个性化饮食护理在门诊慢性胃溃疡患者护理中的效果研究

公 霞 吴秀娴

山东省淄博市沂源县人民医院,山东 淄博 256100

慢性胃溃疡主要是胃消化液对胃粘膜的自身消化引起的溃疡,临床表现为恶心呕吐、便血、嗳气[1]等。该病通常具有慢性、周期性、病情反复的特点。

胃溃疡病史长短不一，部分慢性胃溃疡病人病史的时间长达六到七年之久，严重者甚至达到三十到五十年之久，病史短者只有几天或几周。慢性胃溃疡疼痛与进食通常有明显的关系。因此，制定科学细致化的饮食方案对于胃肠道疾病患者的恢复具有至关重要的作用

1 资料与方法

1.1一般资料 观察组40例患者平均(49.9±7.3)岁，病程(3.2±1.1)年；对照组40例患者平均(51.2±6.6)岁，病程(3.5±1.3)年。两组符合统计学意义上的对比条件(P>0.05)。

1.2临床纳入与排除标准 (1)所有患者均有腹痛、恶心、反酸等症，经临床诊断及胃镜等检查发现胃壁内有明显溃疡面，确诊为慢性胃溃疡；(2)排除胃癌、食管息肉、肠炎等其他严重消化系统疾病患者；(3)所有患者均遵医嘱进行严格治疗与完整周期护理；(4)本次研究均征得患者及家属同意，符合伦理规范标准。

1.3护理方法

1.3.1对照组进行常规治疗护理。 遵医嘱针对病因来进行治疗，如服用抗幽门螺旋杆菌的药物，同时服用法莫替丁等抑酸、保护胃黏膜的药物联合治疗。在平时的生活中养成良好的饮食习惯，日常生活中应食用易消化、高蛋白质和富含维生素食物，不宜进食辛辣刺激性食物，同时忌烟忌酒。

1.3.2观察组 在对照组治疗护理的基础上，运用个性化饮食护理方案。具体方法为：(1)健康宣教：护理人员通过播放视频或讲座等方式向患者阐述日常饮食对胃溃疡恢复的重要性。(2)分阶段饮食干预：对于胃溃疡急性期患者，需避免高脂肪食物，其次针对有症状的幽门螺杆菌感染的患者，可以遵医嘱进行根除HP治疗，治疗方案一般为质子泵抑制剂+头孢+胃黏膜保护剂。中度胃溃疡患者在少食多餐等基本饮食原则上也要少食用牛奶等刺激胃酸分泌的食物，利于溃疡面愈合。同时在粥里面加入小苏打等以抑制胃酸；对于愈合期患者，尽量在饮食中加入富含锌、维生素B、维生素U的食物[2]。并叮嘱患者适当增加碱性食物的比例。

1.4观察指标及疗效评价 (1)护理效果：显效：患者未出现胃痛反酸、胃胀等明显临床症状，经胃镜检查显示胃溃疡面愈合，HP呈阴性；有效：患者临床症状有所好转，偶有饭后反酸胃胀等不适症状，溃疡面大多愈合，HP呈阴性；无效：临床症状未改观，溃疡面也未明显修复甚至出现扩大态势，HP呈阳性；(2)护理满意度；(3)症状恢复情况：指患者护理后腹痛、泛酸等症状结束时间。

2 结 果

2.1护理效果

研究结果显示，观察组患者护理效果高于对照组 (P<0.05)，具体见表1。

表1 治疗效果对比(n，%)

2.2护理效果与护理满意度 研究结果显示，观察组患者胃痛胃胀等症状消失时间明显较快速，效果较为明显 (P<0.05)，具体见表2。

表2 护理效果与护理满意度

3 讨 论

慢性胃溃疡的防治护理，主要是减少胃酸对溃疡面的刺激，通过口服药物将胃酸和溃疡面隔离开，所以治疗胃溃疡时常采用联合用药的方式。同时要尽量避免长时间使用一些对胃粘膜有刺激的药物，比如非甾体类抗炎药、激素类药物等等。而对于不同阶段的胃溃疡患者来说，在饮食护理上也要有所调整。个性化饮食护理是指在护理时对患者的个体差异进行着重分析[3],以达到较好的护理效果。一方面，个性化饮食护理更具有层次化，分病情、分年龄、分阶段对患者调整饮食，使护理更有针对性和科学性。另一方面，在对患者进行照护的同时也纠正了患者某些不良饮食习惯，对于日后的家庭护理以及其他基础疾病的预防护理均有较好的防治效果。

在本研究中，通过应用不同方式进行护理，观察组恢复情况及护理满意度均较好(P<0.05)。综上所述，饮食护理在胃溃疡患者的临床治疗及日常护理中占非常重要的作用。因此，在临床护理慢性胃溃疡患者工作中，需针对患者体质、病史等因素制定个性化饮食方案，以避免症状反复，促进患者康复。