老年人药物不良反应及合理用药干预

黎学聪

【摘要】目的：探讨老年人常见药物不良反应以及合理用药干预措施。方法：以2020年1月至6月于我院治疗的200例老年患者作为观察对象，观察其用药情况，并对治疗过程中出现的药物不良反应进行分析，提出相应的合理用药干预措施，并对2020年6月至12月我院收治的200例老年患者实施干预，比较干预前后不良反应发生率。结果：干预前，老年患者的药物不良反应发生率为18%，其中药物不良反应主要以消化道症状最为常见，其次是皮肤及呼吸系统症状，在实施合理用药干预措施之后，患者的不良反应发生率下降至4%，干预前后对比差异明显（P<0.05）。结论：影响老年人药物不良反应发生的因素很多，但分析其原因，并提出合理干预措施，才能更好地降低不良反应发生率，确保老年患者用药安全。

【关键词】老年人：药物不良反应;合理用药干预

随着年龄的增长，老年人的身体各项机能已趋向于衰退，机体代偿机制下降，再加上老年患者患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性机体合并症较多，使得老年患者成为临床常用用药不良事件的主体。药物不良反应危害较大，轻者会对药效造成影响，重者则会诱发严重疾病，加大治疗难度，甚至会对患者的生命安全造成威胁。因此，分析老年人用药过程中的不良反应，采取合理措施进行干预，对保证老年人安全用药具有非常重要的临床意义。

1资料与方法

1.1基本资料

选择2020年1月至12月我院收治的400例老年患者作为观察对象，并所有患者的年龄均在60周岁以上，年龄61～88岁，平均年龄（74.05±4.26）岁，其中有219例患者为男性患者，有181例患者为女性患者。

1.2方法

对2020年1月至6月我院收治的DO例老年患者的用药情况进行观察，着重分析用药过程中产生的药物不良反应类型、特点等情况，并对2020年6月至12月收治的200例老年患者实施合理用药干预措施。现总结得出的药物不良反应发生原因为：①药动力学变化;由于老年人机体功能逐渐退化，对药物的吸收能力也逐渐下降，一般情况下，在糖蛋白和酶的参与下，人体才能将半乳糖、铁、维生素C等物质吸收人体内，但老年人对蛋白酶的分泌下降，从而导致吸收功能变弱。②老年人年龄逐渐增长，血浆容量和血浆蛋白逐渐减少，细胞中的水分减少，体液和脂肪外体重下降，导致药物与血红蛋白的结合量变少，血液中游离的药物比例增大，增强了药物的效应，从而产生不良反应;③老年人的肝脏、肾脏代谢功能随着年龄的增长而逐渐下降，导致药物的代谢速度变慢，药物容易蓄积于体内，由此便会产生药物不良反应;④药物的混合使用也会出现不良反应，由于老年人可能会合并有多种基础性疾病，因此常常会采用联合用药的方式进行治疗，而不同的药物之间作用也有所不同，也有可能会引发多种不良反应。

1.3观察指标

对比干预前后老年患者的不良反应发生率。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行X²检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

干预前后老年患者药物不良反应发生对比：干预前患者的不良反应发生率为18%，实施合理用药干预措施之后，不良反应发生率下降至4%，两组数据对比具有明显差异（P<0.05），且有统计学意义，见表1。

3讨论

针对老年人出现药物不良反应的原因，我院于2020年6月-2020年12月对患者实施了合理用药干预措施，其效果较为理想，具体实施措施为：①明确诊断：在患者就诊治疗时，医生应明确患者的疾病類型，再根据临床各项检查、患者的实际身体情况以及药理特性对症用药，选择疗效可靠、不良反应较少的药物;对于高血压、糖尿病等需要长期用药的慢性疾病，则需要综合考虑药物的近期与远期疗效，在追求药效的同时应尽量简化治疗方案，以满足老年患者方便服用。②个性化干预：根据规定，老年患者的药物选择和剂量应根据年龄、性别、体重、脏器功能等而定。由于不同的人对于药物的反应差异较大，因此，在对患者制定药物治疗方案时，应先以较小药物采取血药浓度监测，以此了解患者的治疗情况，从而制定最佳药物治疗方案。在联合用药的时候，还要尤其注意联合用药的禁忌症，正确了解药物与药物之间的相互作用，尽量使用种类简单的药物进行服用。

综上所述，由于老年患者是药物不良反应的高发人群，临床方面更加要对此加以重视，分析出现不良反应的原因，有针对性地进行用药干预，合理选择药物治疗方案，督促患者定时定量服药，以进一步确保老年患者的临床用药安全。