针灸联合康复训练治疗周围性面瘫急性期的临床疗效

宋威，王延红

（吉林市化工医院，吉林 吉林）

0 引言

面瘫属于临床多发疾病，也被称为面部神经炎，发病原因为面部表情肌群功能障碍[1]。一般症状为口歪眼斜，无法完成抬眉、闭眼、鼓嘴等动作[2]。急性周围性面瘫全年龄段均有发病几率，发病率较高，根据研究显示，针灸治疗周围性面瘫的效果较好[3]。本文分析讨论针灸联合康复训练治疗周围性面瘫急性期的临床疗效，具体如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2018年6月至2019年6月我院收治的80例周围性面瘫急性期患者，将所有患者随机分配为观察组和对照组，观察组患者40例，男27例，女13例，平均年龄（37.3±2.4）岁，接受针灸联合康复训练治疗，对照组患者40例，男23例，女17例，平均年龄（38.2±3.5）岁，接受针灸治疗。两组患者一般资料经分析无统计学意义（P>0.05）。所有患者对本研究均知情且同意，本院伦理委员审查批准研究。

1.2 方法

对照组患者进行针灸治疗。具体方法为，患者仰卧位，选取阳白穴、颊车穴、地仓穴、四白穴及风池穴等穴位，结合患者症状增加水沟穴、迎香穴、鱼腰穴、下关穴、攒竹穴、翳风穴等穴位。使用0.3 mm×25 mm号针，针刺深度0.3~1寸，留针30 min，1次/d，1疗程为7 d，计3个疗程。

观察组患者进行针灸治疗联合康复训练。针灸治疗同对照组，康复训练具体如下：医生对患者进行面部按摩，患者做皱眉、抬眉、闭眼、咧嘴、皱鼻、露齿、鼓腮等动作进行面肌运动，每个项目20~25次，3次/d，1疗程为7 d，计4个疗程。

1.3 观察指标

痊愈：面部恢复正常，口歪眼斜症状消失，能够完成各种面部动作；显效：面部恢复效果较好，口歪眼斜症状明显减轻；有效：口歪眼斜症状有所改善，用力可完成闭眼等动作；无效：面部情况无明显改善。治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%，治疗有效率越高，这种方法疗效越好。面部神经恢复情况通过面神经评定量表进行评分，分数越高表示面部神经恢复情况越好。

1.4 统计学分析

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 22.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比

接受针灸联合康复训练治疗的观察组周围性面瘫患者的治疗有效率明显高于对照组患者，差异明显且有统计学意义（P<0.05），见下表 1。

表1 两组患者治疗有效率对比[n(%)]

2.2 两组患者面神经评定量表评分对比

接受针灸联合康复训练治疗的观察组周围性面瘫患者面神经评定量表评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见下表 2。

表2 两组患者面神经评定量表评分对比（±s, 分）

表2 两组患者面神经评定量表评分对比（±s, 分）

组别 面神经评定量表评分观察组（n=40） 83.17±3.24对照组（n=40） 71.58±5.91 t 10.876 P 0.000

3 讨论

周围性面瘫在临床上表现为严重的面神经压迫症状，疾病的急性期，乳突后区和耳部也可能出现疼痛[4]。传统中医认为，周围性面瘫是由于机体正气不足，卫气不固，气虚体乏，风邪寒邪侵入机体，邪正交争于经络，气血运行不畅，从而引发经脉失和，导致面部出现肌肉与神经瘫痪[5]。针灸是治疗周围性面瘫的一种常用治疗方法，可有效增强患者自身免疫功能，增强肌纤维收缩能力，加快血液循环，疏通面部经络，效果显著[6]。

本次研究基础治疗即为针灸治疗，针刺能够有效促进血液循环和淋巴液回流，通过肌肉和神经组织兴奋主动收缩肌纤维，并且针刺能够促进神经进行自我调节，减少神经压迫。针刺可疏通经脉，调行气血，提升面部神经兴奋性，从而促进神经组织代谢，有利于病损面部神经恢复[7]。但是如果只进行针灸治疗的效果可能不尽如人意，通过针刺刺激开始活跃的面部神经、肌肉、血液循环需要进行进一步地兴奋和刺激，以达到疏通经络的目的。因此在进行针灸治疗的基础上对周围性面瘫患者进行康复训练获得了更好的疗效。

在针灸治疗的基础上对患者进行康复训练，能够有效巩固针灸治疗的效果，提高治疗有效性。康复训练即通过面部肌肉运动促进神经反馈，使神经兴奋并激活脑部神经元形成新通路，加强面部血液循环，矫正面部肌肉运动。患者通过面部按摩、面肌运动提升面部肌力，提高临床疗效[8]。本研究表明对于进行针灸联合康复训练治疗的观察组周期性面瘫患者而言，这种方法能有效提高患者面瘫治愈的可能性，通过针灸针刺有效改善面部血液循环，疏通经脉，并进行康复训练运动面部肌肉，使得整个面部处于兴奋状态，延缓面部神经肌肉等组织萎缩，恢复病损的神经系统。本次研究中进行针灸联合康复训练的观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，对面神经恢复情况进行评分对比，观察组患者评分也明显高于对照组，表现出了对于周围性面瘫急性期患者而言，采用针灸联合康复训练能显著提高治愈成功率，对于面部情况有较大的改善。

综上所述，周围性面瘫患者通过针灸治疗能够刺激面部主要穴位的疏通，减少面部神经压迫，从而显著改善面部血液循环，并且通过针刺作用消除神经水肿。然后进行康复训练可以有效加强针灸治疗效果，改善面部血管堵塞的情况，通过面部按摩和面肌运动增强面部肌肉的兴奋性和活跃性。因此针灸联合康复训练能够有效改善周围性面瘫患者的面部情况，增加患者治愈的概率，值得临床上进行推广使用。