试论全程质控管理对消毒供应室护理管理质量的影响及对医院感染的预防作用

娜仁其其格

（内蒙古自治区赤峰市巴林右旗蒙医医院，内蒙古 赤峰）

0 引言

医院消毒供应中心是为全院各个科室提供各种无菌物品的单位，也是对相关医疗器械进行清洗、包装、灭菌消毒以及供应的重要部门，所以消毒供应室的管理质量与水平，会直接影响到医院各个科室医疗器材、设备的供应质量[1]。如果消毒供应室清洗、消毒、灭菌质量不达标会引发一系列的连锁反应，可能会导致患者医源性感染，从而造成医疗安全隐患，不仅会严重影响医院内部正常工作，还会破坏医院的管理体系[2]。本次研究旨在探讨在医院消毒供应室管理中应用全程质控管理模式，对其护理管理质量的影响及对医院感染的预防作用，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究于2019年10月至2020年4月在我院消毒供应室管理中应用全程质控管理模式，实施期间对护理管理质量情况以及医院感染情况进行观察，对比消毒供应室7名工作人员管理前后的工作质量，同时对消毒供应室管理前后分别进行200次医疗器械监测。消毒供应室7名工作人员均为女性，年龄22~42岁，平均（35.89±1.48）岁。一般资料无明显差异（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

我院消毒供应室管理中应用全程质控管理具体内容为：①成立全程质控管理小组：质控管理小组由科室护士长和主管护士各1名，外加1名普通护士组成，挑选出的这3名小组成员均是护理工作部具有丰富工作经验的护士[3]。其主要工作内容为对消毒供应室回收医疗器械的安全洁净进行监测评估，同时在检测过程中发现问题应及时解决，并根据问题指定相应的医疗器械护理质量标准，将这些标准落到实处。②回收质量管理：在回收各个科室使用的医疗器械时应在交接过程中进行详细检查和清点，确认器械数量和完整性等，并将交接情况详细等级，以便后续检查医疗器械。③清洗器械管理：医疗器械上如残留有血迹会影响蒸汽消毒的效果，并且还会残留一些微生物在器械上，所以在检查过程中一定要仔细查看医疗器械上是否还存在残留血迹，一旦发现应及时清除。④器械分类管理：除了检查医疗器械的清洁之外，还应将已经清洗好，且检查后不存在问题的器械按照各个科室的要求和具体使用要求进行规范化分类[4]。⑤器械包装管理：在对医疗器械分类完毕后，还应对其进一步配置和包装。在对医疗器械进行配置过程中，应再次检查器械的安全、洁净。在包装时，工作人员还应将器械的规格和数目仔细清点，确保无误后将自己的工作编号写于包装内，以便后续能找到每个包装好的医疗器械所对应的负责人，最后将灭菌表示贴于包装外[5]。⑥器械灭菌质量管理：对医疗器械进行灭菌的工作人员应仔细检查灭菌包的完整性和清晰度，确保没有问题而后再进行高压蒸汽灭菌[6]。

1.3 观察指标

实施期间对护理管理质量情况以及医院感染情况进行观察，对比消毒供应室7名工作人员管理前后的工作质量，同时对消毒供应室管理前后分别进行200次监测，详细统计我院消毒供应室全程质控管理前后医院感染发生情况、生物监测合格以及B-D实验合格情况，并加以对比。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 管理前后工作人员护理管理质量评分比较

管理后7名工作人员器械回收、清洗、包装以及灭菌等质量评分均相较管理前跟高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 管理前后工作人员护理管理质量评分比较（±s, 分）

表1 管理前后工作人员护理管理质量评分比较（±s, 分）

时间 例数 回收 清洗 包装 灭菌管理前 7 78.57±1.8477.48±1.42 78.37±2.48 79.38±2.64管理后 7 94.27±2.2393.28±1.56 94.67±1.49 97.84±0.45 t 14.368 19.816 14.906 18.237 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 管理前后医院感染发生情况、生物监测合格以及B-D实验合格情况比较

管理后医院感染发生率相较管理前更低，生物监测合格率、B-D实验合格率均相较管理前更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表 2。

表2 管理前后医院感染发生情况、生物监测合格以及B-D实验合格情况比较[n(%)]

3 讨论

在医院消毒供应室的管理中需要对各个环节的工作进行严格的监督控制，才能保证消毒供应室护理管理质量的有效性，同时也确保了护理管理工作的安全可靠性，从而避免了发生医院内感染事件。

本次研究通过对我院消毒供应室管理中应用全程质控管理模式，实施期间对消毒供应室护理质量进行全方位的质量管控，对每个工作环节均严格要求，发现不足的地方加以改进，并制定了相应的方案[7]。这个方案的内容主要针对管理回收医疗器械的回收、清洗、包装以及灭菌等方面，同时还成立了全程质控管理小组对工作质量和内容进行检测和评估，进一步强化了管理工作。

本次研究发现，医院消毒供应室应用全程质控管理模式后，消毒供应室各个工作人员的工作质量、责任心均得到了显著提升，这在很大程度上保障了医疗器械的消毒质量，有效避免了医院感染事件发生，同时也就提高了医院的整体服务质量[8]。

综上所述，在消毒供应室管理中应用全程质控管理模式的成效较高，不仅能有效提高生物监测合格率、B-D实验合格率，还利于改善消毒供应室工作人员的工作质量，在提高工作效率的同时也避免了因器械造成的医源性感染事件发生，值得广泛推广并应用。