SERVO-S 呼吸机自检故障原因分析及故障维修简易操作流程

2021-07-07施志毅

医疗装备 2021年11期

施志毅

浙江省金华市广福肿瘤医院（浙江金华 321000）

呼吸机为医院的常规急救设备，将其应用于呼吸困难患者，能够增加肺部通气，改善通气功能，甚至替代患者的呼吸功能。当设备发生故障时，如何利用系统自检功能判断故障原因，快速高效地排除故障，成了设备工程师亟需解决的问题。本文从医疗设备信息系统中提取我院近年来所有SERVO-S 呼吸机自检故障现象和维修处理报告，并对故障发生原因和维修处理方法进行总结，归纳出一套呼吸机故障维修简易操作流程。

1 自检故障分类汇总

本文统计的自检故障类型包括气体供应测试通不过、内部泄漏测试通不过、流量传感器测试通不过、患者呼吸系统泄漏测试通不过、氧电池测试通不过、呼出潮气量偏低或偏高。我院自2017年上半年至2020年上半年不同故障类型的发生次数汇总见图1。

图1 呼吸机自检故障分类汇总

2 自检故障原因分析及故障维修简易操作流程

2.1 气体供应测试通不过

故障原因分析：呼吸机空气模块、氧气模块内的传感器检测到供气系统的压力未达到系统设定的压力范围，故而引起此报警。

故障维修简易操作流程：首先检查设备带上供气压力表的压力或氧气、空气钢瓶压力表上的压力是否在200～600 kPa 的正常范围内，如在正常范围内，则可以排除由于供气系统引起的故障；予以呼吸机通电进入系统，检查传感器检测数值是否在200～600 kPa 的正常范围内，如不在正常范围内，则分析是气体通过氧气和空气模块时发生故障；断开呼吸机的空气、氧气源，然后拆开呼吸机外壳，拆除空气和氧气模块，打开空气和氧气模块查看过滤网及气道内的情况，若可以感觉到气道潮湿或过滤网发潮，则判断是由于设备带的空气压缩机冷凝水倒灌引起的气道进水而产生故障；拆下管路，将其晾干，并更换模块内的过滤网，重新安装进行气体压力测试，故障排除[1-4]。

2.2 内部泄漏测试通不过

故障原因分析：内部泄漏测试是呼吸机对自身内部管路进行的密闭性检测，引起内部泄漏测试通不过的原因主要是管路安装连接不到位、部分密封圈老化破损、一些消耗性部件性能无法达到要求。

故障维修简易操作流程：打开呼吸机上盖，暴露内部气路，依据气路回路原理，从混合气体出口开始排除，依次检查比例阀、喷嘴、连接管、氧电池密封圈、安全阀、流量传感器的安装是否到位，经检查，上述部件未发现异常；采用替代法检查呼出密闭盒是否正常，若不正常，则将其拆除，先使用70%乙二醇冲洗两遍，再使用温水漂洗，然后将其放置于阴凉处风干24 h 再装入呼吸机内，若排除呼出密闭盒故障，则采用替代法检查电路板，即用一个新的1784电路板进行检测，打开呼吸机侧盖，将电路板装入呼吸机，重新启动呼吸机自检，自检通过，则判断是原有电路板故障，更换新电路板，故障排除。

2.3 流量传感器测试通不过

故障原因分析：流量传感器是检测气体流量的重要部件，此款呼吸机的流量传感器分布在空气、氧气模块及呼出密闭盒内，其发生故障的原因包含流量传感器进水、中心供气气体湿度过大受潮等。

故障维修简易操作流程：排除故障的方法只有在供气压力正常的情况下（200～600 kPa）采用单一气源排除法，即打开呼吸机上盖，拆下氧气和空气模块，当检查氧气模块时，将空气模块拆除，堵住空气模块接口，进行内部测试，若测试通过，则说明氧气模块正常，若测试通不过，则拆掉氧气模块，检查过滤网或采用替代法排除氧气模块故障；当检查空气模块时，将氧气模块拆除，堵住氧气模块接口，进行内部测试，若测试通过，则说明空气模块正常，若测试通不过，则拆掉空气模块，检查过滤网或采用替代法排除空气模块故障；然后采用替代法检测呼出密闭盒是否正常，即取用一个通过呼吸机自检且消过毒的呼出密闭盒，按住其拆卸按钮，将在呼吸机上的呼出密闭盒拆下，装上新取用通过检测的呼出密闭盒，连接呼吸机管路，自检呼吸机通过，则判断是原有呼出密闭盒发生故障，更换后，故障排除。

2.4 患者呼吸系统泄漏测试通不过

故障原因分析：呼吸机外部气体回路发生了气体泄漏，故而引起此报警。

故障维修简易操作流程：首先检查呼吸机系统内供气压力是否正常，若不正常，则参考气体供应测试通不过故障处理流程进行故障排除，若正常，则检查内部泄漏测试是否通过，若通不过，则参考内部泄漏测试故障处理流程进行故障排除，若通过，则检查呼吸机外部回路，重新连接连接管、湿化器、患者端、积水杯等部件，特别是积水杯经常需要倒水，存在旋钮未旋紧而导致气体泄漏的情况，若各个连接管的连接端已连接好，则检查是否是由于患者肢体压迫导致接口松脱而产生气体泄漏，或因更换湿化器的湿化纸时未安装到位产生缝隙而导致气体泄漏，据此逐步排除故障[5-6]。

2.5 氧电池测试通不过

故障原因分析：氧电池主要为呼吸机提供氧浓度检测，若其剩余容量＜20%或距首次使用日期已有1年以上，则会发生报警。

故障维修简易操作流程：进入呼吸机软件查看氧电池剩余容量，若显示已失效，则需要更换氧电池，在更换时，先打开呼吸机外壳，将氧电池与连接管和氧电池底座断开，取出耗尽的氧电池，将未打开包装的放有氧电池的金属罐打开，取出氧电池，静置10 min 后再将新的氧电池安装到呼吸机上，最后重新作氧电池检测，通过后可以正常使用呼吸机。

2.6 呼出潮气量偏低或偏高

故障原因分析：气体回路泄漏、管道由于患者挤压产生瞬时潮气量偏高或持续气道高压及呼出密闭盒的流量传感器故障等均会引起呼出潮气量偏低或偏高。

故障维修简易操作流程：首先检查呼吸机系统内供气压力是否正常，若不正常，则参考气体供应测试通不过故障处理流程进行故障排除，若正常，则检查内部泄漏测试是否通过，若通不过，则参考内部泄漏测试故障处理流程进行故障排除，如存在泄漏会使潮气量偏低，若通过，则检查呼吸机外部回路是否安装到位，若未安装到位，则参考患者呼吸系统回路故障处理流程进行故障排除，如发生泄漏会使潮气量偏低，若已安装到位，则检查患者是否存在压迫呼吸回路的情况而引起潮气量升高，此外，积水杯积水过多也会引起潮气量升高，应注意检查；若以上检查步骤都完成且报警依旧，则分步排除呼吸密闭盒和电路板1771板故障引起的报警，即参照2.3更换呼吸密闭盒，若更换后报警排除，则判断是原有呼出密闭盒发生故障，更换后即可以排除故障，若更换后报警依旧，则需取用一个新的1771电路板进行检测，更换了新的1771板检测通过，则判断是1771板元件故障引起的报警，更换后，故障排除[7]。