头皮针结合神经促进康复技术治疗小儿脑瘫的临床疗效体会

刘晓明

（吉林市儿童医院，吉林 吉林）

0 引言

由于小儿在母亲妊娠期到新生儿期这一阶段受到了脑部损伤，从而引起的小儿脑性瘫痪就称为小儿脑瘫[1]。常见的症状主要表现为患儿的中枢运动神经障碍，也就是患儿的常规运动表现会不一致。常见的会表现为肢体运动功能的障碍或者是运动姿势的异常，并且小儿脑瘫一般会伴随着小儿的其他神经损伤出现，比如说语言、视力、智力等方面的障碍[2]。该病同时还是小儿癫痫的重要成因之一。现阶段尚未发现治疗小儿脑瘫的特效药物，一般是采取其他药物间接降低患儿痉挛肌肉的肌张力或者是改善运动功能的形式来缓解症状。我院在长期研究中，采用头皮针联合神经促进康复技术对小儿脑瘫患儿进行治疗，取得了不错的效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院在2018年1月至2020年1月中收治的360例小儿脑瘫患儿进行随机分组。分为对照组（180例）和观察组（180例），其中对照组年龄0.8~6.4岁。平均（2.65±1.87）岁。观察组患儿年龄0.7~6.3岁。平均（2.68±1.66）岁。一般资料对比无统计学意义，P>0.05。所有患儿均符合2014年全国儿童康复、全国小儿脑瘫康复学术会议中制定的《脑瘫指南及定义、分型、诊断标准修订》[3]中对于小儿脑瘫的诊断。排除患儿中患有器官原发性疾病以及患有其他血液系统或内分泌系统疾病的。

1.2 方法

1.2.1 对照组患儿治疗方案

对照组采用传统神经促进康复技术进行治疗，神经康复技术是主要是采用Vojta诱导疗法，通过对患儿的反射性俯爬和反身性翻身进行训练，从而诱导患儿产生反射性移动运动。同时还需要联合Bobath神经生理疗法。对患儿的异常姿势进行抑制，从而引导患儿的正常姿势的恢复和发育。两种方法都需要包括对患儿的常规生活能力进行训练，并且训练全程需要有护理人员进行看护。两种方法每日训练1次，每次持续30 min，总共持续1个月时间。完成后观察患儿情况，可以适当延长时间。

1.2.2 观察组患儿治疗方案

观察组患儿需要在对照组常规神经促进康复技术治疗的基础上增加头皮针的治疗方案。头皮针主要是指对患儿使用头皮针灸的方式进行引导治疗。需要医生对患儿的重要穴组进行刺激。比如：四神针区，智三针区，运动区，足运感区，感觉区，平衡区，语言区等。将针保持与头皮线15°的角度，插入达到帽状腱膜下方，同时沿头皮线深入1 cm，将针进行左右旋动，保持2 min，需要旋动200次/min。旋动结束后，将针留置30 min后取出，休息半小时后再进行1次，治疗1次/d。每周治疗5 d，休息2 d，一共需要治疗12周。

1.3 观察指标和疗效标准

对患儿疗程结束后的效果进行对比统计。痊愈：指患儿的症状全部消失，并且肌体痉挛现象得到了明显缓和，患儿的肢体功能能正常运作，生活基本能够自理，患儿言语和智力水平仅稍低于正常同龄儿童；显效：症状有所好转，痉挛情况有所缓解，能缓慢独立行走，生活部分能够自理，言语基本能表达意思，智力水平相较治疗前有所提高；好转：症状有所改善，患儿肢体部分功能有所恢复，勉强可以行走，智力水平和语言水平相较治疗前有所进步；无效：症状未见明显改变。总有效率=（痊愈+显效+好转）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 18.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对两组患儿的有效率进行对比，可以明显看出观察组患者的有效率为91.67%，远远高于对照组患者的有效率63.89%。数据对比有统计学意义，P<0.05，详见表1。

表1 患者治疗有效率对比[n(%)]

3 讨论

小儿脑性瘫痪是现阶段临床医学上十分难以治疗的疾病，不仅给新生患儿带来了巨大的痛苦，还对患儿家属造成了很大的打击和严重的经济负担。因此对于小儿脑瘫的治疗已经是各大医院的研究重点，现在临床阶段还未找到针对脑瘫患者的特效药，一般是通过护理、药物、手术等方式来针对患儿的肌体运动进行纠正，以此来达到正常肌体神经恢复和发育，从而达到治愈的目的。在对治疗手段的研究中，我院采用头皮针联合神经促进康复技术，取得了十分不错的结果。

现阶段对小儿脑瘫的病因认定一般是指患儿在母亲的妊娠期到新生儿期这一阶段遭受了严重的脑神经损伤所造成的，所以要对患儿进行改善和治疗，根本思路在于促进患儿的正常运动神经正常发育。所谓头皮针，是指对患者的头部言语区，运动区等穴位组进行刺激，通过刺激让患者产生条件反射式的肢体运动，同时还可以让患者对错误姿势进行纠正[4-5]，帮助患者在长久的习惯中产生对错误姿势的抑制，促进正常神经的发育。同时采取神经促进康复技术，可以对患儿的错误姿势进行抑制的同时引导患儿采取正确的姿势，促进脑运动神经的发育。配合头皮针的刺激作用，对运动神经产生刺激作用，促进神经的发育。在本次研究过程中，共对360患儿进行随机分组治疗对比。可以明显看出采用头皮针联合神经促进康复技术的患儿恢复情况更好，整体治疗有效率能达到91.67%，远远高出单一治疗方案63.89%的治疗有效率。两组数据对比差异显著，有统计学意义，P<0.05，参照谢蓓菁、孙长慧、杨铭等[6]的研究中，也得出了类似的理论。综上所述，在针对小儿脑瘫的治疗中，采用头皮针联合神经促进康复技术可以有效地提升患儿的治愈有效率和痊愈率，提升患儿的生存质量，值得在临床上进行推广。