任何禁忌的情况下，按照有关的治疗指南使用诸如ACEI、ARB、β受体阻滞剂及螺内酯等，同时也需要根据患者自身病情的变化，增加使用利尿剂等药物，同时在这个过程中还需要完善针对心力衰竭病患的各项疾病检查工作。

而实验小组则需要在这些基础护理和药物治疗的基础上实施心脏一期康复运动治疗方式。具体包括如下几个方面的内容：第一，评估病患的运动能力。在医护对病患自身的病情做出全面的了解之后，可以使用6min步行距离测量的方式，对于患者的实际运动能力做出有效的评估，从而避免在实施一期心脏康复运动治疗过程中出现意外，在具体的实验过程中，主要是针对患者的症状、心率、疲劳感等方面进行相应的测试，且需要对患者自身的耐受力变化做出精准的监控，以便对于患者的运动强度做出适当的调整。一旦患者出现了呼吸困难或心率过快等，则需要立刻停止运动，通过这种方式可以在有效了解患者自身运动能力水平的前提下，制定出针对性的运动康复方案。第二，有氧训练运动。在对患者自身的运动实际能力水平做出全面的了解之后，结合病患的实际病情变化，对患者执行针对性的有氧训练。具体包括步行和楼梯的上下运动。在初期患者的锻炼时长不宜超过15-20分钟，在患者病情逐渐好转的情况下，可以适当地将锻炼时间进行延长，并且医护人员需要在患者的运动期间做出全过程的陪护，从而防止意外情况的发生。第三，呼吸训练的开展。在这个环节中，主要包括了吸气阻力和腹式呼吸训练两个方式，其中前者主要是帮助患者使用手握式阻力训练器练习吸气，以便在有效提高病患自身吸气肌的肌力和耐力的前提下，降低其疲劳感，在训练的初始阶段时间需要控制在一次3～5分钟，一天内需要训练3～5次，随后根据患者自身病情的好转和适应程度的变化，训练时间可以逐步增加到一次20～30分钟。在患者进行腹式呼吸训练的过程中，需要确保患者保持仰卧体位去吸，并将双手放在腹部，并在双手向上抬起的过程中逐渐隆起腹部进行吸气，随后双手逐渐向下压并缩紧腹部进行呼气，从而帮助患者有意识地将呼吸时间进行延长。

1.3研究观察指标 本次研究中需要观察的指标包括治疗有效率、BNP及6min步行距离。治疗有效率标准如下：第一，显效，病患呼吸困难、乏力等症状显著改善甚至消失，并且诸如射血分数等指标出现显著改善。第二，有效，病患症状有所好转且射血分数等指标出现一定的改善。第三，无效。病患症状未好转或者加重，射血分数等指标未得到改善。

2 研究结果

2.1两组病患治疗有效率对比 表1中的数据明确展示了，实验小组的治疗有效率显著高于参照小组(P<0.05)。

表1 两组病患治疗有效率数据

2.2两组病患BNP、6min步行距离对比 通过观察表2的数据不难发现，两组病患在接受治疗之前的BNP及6 min步行距离之间不存在统计学意义(P>0.05)，但在接受治疗之后，使用一期心脏康复运动治疗的实验小组，则是在这两项数据上显著好于参照小组，且数据差异具备统计学意义(P<0.05)。

表2 两组病患的BNP、6min步行距离数据

3 研究结论

心力衰竭作为一种常见于老年人群体的心血管疾病之一，已经成为危害老年人生命健康的主要病症，该病症的主要症状是呼吸困难和全身乏力，而在发病的过程中甚至会引发患者的死亡。该类疾病作为心脏疾病发展到最终阶段的一种独立性质疾病，在医疗水平不断提升的影响下，心脏疾病患者自身的生存期限可以得到显著的延长，但同样的心力衰竭的发病率也得到了显著的提高。根据有关研究显示心脏康复运动可以很好的促进患者的心脏功能恢复并进一步提高治疗效果，通过心脏康复运动，可以很好地避免患者因为长时间卧床导致的静脉血栓等并发症的发生，同时可以在进一步促进心脏冠脉侧支循环的前提下，提高患者的运动耐力，并在全面改善心脏功能的前提下，有效减轻呼吸困难等症状。通过本次的实验研究，发现，使用心脏一起康复运动治疗的患者在治疗有效率、BNP以及6min步行的数据均要好于参照小组(P<0.05)，这也意味着一期心脏康复运动治疗方式在治疗心力衰竭的过程中，具备着良好的治疗和预后效果，可以进行推广应用。