糖尿病周围神经病变采用α硫辛酸辅助治疗的临床疗效观察

于可昕

（曹妃甸区医院，河北 唐山）

0 引言

周围神经病变是在临床医学中是2型糖尿病患者的常见并发症之一，该病会对患者造成严重影响，极易造成患者肌肉发生萎缩、四肢麻木以及肢体疼痛等症状，若是不加以治疗和控制，甚至会对患者造成截肢、残疾等严重后果，对患者的预后造成严重影响。在当前对该病的临床治疗中，通常采用甲钴胺对患者进行治疗，但其却存在较多的不良反应[1-2]，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

一般资料对比，见表1。

表1 两组患者治疗前资料比较（n,±s）

表1 两组患者治疗前资料比较（n,±s）

组别 例数（女/男） 年龄（岁） BMI（kg/m2） FBG（mmol/L） 2 h BG（mmol/L） HbA1c（%）德谷胰岛素组 20（12/8） 56.34±12.06 22.91±4.37 10.71±4.15 16.10±5.84 10.83±1.78甘精膜岛素组 20（10/10） 58.05±11.26 23.23±3.86 10.01±3.97 15.75±5.47 10.28±1.67

表1 两组患者一般资料[n(%),±s]

表1 两组患者一般资料[n(%),±s]

组别 n 男 女 平均年龄观察组 70 37（52.86） 33（47.14） 63.42±3.16对照组 70 36（51.43） 34（48.57） 63.19±3.28 χ2/t 0.041 0.304 P 0.840 0.762

1.2 方法

对照组患者行甲钴胺治疗。采用甲钴胺1 mg将其加入至10 mL氯化钠注射液中对患者行静脉注射治疗，1次/d。

观察组联合ALA进行治疗。采用α硫辛酸600 mg加入至250 mL氯化钠注射液中对患者行静脉注射治疗，1次/d。

1.3 观察指标

观察指标，见表2。

表2 两组治疗前后有效性指标比较（±s）

表2 两组治疗前后有效性指标比较（±s）

组别 时间 FBG（mmo1/L）2 h BG（mmol/L）HbA1c（%）德谷胰岛素组 治疗前 10.71±4.15 16.10±5.84 10.83±1.78治疗后 7.35±2.03 11.17±5.39 7.24±1.26甘精膜岛素组 治疗前 10.01±3.97 15.75±5.47 10.28±1.67治疗后 7.91±3.31 12.65±4.84 7.57±2.61

表2 观察指标

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比

两组患者临床疗效对比，见表3。

表3 两组血糖达标时间、膜岛素用量、低血糖发生率比较[±s, n(%)]

表3 两组血糖达标时间、膜岛素用量、低血糖发生率比较[±s, n(%)]

组别 达标时间（d） 膜岛素用量（U） 低血糖德谷胰岛素组 9.51±3.14 13.01±4.59 1（5.00）甘精膜岛素组 12.97±3.63 18.44±4.85 3（15.00）

表3 临床疗效对比[n(%)]

2.2 两组患者对比神经传导速度变化

两组患者对比神经传导速度变化，见表4。

表4 两组患者对比神经传导速度变化（±s, m/s）

表4 两组患者对比神经传导速度变化（±s, m/s）

组别 n 胫神经 正中神经 尺神经观察组 70 44.7±3.5 47.1±3.6 45.2±2.9对照组 70 41.7±3.4 43.6±3.4 41.9±2.4 t 3.888 4.470 5.545 P 0.002 0.000 0.000

2.3 震动感觉阈值对比

两组患者震动感觉阈值对比，见表5。

表5 震动感觉阈值对比（±s, 分）

表5 震动感觉阈值对比（±s, 分）

组别 n 治疗前 治疗后观察组 70 22.3±3.6 18.2±2.5对照组 70 22.5±3.7 15.9±3.1 t 0.245 3.652 P 0.807 0.001

2.4 不良反应对比

两组患者不良反应对比，见表6。

表6 不良反应对比[n(%)]

3 讨论

在临床中，2型糖尿病属于糖尿病中的主要类型之一，并且与糖尿病患者的周围神经病变等并发症有着直接关联。由于患者长时间保持血糖过高的状态，极易导致患者血管内皮发生病变，从而引起组织缺血缺氧，引起患者的神经组织损伤，导致患者出现周围神经病变，严重情况下，甚至会对患者的生命造成严重威胁。因此，为了能够对周围神经病变患者进行治疗，对患者进行抗氧化治疗是治疗的首要措施[3-4]。

在2型糖尿病患者神经病变的临床表现中，通常会出现肢体麻木等情况出现，并且对患者的肢体功能造成极大的影响。通过本文采用ALA对患者进行治疗，患者的治疗效果、神经传导速度以及震动感觉阈值均取得了极大的改善。根据施兆明[6]的研究指出，ALA对患者的应激反应进行抑制后能够降低巨噬细胞的功能，对神经组织进行保护，避免发生炎性反应。ALA还有利于患者的血管舒张，进而提高血流量，对神经组织缺血、缺氧症状进行改善，提高神经传导速度。我们认为，采用ALA对患者进行治疗，在提高患者神经传导速度上能起到十分良好的作用。

震动感觉阈值也是对患者恢复情况进行判断的指标之一，本文通过对患者采用ALA进行治疗，患者的震动感觉阈值与对照组相比，显著优于对照组患者。相关研究指出，硫酸锌对患者进行治疗可对氧化应激反应进行有效的抑制，为神经损伤创造出优质的康复环境，能促进神经系统修复，显著改善患者预后。

综上所述，ALA对周围神经病变具有显著疗效，值得广泛推广使用。