基于人体成分分析的护理干预对PCOS患者生活质量影响的研究

刘爽 王芬 袁惠芝 路欣

多囊卵巢综合征患者的人体成分分析在临床日益受到重视，本类患者的体成分状态受其代谢等多方面因素影响，而这与患者的疾病诊治等多方面密切相关。近年来关于人体成分分析在各类疾病患者中的应用研究可见，主要与多数疾病患者存在脂代谢方面的变化有关，其用于多囊卵巢综合征的研究可见，相关研究普遍认为，人体成分分析为指导的干预有助于调控脂代谢状态[1]，从而对疾病症状体征的改善奠定有效基础。但是与此同时，较多患者对人体成分分析的认知度较多，因此对本类患者进行干预的过程中，人体成分分析方面的认知度提升是干预的重点之一，而此方面认知度的提升有助于树立患者的健康行为认知，进而达到促进健康行为及改善生活质量的目的[2]。本研究就基于人体成分分析的护理干预在多囊卵巢综合征患者健康行为及生活质量的影响进行研究与观察，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1—12月期间的90例多囊卵巢综合征患者为研究对象，依据随机数字表法分为对照组（常规多囊卵巢综合征护理组）45例和观察组（基于人体成分分析的护理干预组）45例。对照组的年龄为20～38岁，平均年龄为（27.6±5.5）岁，病程为0.5～8.0年，平均病程为（2.9±0.6）年，文化程度：中专15例，高中及以上30例。观察组的年龄为21～39岁，平均年龄为（27.8±5.8）岁，病程为0.6～8.5年，平均病程为（3.0±0.5）年，文化程度：中专16例，高中及以上29例。两组的年龄、病程及文化程度等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准[3]：月经稀少、闭经、不规则出血，除此之外，符合下述其中一项：（1）高雄激素或相关表现；（2）超声表现为卵巢多囊状态。

纳入标准：20岁及以上者；符合多囊卵巢综合征诊断标准者；对研究知情同意者。

排除标准：文盲及小学者；合并其他生殖系统疾病者；合并代谢性及内分泌疾病者；合并慢性基础疾病者；认知障碍者；精神病史者。

1.2 方法

对照组进行常规多囊卵巢综合征护理，进行多囊卵巢综合征疾病及其他相关知识的健康教育，同时进行治疗、症状体征及心理方面的针对性护理。观察组则基于人体成分分析进行护理干预，首先采用体成分分析仪对每位患者的体成分进行分析，统计方面包括体质量、BMI值、体脂率及骨骼肌情况，根据BMI值分为肥胖、超重及正常三类，然后再将每个分类进一步细化，根据体脂及肌肉情况进行细化分型，然后针对分型进行饮食及运动方案的制定，肥胖及超重者以减脂增肌为主，尤其是肥胖者的减脂方案以强化为主，包括低热量、低碳水化合物饮食，需要增肌者则注意增加优质蛋白的摄入，根据体质量计算每天摄入量；正常者以增肌为主，主要为在调节与维持热量碳水化合物的基础上，增加优质蛋白的摄入；对于体脂及肌肉均较少者也应适当增肌，增加热量、碳水化合物及优质蛋白的全面摄入，其中碳水化合物以中高GI碳水化合物为主，均衡三餐比例。对于每例患者的体成分分析结果进行详细告知，并告知其饮食与运动干预的重要性，提升其治疗护理的依从性，同时将其饮食运动干预措施与常规治疗护理相结合，制定系统化的护理措施，从宣教开始到饮食运动指导、治疗护理措施配合均以此为基础，即每项护理措施的制定与实施均融入运动与饮食措施的相关内容，使患者对上述方面形成习惯性认知，并长期坚持实施。比较两组护理前后的健康行为及生活质量、护理满意度。

1.3 评价标准

（1）健康行为：采用健康促进生活方式量表- Ⅱ（health promoting lifestyle profile- II，HPLP-Ⅱ）进行评估，本量表包括54个评估条目，每个条目评分范围为1～4分，分别对人际关系、营养、健康责任、体育运动、压力管理及精神成长6个方面进行评估，每个方面的评分均以分值越高表示健康行为越好[4]。（2）生活质量：采用世界卫生组织生存质量测定简表（World health organization’s quality of life questionnaire-brief version，WHQOQOL-BREF量表）进行评估，其包括26个评估条目，分别对生理方面、心理方面、社会关系及周围环境等4个方面进行评估，每个方面均换算为百分制，以分值越高表示生存质量越高[5]。（3）护理满意度：采用不记名问卷的形式评估，由患者对护理模式与护理效果进行评估，每个方面包括十分满意、满意与不满意三个选项。

1.4 统计学检验

本研究中的数据采用软件SPSS 23.0处理，计数资料表示为（n，%），采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，计量资料表示为（±s），采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后的HPLP- Ⅱ量表评分比较

护理前两组的HPLP-Ⅱ量表评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后4周观察组的HPLP- Ⅱ量表评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理前后的HPLP- II量表评分比较（分， ±s）

表1 两组护理前后的HPLP- II量表评分比较（分， ±s）

注：与本组护理前比较，*P＜0.05

2.2 两组护理前后的WHQOQOL-BREF量表评分比较

护理前两组的WHQOQOL-BREF量表评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后4周观察组的WHQOQOL-BREF量表评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理前后的WHQOQOL-BREF量表评分比较（分， ±s）

表2 两组护理前后的WHQOQOL-BREF量表评分比较（分， ±s）

注：与本组护理前比较，*P＜0.05

2.3 两组对护理模式及护理效果的满意度比较

观察组对护理模式及护理效果的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3 讨论

多囊卵巢综合征对育龄妇女的危害显著，可导致月经异常、不孕及多毛等情况，严重影响到患者的生活质量，同时对于有生育需求的患者，其不良影响更为显著，因此本类患者的诊治研究受重视程度持续提升[6-7]。临床中与多囊卵巢综合征相关的研究涉及面较广，而人体成分分析在本类患者中的研究不断受到认可，与本病患者普遍存在的代谢异常及胰岛素抵抗等多方面因素有关，而大多患者关于其在疾病中的影响作用仍缺乏认知，导致疾病的控制存在诸多不足。另外，健康行为是与患者体成分密切相关的方面，对其进行改善的程度可作为疾病治疗护理的重要辅助方面[8-9]。再者，生活质量可综合反映疾病及心理、机体等方面的状态，在护理措施实施的过程中，有助于较为全面地了解护理措施的可取程度。

本研究就基于人体成分分析的护理干预在多囊卵巢综合征患者健康行为及生活质量的影响进行探究的结果显示，基于人体成分分析的护理干预在本类患者中的应用效果显著优于常规护理措施，表现为患者护理后的HPLP-Ⅱ量表及WHOQOL-BREF量表评分均相对更好，且患者对本类护理模式及护理效果的满意度也相对更高。分析原因，可能与基于人体成分分析的护理干预，以人体成分分析结果为依据制定饮食运动锻炼等措施，从而对患者的健康认知实现了有效提升[10-11]，患者对于健康行为与人体成分及人体成分与疾病的关系有效更高的认知，而健康行为也随之改善[12-13]，同时，患者的代谢状态也受之影响，实现了有效的改善，为疾病的控制奠定了有效的基础，且生活质量也因此得到改善[14-16]。

综上所述，基于人体成分分析的护理干预在多囊卵巢综合征患者健康行为及生活质量的影响较好，且更受患者认可。