对上消化道出血采取舒适护理干预对其生活质量的影响

摘 要：目的：研究分析舒适护理应用于上消化道出血患者治疗过程中的效果;方法：研究对象为我院2020年9月—12月收治60例上消化道出血患者，分为研究组与对照组，其中对照组采用常规护理，研究组在常规护理基础上采用舒适护理，以负面情绪改善情况、治疗时间等基本临床指标及生活质量评分作为观察指标进行对比分析;结果：两组患者护理后负面情绪均有所改善，汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分有所降低，且与对照组相比研究组HAMA评分和HAMD评分更低（p<0.05），且治疗、止血以及住院时间明显更短（p<0.05），同时生活质量量表（SF36）评分明显更高（p<0.05）。结论：舒适护理能够有效改善患者负面情绪，缩短患者治疗、止血及住院时间，提升患者生活质量，效果显著。

关键词：上消化道出血;舒适护理;应用效果;生活質量

上消化道出血是一种比较常见的消化系统危急重症，抢救不及时很容易导致患者死亡，相关调查研究显示该疾病死亡率可达10%～20%。近些年来随着人们饮食习惯的改变及高油高盐、暴饮暴食等不良饮食习惯的增加，导致该疾病发病率与过去相比明显升高，对人们的生活质量、身体健康及生命安全造成了严重的影响和威胁。目前，临床上主要通过相关药物及手术等方法治疗该疾病，能够取得较好的治疗，但药物引发的不良反应及手术对患者造成的外源性刺激一方面会给患者造成生理上的不适，另一方面也会使患者产生明显的负面情绪，从而对患者身体的恢复产生不同程度的影响[12]。因此，在及时诊断和抢救上消化道出血患者的同时，还要充分考虑到患者的护理需求，并以患者的实际情况为依据及时开相关方面的临床护理工作，从而最大程度地发挥出临床治疗的效果，并尽可能规避其不良影响，进而加快患者身体的恢复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2020年9月—12月收治60例上消化道出血患者，根据护理方法的不同将所有患者分为两组，每组30例。其中，研究组患者年龄20～77岁，平均（51.07±3.29）岁;病程最长14小时，最短1小时，平均（7.24±2.16）小时;11例为消化性溃疡，9例为肝硬化，10例为胃黏膜损害;男女比例为18∶12。对照组患者年龄19～75岁，平均（50.86±3.25）岁;病程最长16小时，最短1小时，平均（7.75±2.21）小时;8例为消化性溃疡，14例为肝硬化，8例为胃黏膜损害;男女比例为17∶13。两组患者基本数据资料无显著差异（p>0.05）。

1.2 方法

对照组以健康宣教、饮食指导等措施对患者进行常规护理干预。研究组以常规护理为基础，同时对患者实施舒适护理，具体方法如下：（1）心理舒适护理。护理人员在患者住院期间要注意根据患者的兴趣爱好、文化程度等特点经常与患者进行沟通交流，动态监测患者的心理状态和情绪变化情况，并针对出现负面情绪的患者及时开展心理干预，同时叮嘱患者家属多给予患者陪伴和关怀，避免患者焦虑、恐惧等负面情绪郁结于心，影响临床治疗;（2）生理舒适护理。对于出现呕血症状的患者，护理人员要稍微将其头部偏向一侧，并略微抬高患者下肢，使其呼吸道保持通畅，防止呼吸道进入过多的血液使患者发生窒息，同时在患者呕血后要及时对患者口腔进行清洁，保持口腔的舒适感，避免异味再次引发呕血。另外，护理人员要定时帮助患者翻身，并按摩局部受压部位，避免患者长时间保持同一姿势或体位引发压疮;（3）环境舒适护理。护理人员要注意使病区保持安静，叮嘱患者家属及探望亲友要低声交谈，且不宜与患者长时间讲话，确保患者能够充分休息。另外，在天气条件允许的情况下，护理人员每天要定时开窗通风，促进病房空气流通，同时注意根据天气变化调节病房温湿度，保持病房环境的舒适性。

1.3 观察指标

（1）负面情绪改善情况及舒适度评分。使用汉密尔顿焦虑、抑郁量表（HAMA、HAMD）评估患者负面情绪严重程度，临界值为7分，低于该值表示患者未出现负面情绪，达到或高于该值表示患者可能或一定存在（达到或高于14分）负面情绪，得分与患者负面情绪严重程度成正比;使用本院自制的护理舒适度量表对患者进行调查分析，总分100分，得分与舒适程度成正比。（2）观察记录两组患者基本临床指标。判定指标：治疗时间、止血时间、住院时间。（3）生活质量评分。使用生活质量量表（SF36）评估两组患者治疗后生活质量评分，判定指标：生理功能、躯体疼痛、精神健康、社会功能、总体健康，各项总分均为100分，得分高低与患者生活质量成正比。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0处理数据，计量、计数资料分别行t、x2检验。以p值表示检验结果，若该值低于0.05则说明进行对比的组间数据具有显著差异。

2 结果

2.1 负面情绪改善情况及舒适度评分对比

2.2 基本临床指标对比

2.3 生活质量评分对比

3 讨论

上消化道出血通常发病急、进展快，如果治疗不及时会对患者生命安全造成严重威胁。该疾病发作后由于需要患者长时间卧床静养，再加上其对自身生命安全的担忧，因此患者很容易产生焦虑、恐惧等负面情绪，如果得不到及时排解，可进一步加重出血等临床症状，并引发一系列并发症。因此，对于上消化道出血患者一定要及时给予合理、有效的治疗，同时还应结合患者实际情况及时开展具有针对性的护理干预，从而使临床治疗效果得到进一步提升，降低相关并发症发生风险，进而使患者预后及生活质量得到有效改善[34]。

舒适护理是近些年来人们对临床护理服务质量的要求不断提高背景下新出现的一种护理模式，该模式强调临床护理工作应围绕患者的实际需求开展，给予患者具有针对性的生理、心理等各个方面护理服务，从而使患者住院期间的身心舒适度得到有效提高，缓解其负面情绪，使患者能够对临床治疗工作树立信心，听从医务人员的安排，积极主动地配合相关方面的临床治疗工作。相关方面的调查研究表明，在上消化出血患者治疗过程中合理应用舒适护理能够有效缓解患者临床症状，使其生理与心理等方面的舒适度得到有效提升，对患者病情的转归及身体的恢复具有明显的促进作用，与此同时还能够使护理人员与患者保持和谐、融洽的关系，从而使患者充分感受到家庭与医院给予自身的关心和爱护。本文研究结果显示：两组患者护理后负面情绪均有所改善，与对照组相比研究组HAMA评分和HAMD评分更低（p<0.05），且治疗、止血以及住院时间明显更短（p<0.05），同时SF36评分明显更高（p<0.05），这与目前已有的报告相符合[58]。

总而言之，在治疗上消化道出血患者的过程中合理应用舒适护理能够有效改善患者负面情绪，缩短患者治疗、止血及住院时间，提升患者生活质量，效果显著。

参考文献：

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作者简介：徐雪梅（1985— ），女，回族，本科，主管护师。