克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎的临床体会

王晓丽 郑翔宇

摘要：目的：探究克拉霉素联合替硝唑在小儿胃炎的临床治疗效果的影响比较。方法：随机选取我院收治的40例小儿胃炎患儿，将其分为对照组和实验组，每组各20例，其中对照组采用阿莫西林联合替硝唑，实验组接受克拉霉素联合替硝唑，比较两组临床治疗效果。结果：对照组总有效率为75.0%，实验组总有效率为95.0%，P<0.05。结论：对于小儿胃炎患儿而言，在治疗过程中采用克拉霉素联合替硝唑更加有效，可大幅度改善患儿病情，缩短治疗时间，可推广研究。

关键词：克拉霉素、替硝唑、临床疗效、阿莫西林

【中图分类号】R573.3  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-104-01

在临床上，胃炎是一种较为常见的消化系统病变，在小儿中发病率较高，治疗难度较大，长久以来对无数小儿的健康发育造成了威胁。患儿主要表现为嗳气、上腹阵痛、贫血、胀满、食欲减退、体重下降等，致病因素较多，一般由于细菌引起。虽然小儿胃炎本身不会对人的生命造成很大威胁，也并非不能治愈，但是若治疗不及时或不彻底，加重了病情，容易对小儿未来的生长发育造成严重后果，所以需要提起足够的重视，并且在小儿患儿治疗上，患儿经常会出现精神紧张，躁动不安的情况，导致治疗难度的加大，因此找到一种适当的方式应对小儿肺炎是医疗工作者的重要任务。相关研究显示，克拉霉素联合替硝唑在小儿胃炎的治疗方面有着独一无二的效果，可以大大减少患儿在治疗以及康复阶段所需要的时间，临床价值好[1]。因此本文对其展开研究。

1、资料与方法

1.1、一般资料

随机选取我院收治的40例小儿胃炎患儿，将其分为对照组和实验组，每组各20例，对照组为阿莫西林联合替硝唑，实验组采用克拉霉素联合替硝唑。纳入标准：①两组疾病类型相同，患病所纳入对照实验的患儿疾病程度相当，并且给予患儿所采取的治疗措施相同。②两组患儿病情无较大差异，并且均比较严重，需及时给予治疗。排除标准：①患儿除该疾病外伴随有其他种类恶性肿瘤、急性致命疾病以及其他心血管疾病。②精神异常，或者有精神病。③不配合治疗和护理，對于护理人员和医师的各项嘱托均不执行，拒绝医护人员的建议，不接受疾病审查。

1.2、诊治方法

对照组采取阿莫西林联合替硝唑进行治疗，每日两次于饭后口服0.25g（一粒，胶囊状）阿莫西林，每日两次于饭后口服0.5g（一片，片剂）替硝唑，治疗半个月。每日观察记录患儿情况，将在治疗过程必须的注意事项进行嘱咐，密切关注身体基础指标状况，根据医嘱帮助患儿用药。

实验组患儿在采用克拉霉素联合替硝唑，具体方式为每日两次于饭后口服0.05g（一片，片剂）克拉霉素，除阿莫西林替换为克拉霉素外其他与对照组治疗方法相同[2]。

1.3、观察指标

总有效率=显效率+有效率

显效率：患儿各项生命体征基本恢复，无腹胀、腹部疼痛等症状，未出现不良反应，经过X影像监测发现炎症完全消失，胃粘膜Hp恢复为阴性。有效率：患儿各项生命体征逐渐恢复，无腹胀、腹部疼痛等症状得到缓解，有轻微不良反应的出现，但无需再进行住院或者药物治疗，经过X影像监测发现炎症基本消失，胃粘膜Hp恢复为阴性或者阳性明显减弱。无效：患儿各项生命体征并未改善，腹胀、腹部疼痛等症状未得到缓解，经过X影像监测发现炎症没有明显改善，胃粘膜Hp依旧为阳性。

2、结果

如表一所示：

3、讨论

胃炎可分为急性和慢性两种，是消化内科最为常见却也比较棘手的一种疾病，在儿科病房中，常见到小儿胃炎患儿。小儿患儿于与其他患儿不同，小儿患儿由于自身年龄太小表达能力不成熟等因素，常常会因疾病的疼痛或者治疗过程中的疼痛而对于医护人员产生抵触心理，不能够很好地积极配合治疗，并且儿童尚属发育期，抵抗力较差，其消化系统尚未成熟，而小儿胃炎一般由于细菌（常见幽门螺旋杆菌）引起，因此在日常生活中，需要告知患儿及其家属在日常生活中要多注意自我修养和保护，保持良好的生活习惯，养成良好的生活方式。只有二者合作，才能取得良好的治疗效果[3]。

如今临床一般采用克拉霉素联合替硝唑来治疗小儿胃炎，使治疗效用发挥到最大化。阿莫西林无疑是长期以来治疗胃炎最为常见，也有较好效果的药物，但是在长期的服药过程中，会有耐药菌的出现，并逐渐占据主要位置，所以在小儿胃炎的治疗上，效果会渐渐不佳。而克拉霉素对于人体病原菌蛋白质的合成及表达有着较好的抑制效果，稳定性和吸收性均较好，因而在抗幽门螺旋杆菌上有较好的效果，配合上有着抗菌抗氧化作用的替硝唑，可以对小儿胃炎起到较好作用，在较大程度上缓解了患儿的临床症状，从而提高了远期的生活质量。以往的资料中，不乏有对于胃炎系统性的阐述以及相关药物治疗的研究，但对于小儿胃炎的研究较少。本研究结果显示采用克拉霉素联合替硝唑，有效率大大提高，可以临床推广[4]。

参考文献：

[1]张琳，赵煜，张书红.克拉霉素联合替硝唑治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎的临床效果观察[J].中国处方药，2019，17（02）：92-93.

[2]张晶.克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（26）：18-19+15.

[3]于德强.克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（48）：152-153.

[4]张迎春.克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎的临床效果分析[J].中国社区医师，2018，34（15）：86+88.

1.新疆医科大学第六附属医院儿科  830002  2.新疆医科大学第六附属医院内分泌科  830002