脾动脉变异一例*
2021-07-01任雪康刘亚辉
解剖学杂志 2021年3期
任雪康 刘亚辉
(吉林大学第一医院肝胆胰外二科,长春 130021)
笔者在临床工作中,发现一男性患者脾动脉起自肠系膜上动脉,现报道如下。
患者术前动脉血管三维重建提示,脾动脉起自肠系膜上动脉。可见腹腔干自腹主动脉(外径20.32 mm)发出后分为2支,即肝总动脉(外径3.41 mm)与胃左动脉(外径1.82 mm)。距离腹腔干5.61 mm处,肠系膜上动脉(起始主干外径6.11 mm)以45°角起自腹主动脉,向前下行经16.23 mm分为上、下2支,上支为脾动脉(外径5.20 mm)供应脾及部分胃的血供,下支为肠系膜上动脉延续(外径4.98 mm),供应小肠、部分结肠以及胰头的血供,两者夹角为117°。
正常情况下,腹腔干发出脾动脉、肝总动脉、胃左动脉3个分支,而本例的脾动脉由肠系膜上动脉发出,因此,针对结肠后入路、动脉先行术式的腹腔镜下胰十二指肠切除术,应尤其注意肠系膜上动脉的变异情况,以免术中造成不必要的出血。
图1 脾动脉起自肠系膜上动脉变异