沈阳市中学篮球特长生在运动中膝、踝关节的损伤和预防

肇启瞳

（沈阳市第一七五中学 辽宁 沈阳 110101）

前言

现代篮球比赛在时间和空间上的争夺越来越激烈，要求学生不仅要把握协调多样的技术动作，而且还需要具备随机应变的能力，如突然变向、变速、急停、起跳等动作。剧烈的身体对抗极易造成各关节的运动损伤，而尤以膝、踝关节损伤位列各关节运动损伤之首。这种损伤对于体育专业的学生来说，不仅直接造成身体伤痛，影响篮球运动技、战术的学习和掌握，而且还影响其他运动项目的学习。

1、研究对象与方法

本文随机抽取沈阳市第31中学、第11中学、市实验中学、第126中学各25人，共100人作为研究对象，广泛查阅或收集运动训练学、人体解剖学、运动医学、运动生理学以及有关篮球运动损伤的文献资料，结合篮球专项特点进行分析研究。并自编问卷，对四所中学100名学生进行问卷调查，发放问卷100份，回收92份，有效率92%，采用常规数理统计法进行统计、整理。另外，作者在撰写论文前，对各个学校的教练和学生进行访谈，通过访谈了解几所学校训练内容，及运动员在训练过程中出现损伤的情况，为本文的研究获得了相应的材料。

2、结果与分析

2.1、篮球运动员各关节损伤调查

从表1可见，在回收的92份有效问卷调查中，出现损伤的有92人，其中踝关节损伤的有36人次，占39.1%。膝关节损伤的40人次，占43.5%。其它损伤的有16人次，占17.4%。篮球运动的损伤主要集中在踝、膝关节上，其它的损伤相对较少，这主要是与篮球运动的特点及踝、膝关节的结构有关。

表1 关节损伤情况统计表

2.2、踝关节损伤的原因

（1）导致踝关节损伤的直接原因。

①准备活动不足。表2表明有41.3%的同学是由于准备活动不充分而造成踝关节损伤的，这是发生运动损伤的最主要原因。热身不充分，神经系统未达到适度兴奋，内分泌系统未被充分调动起来勉强进行剧烈运动，很容易出现肌肉、韧带的拉伤。

表2 踝关节损伤原因调查

②技术错误，动作粗野。大约30%的同学认为自己受伤是因为技术动作的错误。

③缺乏自我保护意识。表2显示接近9%的同学受伤是由于缺乏自我保护意识。有很多同学，觉得自己年轻、身体好，不用刻意的去保护自己，即使受伤了，年轻人恢复的也很快，缺乏保护意识也是受伤的一个很大的原因。

（2）导致踝关节损伤的间接原因。

①场地器材。场地条件和踝关节的结构特点：在崎岖不平的篮球场地上进行运动，易使踝关节损伤。

②心理因素。由于篮球技术水平的差异，在相对水平高的学生面前，自己的自信心下降，本能做的技术动作没有做到位，越是不想失误，结果失误就越多，神经处于长时间的紧张状态，致使动作变形，肌肉僵硬造成损伤。

③踝关节力量差、疲劳及老伤也使踝关节易出现损伤。疲劳致使中枢神经兴奋降低，中枢神经对肌纤维的刺激强度不能达到肌肉所能承受强大冲击力的阈强度，而使踝关节受伤。老伤致使踝关节再次受伤是由于在心理上产生害怕再次受伤的念头，或接触痛点后自然的保护性避让，使中枢神经对肌纤维的刺激减弱，而减少了肌纤维的收缩力量，不能承受强大的冲击力，致使踝关节再度受伤。

2.3、膝关节损伤原因与机制

由表3可知，在发生膝关节损伤的40人次中。内侧副韧带损伤16人次，占40%。外侧副韧带损伤16人次，占40%。交叉韧带损伤4人次，占10%。半月板和髌韧带损伤各有2人次，各占5%。

表3 膝关节损伤部位情况调查

膝关节自身特殊的结构是导致损伤的内在原因，是人体中最复杂的一个关节。由于它的复杂性，而使其稳定性也较差。所以在猛烈的撞击和磨擦下，膝关节容易出现损伤。

（1）篮球运动本身的特点。

篮球运动是一种对抗激烈、拼斗性强的综合性运动项目。如滑步防守、急停、突破时，膝关节都处于半蹲位，完成动作时的变速、变向、急停、转身等不断的体位变换，使膝关节负担量急剧增大。在激烈争夺中，互相碰撞或犯规动作，易造成膝关节部位的急性和慢性损伤。

（2）局部负担过重、运动负荷过大。

篮球运动过程中。队员反复冲刺、起动、急停等动作，强列对抗时的半蹲动作及抢篮板球和封盖时的连续跳跃动作，都会加重膝关节的负担导致损伤。随着篮球运动的不断发展，运动员不仅身材高大，而且对速度、灵敏、力量和对抗能力，提出了更高要求。所以膝关节的负担将会进一步加重，运动员膝盖受伤的潜在可能性就会进一步的增大。

（3）技术动作不合理也会造成膝关节损伤。

在篮球运动中的不合理站位姿势，如，两脚距离过大，伴有前体过分前倾，站立时全脚掌着地及足尖向外偏斜，当膝关节由半屈位突然蹬伸。大腿的猛力内收、内旋时，极易使重力加速度作用，冲击内侧副韧带及关节辅助结构而致伤。

（4）缺乏自我保护意识。

思想松懈，突然增加跑、跳强度，也会导致运动员膝关节的意外伤害。另外，因腿部力量较弱或因久战而疲劳体力下降时，出现失去重心或腿打软现象，也会造成严重的膝关节损伤。自己主观意识上的松懈也是造成膝关节受伤的重要原因之一。

3、预防膝、踝关节受伤的建议

3.1、加强安全教育

预防运动员及学生发生严重的损伤。贯彻落实安全性的教育教学手段，从实践中运动安全理论知识，使所用动作安全化、系统化、技术化、合理化。

3.2、狠抓技术训练

身体素质是运动的基本条件，技术是球员顺利完成动作的方法。无论多么复杂、繁琐的动作，完成它必须符合运动生物力学规律，及运动解剖学和运动生理学的要求。从球员实际出发，狠抓身体素质和基本技术训练。身体素质与技术动作要达到全面、实用、准确、熟练、融会贯通、运用自如，这样对比赛的适应能力才强、才不易受伤。

3.3、加强对膝、踝关节的功能锻炼

除了增强肌肉力量外，还应加强膝、踝关节周围的韧带的力量、柔韧性和弹性的锻炼。对踝关节的功能锻炼，我们可采取绕踝运动，负重提踵练习，提踵摆踝、跳绳、抖足等，使踝关节周围的肌肉、韧带得到不同程度的锻炼，增强踝关节的力量、协调、平衡和适应能力，从而更好的预防损伤。对膝关节的锻炼，可以增强膝关节肌肉力量，加强股四头肌、小腿三头肌与月国绳肌的肌力训练，加强对髌骨周缘腱止装置适度的牵力训练，还应加强膝关节周围的韧带的力量、柔韧性和弹性的锻炼。

3.4、合理安排运动量

处理好运动前、运动中、运动后的时间安排；处理好赛前、赛后的运动准备与运动恢复；处理好运动或比赛中体能分配问题。

3.5、教会球员在特殊情况下的自我保护

篮球运动的特点是对抗激烈、人员集中、冲撞激烈、身体接触频繁。在争抢篮板、突破、防守时，经常会有意外情况出现，如，身体失去平衡头向下摔、被绊倒、身体某部位因意外遭重击，当出现这些情况时，球员应采取积极的措施和动作尽量避免受伤和减轻伤害程度。如，当身体失去平衡时应抱住对方球员，防止头部和腰部的重创；如在混乱中摔倒在地应马上屈身抱腿以免受其他球员蹬踩。同时，其他球员也应该注意对出现危险球员的保护。总之，球场上的意外层出不穷，要求球员不断增强自我保护意识，头脑冷静，尽量减少损伤的发生。