药师参与处方管理对促进医院抗菌药物合理应用的影响

劳华婧

海南省第二人民医院药学部，海南 五指山 572299

随着医疗技术手段不断提高，社会生活水平随之得到提升，人们对于从医治疗意识也逐渐增强，大大提高了抗菌药物的使用范围。但由于现阶段，患者对抗菌药物知识欠缺造成滥用、处方医师对于药物安全意识不强以及未过多关注药物之间配伍禁忌，造成了抗菌药物使用不合理现象产生，严重影响了人们身体健康[1]。因此，为促使抗菌药物能够安全合理应用，加强抗菌药物的处方管理尤为关键。药师在处方管理中占有重要地位，本文将通过药师参与处方管理对促进医院抗菌药物合理应用进行深入分析，探究其产生影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 抽选本院2018年6月-2020年5月收治患者400例，按照处方管理模式不同分为参照组和研究组，各200例，参照组男性患者98例，女性患者102例，年龄14-65岁，平均年龄(38.14±1.34)岁，研究组男性患者100例，女性患者100例，年龄15-66岁，平均年龄(38.92±1.58)岁。纳入标准：(1)对于此次实验研究具体流程及目的了解详细者；(2)意识清楚，在与医护人员进行交流与对话无障碍。排除标准：(1)对于用药过往史不清或有抗生素耐药既往史者；(2)神经意识谵妄，陷入昏迷或深度昏迷，在进行问答过程中不能进行流利对答者；(3)既往有相关药物过敏或自身机体抵抗免疫系统严重损伤者。两组患者在性别及年龄方面无明显差别，(P>0.05)可进行比较。

1.2方法

1.2.1参照组 实施常规处方管理，按照医生处方直接给药。

1.2.2研究组实施药师参与的处方管理模式。 (1)设立抗菌药物管理小组，制定抗菌药物应用和管理实施细则、抗菌药物分级管理制度、特殊管理的抗菌药物应用评价标准、细菌耐药监测及预警机制，并实施监控和干预，保障抗菌药物合理应用。

(2)为使全院医生对抗菌药物的注意事项以及作用机制能够充分地了解，药师对全院医护人员开展抗菌药物合理使用相关知识培训和考核，定期开展药物相关知识讲座，将对药品处方管理的重点以及流程，进行详细地介绍，强化医生在开具药品处方时，对药品之间相互配伍的禁忌进行重点注意[2]。

(3)药师在发药过程中，重点审核抗菌药物处方，将处方中存在的不足与医生进行沟通，进行合理干预。药学部会同医务处、质量管理和医院感染管理部门对抗菌药物的使用情况进行监管。每月至少抽查门急诊处方100张、住院病历30份，进行点评分析，发现问题，及时整改。促使医生对抗菌药物安全合理使用的意识能够逐渐加强。

1.3观察指标及评价标准 观察两组患者用药(单一用药、两药联合、三联及以上)等用药情况，三联及以上用药越少，说明管理越好[3]。

1.4统计学方法 采用EPIDATA4.0软件对数据进行处理，计数资料用%表示，用x2检验，α=0.05，分析有差距，P<0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1两组患者抗菌药物联合用药发生情况对比 研究组三联及以上用药情况明显低于参照组有差距(P<0.05)具有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者抗菌药物联合用药发生情况对比[n,%]

3 讨 论

抗菌药物在临床上的应用较为广泛，但长时间未按照原有规格和剂量进行服用，会使得机体内部菌群发生紊乱，在加重患者经济负担压力的同时，还会引发机体出现较多不良反应，影响着患者日常生活水平，甚至还会威胁患者身体健康[4-6]。因此，医院对于抗菌药物的管控及安全合理使用十分关键，但现阶段抗菌药物的应用还存在一些问题[7]。为促使患者的治疗效果能够得以提高，部分医生经常将几种药物进行联合应用，以缩短患者患病时间。但由于自身对于药物之间相互配伍的禁忌了解不清、用药安全意识不强等，导致患者感染的风险逐渐增加，细菌耐药情况增多，严重影响了生命安全，对于药品处方加强管理势在必行[8]。

在药师参与的处方管理模式下，成立抗菌药物管理小组，制定抗菌药物应用和管理实施细则，对医生所开具的处方进行严格监控[9]。此外，为使医生对药品安全使用意识能够得以加强，还可定期进行相关知识的讲座，促使医生对抗菌药物相关知识的了解能够更加充分彻底。

本文研究发现，研究组单一用药160例占(总发生率80.00%)、两药联用34例占(总发生率17.00%)三联及以上用药6例占(总发生率3.00%)情况明显低于参照组单一用药140例占(总发生率70.00%)、两药联用35例占(总发生率17.50%)三联及以上用药25例占(总发生率12.50%)，有差距(P<0.05)具有统计学意义，由此可见，在药师参与医院抗菌药物的处方管理模式下，可对抗菌药物滥用的情况进行有效控制，大大提高了抗菌药物使用的合理性及安全性。