循证护理在肾结石手术患者中的应用疗效及价值体会

胡艳香

淄博市中心医院东院泌尿外科,山东 淄博 255036

肾结石属于泌尿系最常见的一种病症，据流行病学调查，肾结石发生率已达6%，且男性、有家族病史者、饮食不当等属于肾结石高危因素[1]。当结石过大时，患者表现出药物无法缓解的疼痛感，对其生命安全产生严重影响。因此，尽早开展有效的治疗措施非常有必要。目前，临床在肾结石治疗中，主要采用手术治疗，而在手术治疗中，常规护理无法满足手术及患者需求，特别是患者的身心需求不能有效兼顾[2]。循证护理的出现，其以科学依据为基础，为患者开展针对性护理，以此来实现有效的护理目的。本文对肾结石手术患者应用循证护理的疗效及价值进行探究，报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 2018年12月-2020年3月，取100例肾结石手术患者作为研究对象，将患者按其姓氏首字母作为分组依据，将所有患者分为两组，即对照组(50例)、观察组(50例)。对照组：男、女分别33例、17例，年龄25-72岁，平均(46.85±6.18)岁，结石直径3.0-5.5cm，平均(4.25±0.46)cm；观察组：男、女分别35例、15例，年龄26-73岁，平均(47.11±6.84)岁，结石直径3.0-5.8cm，平均(4.30±0.55)cm。上述资料组间差异对结果影响较小，P>0.05。

所有参与研究的患者，均符合肾结石诊断标准，且均知情，并签署了同意书。

1.2方法 2组，均开展手术治疗，常规护理用于对照组中，即健康指导、病情监测等。基于此，观察组增加循证护理，如下：

(1)明确循证问题，在护理前，收集肾结石患者的临床资料与相关文献，总结护理中可能出现的问题与需要关注的重点，即术中低体温、术中出血、术后感染等。(2)在相关资料库，寻找护理理论支持。(3)根据相关文献，将患者实际情况与临床护理经验相结合，制定针对性的循证护理。(4)循证护理实施：在术前，对患者进行访视，对患者状态做评估，主动与患者交流，普及手术相关知识与注意事项，改善患者心理压力。术中保持手术室良好的温度与湿度，对手术室进行加热处理，并为患者盖好无菌被，保护好术区，预防术巾被浸湿。对输注液体做加温处理，保证与体温相近。尽可能减少麻醉及手术时间，减少低体温发生率。术中定时对患者生命体征进行监测，及时观察肾功能与生化指标，如有异常，及时汇报。观察肾造瘘管引流性状，做好固定处理，预防出血。观察体温变化情况，遵医嘱做好抗生素治疗，叮嘱患者多饮水；定时对患者的尿道口进行清洁，保持尿道卫生。

1.3观察指标 对两组手术指标、并发症发生率进行对比分析。

手术指标：手术时间、术中出血量、住院时间。

并发症:术中低体温、术中出血、术后感染。

2 结 果

2.1手术指标比较 观察组手术时间、住院时间短于对照组，而术中出血量少于对照组，P<0.05，见表1。

表1 手术指标比较

2.2并发症发生率比较

观察组出现2例并发症，发生率4%；对照组出现9例并发症，发生率18%，P<0.05。

3 讨 论

肾结石属于临床多发病，约有60%的患者会出现不同程度的腰部不适症状，并以感染、异物、代谢异常等为主要病因，对患者生活、工作均产生极大的影响[3]。临床在肾结石治疗中，主要以手术为主，以此来清除结石，改善患者身心健康。但在肾结石手术治疗中，因护理难度大，常规的护理措施，无法满足手术、患者等需求，对治疗效果产生影响。因此，寻找其它有效的护理措施非常重要。

循证护理是以科学护理依据为基础，通过坚持以患者为主体、以科学的思维模式为核心，动态监控患者的病情变化情况，结合科研究结论与临床护理经验，为患者提供有效的护理服务，以此来满足患者与治疗需求，提高护理质量，辅助改善手术指标[4]。将循证护理用于肾结石手术患者中，采用科学的循证依据，以护理实践操作为基础，以临床经验为向导，根据患者病情，为其配合相应的护理措施，并于护理中发现问题、解决问题，不断改进护理服务，为患者提供有效的护理服务，进一步提升护理质量，辅助缩短手术时间与住院时间的同时减少术中出血量，减少并发症发生几率，提高手术治疗效果，促使患者转归[5]。

综上所述，肾结石手术患者采用循证护理，应用疗效及价值较高，值提推广。