护理干预对胃癌患者营养状态及化疗依从性的影响

王科科

摘要：目的：探究护理干预对胃癌患者营养状态及化疗依从性的影响。方法：选取124例胃癌化疗患者为研究对象，随机分为实验组、对照组，各62例。实验组予以综合护理，对照组予以常规护理。观察两组护理效果。结果：实验组护理后营养状况评分及化疗依从性均优于对照组（P<0.05）。结论：对胃癌患者予以综合护理干预，能显著改善患者营养状态，提升治疗依从性。

关键词：胃癌;营养状态;护理

胃癌为临床常见恶性肿瘤，化疗为其常见治疗方式，能在一定程度上延长患者的生存周期，减轻病痛[1]。但随着研究的深入，发现胃癌化疗患者化疗期间极易出现恶心、呕吐等毒副作用，进食较为困难，在降低营养状态同时，化疗依从性亦受到负面影响。因此，加强胃癌化疗期间的护理干预，可在提升化疗依从性同时，对改善机体营养状况亦有重大意义。本研究主要探究护理干预对胃癌患者营养状态及化疗依从性的影响。现报道如下：

1资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2017年8月～2020年1月收治的124例胃癌化疗患者为研究对象，随机分为实验组、对照组，各62例。实验组男48例，女14例;年龄37～56岁，平均（46.56±3.08）岁。对照组男46例，女16例;年龄36～56岁，平均（46.43±3.01）岁。两组基本资料比较无显著差异（P>0.05）。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理。告知患者化疗必要性，介绍化疗流程，同时辅以健康教育、饮食指导、化疗期间注意事项告知等。实验组给予综合护理。（1）心理护理。加强与患者的交流、沟通，从语言、行为、患者面部表情等方面综合评估患者心理状态，给予有针对性的心理疏导。例如，可讲述同类型成功案例，增强患者的治疗信心;为患者每日播放轻音乐，使其心情舒畅;鼓励患者家属加强对患者的关心爱护，使其获得情感支持，在改善负面情绪的同时，提升其治疗依从性。（2）健康宣教。采取面对面的健康宣教形式，介绍疾病及化疗相关知识，使患者对自身疾病及化疗有大致的了解。告知化疗期间常见不良反应，如恶心、脱发等，并介绍应对对策，使患者提前做好心理准备，提升化疗依从性。强调营养对机体治疗的重要性，使患者积极进食，改善营养状态。（3）营养支持。依据患者机体实际情况，制定营养计划。鼓励患者少食多餐，多摄入富含膳食纤维、营养丰富的食物，以及维生素含量丰富的水果，在养成良好饮食习惯的同时，改善机体营养状况。（4）胃肠道护理。化疗前，谨遵医嘱给予患者止吐药物，并告知患者这一操作的必要性，提升患者依从性。化疗期间，加强患者不良反应监测，出现异常即刻上报医师，尽快减轻患者不适，避免因不适感带给患者不良的治疗体验，影响治疗依从性。（5）出院指导。出院前，详细登记患者的联系方式，定期随访患者饮食情况、营养状况等，加强健康宣教，鼓励患者按时入院接受化疗，提升化疗依从性，有效遏制病情进展，提升患者生存质量。

1.3 观察指标

（1）营养状态。护理前后采用营养状态评估量表（P g-S gA）对患者营养状态进行评分，评估项目包括体重、营养相关症状、营养摄入、功能、体格检查等方面，<2分：营养良好;2～9分：中度营养不良;>9分：重度营养不良。分值高低与营养状态成反比。（2）化疗依从性。护理前后采用本院自制化疗依从性量表，对患者依从性进行评估，完全依从：能按规定执行化疗计划;部分依从：化疗出现中断，但仍完成化疗;不依从：拒绝化疗。

1.4统计学分析

用软件SPSS22.0分析数据，计量资料、计数资料行t、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组营养状态评分比较

与对照组相比，护理后实验组营养状态评分更低（P<0.05）。见表1。

2.2 两组依从性比较

与对照组相比，实验组依从率更高（P<0.05）。见表2。

3讨论

胃癌患者化疗期间营养不良为常见并发症，影响患者化疗依从性，若不及时予以干预，会降低患者抵抗力，增加感染风险，加重病情，因此，加强护理干预意义重大[2]。

本研究对实验组应用综合护理干预，对照组应用常规护理干预。结果显示，实验组护理后营养状况评分及化療依从性均优于对照组（P<0.05），由此可知，综合护理能对改善机体营养状态，提升患者化疗依从性有积极作用。与常规护理比较，综合护理措施更具人性化与全面系统化，能提供给患者全面优质的护理服务，最大程度减少与疾病治疗无关事件发生，使护理在治疗中发挥最大作用，促使患者机体康健。本研究综合护理中，首先通过心理护理、健康宣教有利于患者正确看待疾病与治疗，显著提升化疗依从性;再进行直接营养支持、胃肠道护理，可显著减轻患者不适反应，提升患者进食积极性，改善机体营养状态;最后通过出院指导，巩固治疗依从性，稳定患者病情。

综上所述，对胃癌患者予以综合护理干预，能显著改善患者营养状态，提升治疗依从性，值得推广。

参考文献

[1]何英辉，申淑芳，李建科，等.健康教育对胃癌术后化疗患者焦虑状态及临床依从性的影响[J].河北医科大学学报，2020，41（1）：99-102.

[2]付恩锋，和芳，李彩云，等.加强饮食干预对快速康复胃癌术后患者营养状况的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2019，26（1）：98-102.