常规血脂检验在诊断冠心病合并糖尿病患者中的应用效果观察

摘要：目的：探究常规血脂检验在诊断冠心病合并糖尿病患者中的应用效果。方法：2018年9月-2020年8月，进行冠心病合并糖尿病诊断工作，随机选取此期间本院收治的单纯糖尿病患者，共41例，设定为对照组，并从本院接收的冠心病合并糖尿病患者中随机选取41例，设定为试验组，全部患者均接受常规血脂检验，就两组患者检测结果进行比较。结果：试验组三酰甘油（TG）、总胆固醇 （TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白 B （Apo-B）均高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇 （HDL- C）低于对照组，P<0.05。但两组载脂蛋白A1（Apo-A1）对比差异无统计学意义，P>0.05。结论：在冠心病合并糖尿病患者诊断中，常规血脂检验结果具有参考价值，利于诊断工作顺利开展，值得借鉴。

关键词：冠心病;糖尿病;血脂检验

糖尿病是一种常见代谢性疾病，目前我国发病率较高，患者发病后长期處于高血糖状态，会对其脏器造成不同程度伤害，通常糖尿病合并其他疾病情况较多，其中冠心病较为常见，主要与脂质代谢、血糖代谢异常有关，且患者血液流变学发生异常变化，严重影响患者身体健康状况，导致其生活质量降低，临床主张及时诊断，尽早治疗[1]。为了进一步探究糖尿病合并冠心病诊断方式，本文进行了对比分析，采取常规血脂检验方法，详述如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料：2018年9月-2020年8月，进行冠心病合并糖尿病诊断工作，随机选取此期间本院收治的单纯糖尿病患者，共41例，设定为对照组，并从本院接收的冠心病合并糖尿病患者中随机选取41例，设定为试验组。对照组中男22例，女19例，年龄40-71岁，平均（55.73±4.21）岁，糖尿病病程2-18年，平均（10.13±2.81）年;试验组男24例，女17例，年龄41-72岁，平均（56.02±4.76）岁，糖尿病病程2-19年，平均（10.76±2.77）年，冠心病病程1-10年，平均（6.16±1.57）年。上述资料，组间均衡性理想，可比。

1.2 检验方法：全部患者入院后创建健康档案，医护人员了解患者基本病史，向患者说明检验注意事项，与患者约定具体检验时间。患者检验当天清晨需空腹，抽取肘静脉血5ml，置入试管静置，时间在30min左右，对其进行离心分离操作，3000r/min。持续操作8nin，分离收集上层血清，放置在-20℃环境中储存待检，具体检测时三酰甘油（TG）、总胆固醇 （TC）采取酶比色法检验，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇 （HDL- C）采取直接测定法检测，载脂蛋白A1（Apo-A1）、载脂蛋白 B （Apo-B）则使用免疫透射比浊法检验。

1.3 观察指标：三酰甘油（TG）、总胆固醇 （TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇 （HDL- C）、载脂蛋白A1（Apo-A1）、载脂蛋白 B （Apo-B）统计比较。

1.4 统计学处理：统计学软件：SPSS24.0;计量资料：（），行t检验;统计学意义指标：P<0.05。

2.结果

2.1 TG、TC、LDL-C、HDL- C：试验组TG、TC、LDL-C高于对照组， HDL- C低于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2 Apo-A1、Apo-B：试验组Apo-B高于对照组，但两组Apo-A1对比差异无统计学意义，P>0.05，详见表2。

3.讨论

糖尿病合并冠心病情况较为常见，患者病情较为危重，若控制不当存在生命风险，通常此类患者伴有蛋白质、脂肪和血糖代谢异常问题，出现微循环障碍，严重影响患者身体状况，也是导致各类疾病的病理基础，因此临床必须及时准确诊断，以确保后续治疗顺利开展[2-3]。

本次研究结果显示：试验组TG、TC、LDL-C、HDL- C、Apo-B水平与对照组差异明显，但两组Apo-A1差异较小。原因分析如下：TC为重要血脂指标，在动脉粥样硬化过程中发挥着重要作用，而总胆固醇血症会诱发冠心病，当患者TC升高，HDL-C降低会导致严重并发症出现，Apo-B是 LDL的载脂蛋白成分，与冠心病发病关系密切，通常情况下糖尿病患者血脂异常主要表现为TG、TC、LDL-C升高，HDL-C降低，而血脂异常会引发心血管病变或导致原有病变程度加重，此外糖尿病患者自身即存在血脂紊乱情况，伴有血糖波动情况，与冠心病病理基础类似，因此糖尿病合并冠心病患者血脂指标异常更为显著。

综上，在冠心病合并糖尿病患者诊断中，常规血脂检验结果具有参考价值，利于诊断工作顺利开展，值得借鉴。

参考文献

[1]林小征，谢道栋，程清，等.冠心病合并糖尿病患者的血脂检验意义与结果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（23）：89-90.

[2]盛日华.冠心病合并糖尿病患者的血脂检验的结果研究[J].影像研究与医学应用，2017，1（14）：P.250-251.

[3]邓小红.常规血脂检查在冠心病合并糖尿病中的诊断价值[J].临床合理用药杂志，2018，11（9）：5-6.

作者简介

于治国（1979—），男，汉族，安徽巢湖，本科，讲师，研究方向：医学检验。

（合肥职业技术学院 安徽 巢湖 238000）