呼吸机辅助治疗重症呼吸衰竭患者的临床效果

林委栋

惠安县医院 （福建惠安 362100）

重症呼吸衰竭属于临床上的危急重症，严重危害患者的呼吸功能，会引起动脉血氧分压（arterial partial pressure of oxygen，PaO2）降低、内环境紊乱等诸多问题[1]。重症呼吸衰竭往往以并发症的形式出现，而引起重症呼吸衰竭的基础疾病较为多样化，其中常见的有肺组织病变、肺血管疾病、呼吸系统疾病、心血管疾病等[2]。对于重症呼吸衰竭患者来说，发病后及时接受有效的治疗，改善呼吸功能障碍情况，对挽救其生命具有重要作用[3]。呼吸机被临床证实在重症呼吸衰竭患者的临床治疗中可发挥积极效果。本研究探讨呼吸机辅助治疗重症呼吸衰竭患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年3月至2020年3月我院收治的70例重症呼吸衰竭患者，根据患者所实施的治疗方案不同将其分为试验组和对照组，每组35例。试验组男19例，女16例；年龄46～76岁，平均（61.7±3.3）岁。对照组男18例，女17例；年龄45～78岁，平均（62.5±2.9）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，所有患者均对本研究知情并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，包括平喘、止咳、化痰、抗炎、支气管扩张、吸氧、纠正内环境紊乱等治疗。

试验组在对照组基础上给予呼吸机（湖南比扬医疗科技有限公司，注册证编号：20192080056，型号：BY-Dreamy-C00）辅助治疗：将氧气面罩戴在患者面部，设置自主呼吸模式，并控制氧流量在2.5 L/min，吸气压在8～10 cmH2O，然后逐步增加到18～20 cmH2O，呼气压在6 cmH2O 左右，待患者呼吸恢复平稳、缺氧症状得到有效纠正、各项临床体征均恢复正常后即可撤去呼吸机。

1.3 临床评价

（1）比较两组治疗效果：显效，患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状明显改善，肺部啰音消失；有效，患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状改善，肺部啰音明显减少；无效，患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状无改善，甚至加重，肺部啰音无变化[4]；治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）比较两组心率（heart rate，HR）及血气分析指标，血气分析指标包括动脉血氧饱和度（arterial oxygen saturation，SaO2）、PaO2和动脉血二氧化碳分压（arterial partial pressure of carbon dioxide，PaCO2）

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果比较

2.2 两组治疗指标比较

治疗前，两组HR、SaO2、PaO2和PaCO2比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，试验组HR、SaO2、PaO2和PaCO2均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

重症呼吸衰竭患者会出现严重的呼吸功能障碍及机体供氧不足，一旦未及时采取有效的救治措施，很有可能引起死亡[5]。临床认为，重症呼吸衰竭患者的治疗关键在于快速有效地改善呼吸功能，纠正血氧饱和度。呼吸机在重症呼吸衰竭患者的辅助治疗中表现出了显著的应用效果。临床研究表明，重症呼吸衰竭患者往往会出现二氧化碳潴留症状，从而引起呼吸急促、呼吸困难、口唇发绀、结膜水肿、充血等一系列临床症状[6]。因此，在积极对症治疗基础上联合应用呼吸机辅助治疗，能够对重症呼吸衰竭患者的呼吸功能起到一定的改善作用，从而有效缩减耗氧量，调节内环境紊乱。临床研究还发现，呼吸机辅助治疗能够改善重症呼吸衰竭患者的呼吸机疲劳病症，在促进排痰、改善排痰效率中具有显著的作用。呼吸机辅助治疗通过以上多种作用机制，能够在较短的时间内快速纠正重症呼吸衰竭患者的低氧血症[6]。

本研究结果显示，试验组治疗总有效率高于对照组，治疗后HR、SaO2、PaO2和PaCO2均优于对照组，表明呼吸机辅助治疗能够提高重症呼吸衰竭患者的临床疗效，改善通气功能和氧合功能，减少二氧化碳潴留，帮助恢复正常呼吸，从而及时纠正机体缺氧状态，实现改善呼吸功能的目的。

综上所述，呼吸机辅助治疗重症呼吸衰竭患者能够改善呼吸功能及血气分析指标，从而提高临床效果。