新冠疫苗那些事儿

2021-07-15策划执行汪小年

恋爱婚姻家庭 2021年18期

◎策划执行/汪小年

2021年5月7日，世界卫生组织宣布：已将中国国药集团生产的新冠疫苗列入紧急使用清单！这意味着中国将可以通过国际多边机制为全球其他有需要的国家提供更多新冠疫苗。这是首个获得世卫组织批准的非西方国家新冠疫苗。不仅如此，中国的科兴疫苗、康希诺疫苗、智飞龙科马疫苗、中国医科院生物所疫苗及国药武汉生物所疫苗等5款国产疫苗均处在紧急使用清单候选名单之中。这意味着中国生产的新冠疫苗是非常好、非常安全的。那么，新冠病毒为啥怕疫苗？让我们看下新冠病毒的自述。

新冠病毒为啥怕疫苗

大家好，“我”是冠状病毒团伙中的新生势力，凶残又狡猾，大家叫“我”新冠病毒。你要是问“我”打败新冠病毒的武器是如何产生的，那“我”真是服了你们人类，你们打败“我”的武器居然就是“我”自己。而且你们很清楚，“我”的武力值其实并不强，只是小小的病原体，是地球上最简单的生物之一。你们被“我”虐的原因就是，你们的身体不大认识“我”。所以，“我”被你们提取放在玻璃容器里，经过超滤浓缩、纯化之后魂飞魄散，只剩了一副没有破坏力的躯壳，彻底丧失了感染性和复制能力。经过一期安全性试验、二期免疫效果试验和数万人的三期临床试验，“我”变成了你们口中的“灭活疫苗”。

那么，疫苗是怎么打败“我”的呢？“我”被冷链运输至接种点后，医生把“我”注射进人体。没了毒力的“我”，变成了免疫细胞“战前演练”的靶子。免疫细胞们刻苦学习杀敌本领，琢磨对“我”开展攻击的种种战术，不仅释放了大量抗体，还产生了持久的免疫记忆。将来如果“我”和“我”的同伙再准备入侵，免疫部队会根据已产生的记忆迅速识别并做出反应，召唤大军来消灭“我”。作为智慧物种，你们人类还是厉害啊！如果接种的人群越来越多，“我”将无路可去、无路可逃。为什么人类这么快就能大规模接种新冠疫苗？急事急办！在疫情肆虐的情况下，一个高效的政府会在疫苗研发领域投入大量科研经费，同时会启动应急的疫苗审批，大大缩短上市时间。

国产疫苗不如进口的吗

“我们国家生产的新冠疫苗是非常好、非常安全、非常有效的。在这个领域，应该说中国处于国际领先的地位，不比国外的差。大家应该对国内疫苗研发技术充满信心。”中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟说道。

针对有些人害怕接种疫苗有不良反应，有专家表示：不良反应不代表疫苗有问题。接种任何疫苗，都可能出现红肿、疼痛、瘙痒等轻微不良反应。总体上新冠疫苗的不良反应发生率不高于一般普通的疫苗，比如流感疫苗。而且我国使用的新冠肺炎疫苗以灭活疫苗为主，制作工艺成熟，不良反应发生概率较低。因此，适宜群体都可安心接种。

俗话说，实践是检验“疫苗”的唯一标准，如果您还不放心，请看下文。5月3日，美国印度裔传染病专家贾德拉·卡皮拉在印度老家去世。他研究传染病学20多年，深知病毒厉害。所以他在去印度照顾岳父之前，事先打了两针美国辉瑞疫苗，算是做足了准备。但连他自己也没想到，在印度强大病毒的围攻下，辉瑞疫苗完败！而在5月7日，《华尔街日报》罕见地报道了一则消息：中国的科兴疫苗不仅对新冠病毒有效，也对席卷巴西的P1变异毒株有效。

几个月前，巴西4.5万人的小镇赛拉纳被病毒攻陷，每20个人中就有一人感染，医疗系统崩溃。但短短两个月的时间，全城几乎所有符合条件的成年人都接种了科兴疫苗，接种率达到了98%。与3月的疫情高峰相比，感染率下降了75%，接种者中没有出现死亡病例。实践证明：科兴疫苗对P1病毒变体是有效的。塞拉纳镇镇长激动地说：“数据本身不言自明，它（实验）成功了！”

接种疫苗绝对是利己利人的事。接种疫苗后，一方面绝大部分人可以获得免疫力，从而有效降低发病、重症和死亡的风险；另一方面，有序接种新冠病毒疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻断新冠肺炎的流行，尽快恢复社会经济、居民生活的正常运转。全民接种80%才能达到群体免疫屏障，即要接种10亿多人。因此，疫苗不仅有必要打，而且越早接种越好。

变异后的病毒是否会影响疫苗的效果

病毒的变异是必然的，因为病毒本身也是生物，它在侵犯人类、感染人类的同时，自身也在不断地适应外界的变化。不同的是，病毒变异的速度并不一样，有的慢，有的快。就目前来看，正在印度流行的变异病毒，已经发生双重突变，甚至三重突变。

新冠病毒发生多种变异，显示其感染力和传播性增强，对全球疫情防控带来巨大挑战，尤其是疫苗研发。当病毒变异位点突破新冠疫苗诱导的中和性抗体时，疫苗的保护效果将会下降。虽然国际上有报道，当前疫苗对突变病毒的感染保护率有所下降，但这需要更多的数据和更久的时间来检验，毕竟新冠疫苗上市应用才半年，还不能系统地来评价对突变病毒的保护效应。从全球对病毒变异的监测情况看，目前尚无证据证明病毒变异会使现有的疫苗失效。

科学家已意识到病毒突变对当前疫苗带来的影响，疫苗研发机构已在开展针对突变病毒的疫苗开发，一旦发现当前疫苗对突变病毒无效或保护率显著下降，即可及时替换原来的疫苗，确保疫苗有效性。

其他热点问题

1.问：新型重组亚单位蛋白疫苗要注射三针，和两针的疫苗有什么区别？

答：因为不同的疫苗产生的免疫反应是不一样的，重组亚单位蛋白疫苗经过临床验证需要注射三针才能产生更好的效果。灭活疫苗或者重组亚单位蛋白疫苗等都可以使人体获得对病毒的免疫力，所以，注射两针或者三针，都是根据疫苗产生免疫反应的结果来定的。

2.问：疫苗接种后，保护期只有半年？

答：目前通过接种者抗体水平监测，大概是6个月以上。这是目前监测到的抗体水平时间，不代表免疫只有这么长时间，抗体也不是唯一衡量疫苗保护的指标。

目前关于疫苗的免疫持续性研究还在观察中。而针对率先接种过疫苗的“先锋队”研究发现，接种者目前已经获得了9个月的抗体监测数据。专家们也在继续加强监测，疫苗更长期的保持效果还需要进一步观察。

3.问：首剂接种后2到3周内必须接种第二剂，晚了就前功尽弃？

答：根据新版的新冠疫苗接种指南，对于新冠灭活疫苗来说，3周到8周内接种第二剂即可。且第一剂接种完后，即可产生保护抗体，第二剂接种时间不影响第一剂的效果。

4.问：打完第一针后出现过敏反应，还能打第二针吗？

答：如接种第一针后出现了急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等严重过敏反应，不建议再接种第二针；如果只是轻微的皮疹，仍建议接种。

5.问：新冠疫苗只适合青壮年，对老幼人群有一定风险？

答：这个说法是不准确的。新冠疫苗在临床验证时，在一定年龄段进行了验证。现在经过大量的临床试验，老年人群的接种工作已经在部分地区推行，今后也有可能扩大到18岁以下人群。

6.问：不打疫苗不让坐飞机、高铁？

答：不影响！但越早接种越好。

7.问：最近刚接种过HPV疫苗、狂犬疫苗，是不是不能打新冠疫苗？

答：由于新冠疫苗为新上市疫苗，目前尚无与其他疫苗同时接种后免疫原性与安全性的相关研究数据。目前建议与其他疫苗至少间隔14天以上。

需要注意的是，在接种了新冠疫苗后，如果因为一些特殊情况需要接种疫苗，如遇动物咬伤或出现外伤，可不考虑该间隔，及时接种狂犬病疫苗或破伤风疫苗。具体以疫苗产品说明书为准。

8.问：接种新冠疫苗后还可以健身、喝酒、蹦迪和撸串吗？

答：总体来说，接种新冠疫苗和其他常规疫苗一样，建议在接种后一周内尽量避免接触个人既往已知过敏物及常见致敏原，尽量不饮酒、不进食辛辣刺激或海鲜类食物，建议清淡饮食、多喝水，适当休息，避免剧烈运动。尽量避免因为饮食、作息不当等原因造成身体不适，与接种疫苗后的不良反应叠加或混淆。

9.问：三高人群可以打疫苗吗？

答：慢性疾病患者如果通过治疗处于控制稳定的状态，如血糖、血压、血脂的指标控制稳定，慢性胃炎处于非发作期，可以接种；如相关指标控制不稳，或处于急性发作期，则建议暂缓接种。

10.问：接种新冠病毒疫苗后不用再戴口罩吗？

答：在人群免疫屏障没有建立起来之前，即使部分人群接种了疫苗，大家的防控意识和防控措施也不能放松。一方面，疫苗免疫成功率不是100%，在流行期间还会有较少部分已接种的人可能发病。另外一方面，在没有形成免疫屏障的情况下，新冠病毒依然容易传播。因此，接种疫苗后还是应该继续佩戴口罩，特别是在公共场所、人员密集的场所等；其他防护措施如手卫生、通风、保持社交距离等，也需要继续保持。