帕金森病需要全程综合治疗

□周丽娜

帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病，主要影响中老年人，以运动迟缓、静止性震颤、肌强直为主要症状，多数患者还伴有焦虑、抑郁、便秘、睡眠障碍、认知功能障碍等非运动症状。

系统神经科专家介绍，目前中国的帕金森病患者占全世界病人总数的50%，预计2030年中国将有570万帕金森病患者，占世界帕金森病人总数的57%。目前帕金森病呈年轻化趋势，严重影响着患者生活质量，给个人、家庭和社会都带来了沉重的负担。如果能通过早期诊断并给予规范用药、康复、心理指导及手术治疗，绝大多数患者的症状能得到有效控制，生活质量得到明显提高。但是，目前很多帕金森病患者对该病认知不足，导致很多帕金森病人未能得到有效治疗，加重病情，影响疗效。帕金森患者通过早期发现、早期预防和早期治疗，可以推迟和延缓疾病的发生和进展，保持良好的功能状态和生活质量。

一、帕金森病病因

迄今为止，帕金森病的病因仍不完全清楚，倾向于是多种致病因素共同作用的结果，可能与衰老、遗传因素和接触农药等环境毒素有关。

二、帕金森病临床症状

帕金森病的症状主要包括运动症状和非运动症状。

1.运动症状

典型表现可总结为“抖、僵、慢”三字。抖是指手、胳膊、小腿、下颌和面部不由自主地抖动；僵是指肌肉变得紧绷，四肢活动的时候感到僵硬、沉重、不灵活；慢是指动作缓慢，在日常生活中穿衣、刷牙、洗脸等动作变慢，写字越写越小，走路时无法迈开脚步，而以小碎步前进。

2.非运动症状

精神症状：抑郁、焦虑、认知障碍、幻觉、淡漠、睡眠障碍；自主神经症状：便秘、体位性低血压、多汗、流涎、性功能障碍、排尿障碍；感觉障碍：麻木、疼痛、痉挛、不安腿综合征、嗅觉障碍。因帕金森病表现复杂多样，人们对疾病认识不足，致使很多患者辗转很多科室后，才最终就诊于神经内科。

三、帕金森病的治疗

专家强调帕金森病需要全程综合治疗。药物治疗为主，手术治疗作为中晚期帕金森病的重要手段，康复治疗要贯穿帕金森病始终，居家护理和心理建设助力于疾病的全程管理。但目前应用的治疗手段,无论药物或手术,只能改善症状,但不能阻止病情的发展,无法治愈。

药物治疗包括多巴胺制剂、多巴胺受体激动剂、抑制多巴胺降解的药物等。患者一定要按医嘱服药，不要擅自加减药物，自行停药会出现严重后果。并且，患者及家属要认真记录用药情况（如药名、剂量、用药时间），症状缓解方式、时间、副反应时间、类型等，有利于医生更好地调整治疗方案。

手术治疗主要包括脑起搏器治疗和脑核团毁损治疗，是中晚期帕金森病人的外科治疗手段。适用于药物用量大，药物调整空间不足，或药物对症状控制的效果明显减退，或出现明显的运动波动或异动症，且病情已严重影响到患者的生活质量的原发性帕金森病患者。

康复治疗易被忽视，但却能使患者在日常生活中得到最大获益，应当贯穿始终、伴随一生。帕金森病的康复治疗方法多样，根据疾病分期及病人症状的不同选用帕金森病体操、关节活动范围训练、步态训练、姿势矫正训练、平衡训练、呼吸训练、日常生活活动训练等方法。