一例猎狐犬膀胱结石手术报告

宋佳巍 陈淑芳

一、病犬情况

一只3岁猎狐公犬多次发生尿频、尿急、血尿直至尿闭，送诊后消炎调理半个月，排尿畅通。之后关笼内2天，没有活动，又出现排尿困难直至完全尿闭。再次送诊，用插導尿管冲洗，有明显摩擦感，看体表症状疑似膀胱结石；拍X光片，显示多个亮点；B超检查，膀胱内有多个硬物，但没有声影，密度不是很高。4天后做手术取出结石。

二、手术操作

手术采用仰卧保定，用舒泰和盐酸右美托咪定注射液全身麻醉，30秒后病犬睡意顿现，犬头耷拉。将其四肢保定于手术台四角，呈仰卧姿势，小心拉出病犬舌头于一侧。

手术部位在阴部外侧3厘米腹白线处，剃毛、消毒，用利多卡因在手术部位封闭麻醉，切开皮肤约6厘米长，锐性分离正中线腹直肌鞘间筋膜，直至腹膜。用止血钳钳住双侧皮肤牵引向外拉开，露出腹膜。切开腹膜后，找出膀胱。用手指推开膀胱颈，小心地将膀胱翻转出创口外，膀胱背侧向上，然后用湿润的温生理盐水纱布围隔膀胱（纱布中已事先倒入2毫升肾上腺素1支），防止尿液及冲洗液流入腹腔。在膀胱背侧无血管处做1厘米的切口，肉眼可见膀胱内有大量大小不一的结石，用膀胱匙慢慢取出较大结石。由于大部分结石呈弥散型，量多且体积小，一颗颗取会导致膀胱长时间暴露于外，引起坏死，又因膀胱肌肉丰厚，在特别注意检查周边小肠不要移位的状态下，用灭菌纱布堵住创口，再用20毫升注射器抽取生理盐水反复冲洗膀胱10次，检查膀胱内仍有结石残留，助手又用生理盐水冲入导尿管经尿道口冲洗，反复5次。再次检查，确认膀胱内无结石后，用氨苄青霉素灭菌生理盐水冲洗膀胱，之后闭合膀胱切口。闭合膀胱使用可吸收缝线进行二道缝合，第一道采用螺旋缝合法，缝线不紧不松，第二道采用连续内翻缝合法。随后用生理盐水清洗膀胱还纳腹腔，倒入氨苄青霉素，整理好腹腔，腹膜做螺旋缝合，腹直肌硝膜结节缝合。最后再倒入氨苄青霉素，皮肤作结节缝合，整理皮肤创口，术部涂擦碘伏。

三、术后护理

等待病犬术后苏醒，注意此时手术人员不要站在病犬头部周边，及时给病犬戴上头套，防止病犬苏醒后伤人。

用5%葡萄糖盐水500毫升静脉滴注，再静脉注射氨苄青霉素1克，每天1次，连续注射7天，以防感染，7天后拆线。每天用碘伏涂擦创口表面2次，保持创口干燥。

术后病犬排便或排气后方可饮水、喂食。

为科学指导后期饲料营养调理，建议将取样送检，分析结石成分，防止结石复发。

（作者联系地址：浙江省象山县畜牧兽医总站 邮编：315700）