早期康复护理对冠心病血运重建术患者术后并发症及护理满意度的影响

朱保丽

（云南省文山州文山市人民医院血管内科，云南 文山）

0 引言

在临床心血管疾病当中，冠心病是一种较为常见的疾病，且发病率呈上升趋势[1]。血运重建术在心血管治疗中有了重大突破，它能够使阻塞的心脏血管得到疏通，局部供血得到改善，其安全性和可靠性逐步得到证实，应用也更加广泛[2]。接受血运重建术治疗的患者，术后还需要进行有效的康复护理，才能更快恢复到正常生活中来。但常规护理较为单一，尤其是对早期康复护理缺乏重视，本研究对接受血运重建术的患者接受早期康复护理后的效果进行了分析探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院收治的冠心病患者共计90 例作为研究对象，选取时间为2018 年2 月至2020 年5 月。将所选患者随机均分成两组。研究组男女比例为26：19，年龄范围45-73 岁，平均(61.9±6.74) 岁。对照组男女比例为27：18，年龄范围46-74 岁，平均(63.4±7.2)岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①患者均经过心电图等相关检查后确诊为冠心病；②所有患者均行血运重建术；③所有患者均知晓本研究，且同意[3]。

排除标准：①其他重大疾病者；②有精神方面疾病的患者；③接受其他治疗方案的患者。

1.3 方法

对照组：常规护理，包括情绪疏导、讲解血运重建术的方法和优势、检测相关指标、巡视病房等。如遇异常情况要紧急处理。

研究组：常规护理+术后早期康复护理，具体内容：按照术后时间来分，术后第1d，叮嘱患者卧床，可以在护理人员的指导下在床上进行适当幅度的活动。注意保护穿刺部位，避免引起出血等状况。术后2-5d，可根据患者的恢复进展进行适量的运动，但需要注意选择恰当的运动方式，比如扶床行走或短距离步行等，保持患者身体运动机能。术后6-7d，如患者恢复进展较快，可以再增加一定的运动量，逐步提高患者身体状况。术后12 周，指导患者进行有氧训练，如慢跑、骑自行车等。在所有培训过程中，护理人员应密切陪同，并解答患者遇到的问题，引导患者保持积极的心态，争取早日恢复正常生活[4,5]。

1.4 观察指标

出院时，对于患者的不良反应、护理满意度（非常满意、一般满意和不满意，满意度=100%-不满意率）进行统计与对比；比较组间干预前及出院时的康复情况（包括目前症状、活动能力、社交能力、依赖程度等，评分越低，患者的康复情况越好）。

1.5 统计学方法

使用SPSS21.0 软件，其中计数、计量资料的表达分别为（%）（），组间分别实施χ2、t检验，差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者不良反应发生率比较

在组间不良反应发生率的对比中，研究组数据（15.6%）显著更低（P＜0.05），详细数据见表1。

表1 两组患者不良反应发生率对比[n（%）]

2.2 两组患者干预前及出院时康复情况评分比较

干预前，两组患者目前症状、活动能力、社交能力及依赖程度评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。出院时,研究组的各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者护理满意度比较

研究组患者护理总满意度明显高于对照组（P＜0.05），详细数据见表2。

表2 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

由于冠心病在老年人中发病率较高，所以随着老龄人口的逐渐增多，冠心病的发病率也同步增长，从而引发了医疗机构的重视[6]。在冠心病的治疗方法中，血运重建术是其中一种，但手术均有一定的风险，术后可能会发生其他心血管不良事件。而有研究指出，对患者实施早期运动康复训练可有效弥补这一缺点，大大改善患者的预后，促进其术后康复，因此笔者选取冠心病血管重建术患者，并为其实施早期康复护理，其中包括及时有效的心理护理和不同阶段合理的康复训练等，效果显著[7]。研究结果显示，与对照组的不良反应发生率31.1%相比，研究组的数据更低，为15.6%（P＜0.05）；在目前症状、活动能力、社交能力、依赖程度等评分方面，两组患者于出院时进行评估，均较干预前明显改善，两组相关数据进行对比，研究组患者评分更低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。在总满意度方面，研究组患者和对照组患者分别为100.0%和86.7%，研究组满意度更高（P＜0.05）。由此可以看出，与单一常规干预对比，联合早期康复护理后，其不良反应发生率大大降低，患者症状、活动能力、社交能力及依赖程度等均发生较为明显的改善，同时使患者更为满意[8]。其中护理满意度对护理效果有着直接的影响，患者对护理工作的满意程度更高，护理工作才能更顺利地推进，取得更好的效果，还有助于营建和谐稳定的护患关系。

综上所述，早期康复护理的实施，可以更有效地降低接受血运重建术的冠心病患者的不良反应发生率，促进患者康复，使患者更满意，值得进行广泛研究和深入探讨。