钩端螺旋体自然发病犬临床症状及生化特点分析

刘占斌 彭梦华 戴宗浩 叶俊华 韩凌霞

一、钩端螺旋体病犬临床症状观察

到门诊就诊的犬，基本都是临床表现为生病的犬，主要表现为食欲差或食欲废绝，精神差。也有犬主怀疑犬接触了死老鼠或钩端螺旋体病犬，所以带犬进行体检的。由于生病时间长短不同，临床症状的严重程度也有差异，但大部分犬主都是发现犬有明显的临床生病症状，就立即送诊的。所以我们统计的临床症状，就是钩端螺旋体病犬最初出现的临床症状（见表1）。根据表1的统计结果，巩膜黄染、食欲不振、精神沉郁、呕吐和发烧是钩端螺旋体病犬主要的5个临床症状。巩膜颜色是检查病犬有无黄疸最容易的观察点。

表1 37头钩端螺旋体病犬临床症状统计

根据我们对SPF犬感染钩端螺旋体的检测结果，SPF犬在感染钩端螺旋体第3天，血清总胆红素开始上升，血清出现肉眼可见黄色，此阶段主要表现为眼结膜、巩膜潮红。一周时，黄疸可达到峰值。当血清总胆红素上升至150umol/L左右时，即可发现巩膜出现肉眼可见的黄染。黄疸严重时，犬的全身皮肤都会明显黄染。根据统计，就诊时大部分的钩端螺旋体病犬巩膜都有明显的黄疸症状，说明犬可能在一周前即感染了钩端螺旋体。但钩端螺旋体病犬早期症状（黄疸前期）不明显，以至于很多犬是在黄疸期才开始被犬主发觉并送诊，而此时很多犬的肝肾功能都已经出现了功能障碍。

黄疸的出现具有一定的示病性，其他临床症状则只能反应病犬的严重程度。钩端螺旋体病犬体温一般在39℃～40℃之间，高烧一般出现在急性的严重感染病例。有些严重的钩端螺旋体病犬还会排出腥臭的果冻状粪便，体温下降至37℃～38℃之间，甚至吐血、尿血。

除了以上5个明显的临床症状，钩端螺旋体的发病还具有明显的季节性。图1可以明显看出37头钩端螺旋体病犬的发病月份主要集中在每年的4～11月份。温热天气更容易引起钩端螺旋体病的传播和流行。

图1 37头钩端螺旋体病犬发病月份示意图

二、钩端螺旋体病犬生理生化功能变化分析

钩端螺旋体感染机体后，可引起全身炎症和致命性的肝肾功能损伤。

（一）血象变化特点

37头钩端螺旋体病犬的血象变化显示，病犬体内的WBC和中性粒细胞数量会增加，早期或症状轻微的犬，WBC上升不明显或略微上升。平均在20～30×109/L，严重的病犬，血象可达60×109/L，甚至更高。RBC数目并没有明显变化。

（二）肝脏功能指标变化特点

除了直接胆红素会明显升高外，反映肝脏功能的各种转氨酶可能会不同程度的升高。特别是总胆红素的变化特点直接反映了钩端螺旋体病犬的转轨。根据对37头病犬中康复的8头犬观察，如果病犬的黄疸在消退，则犬的食欲、精神都会明显好转。当黄疸消退或即将消退时，基本可宣布病犬康复。若是黄疸持续加重，则往往预后不良。

（三）肾脏功能指标变化特点。钩端螺旋体对肾功能引起的伤害是主要的致命原因。肾功能损伤可导致机体肌酐、尿素氮和磷离子浓度的升高，引起机体电解质紊乱，胃肠道出血，呕吐加剧。根据8头康复犬和29头死亡犬肾功能的指标的比对，发现黄疸期伴随着肾衰期。尚未出现黄疸或黄疸轻微的病犬，肾功能指标稍微增高。黄疸严重或病情严重的犬，肌酐、尿素氮和磷离子高出正常数倍，病犬可能随时死亡。

钩端螺旋体病主要通过特异性的血清学诊断、PCR方法和病原菌分离培养确诊，临床诊断容易与单纯性肾衰、中毒和肝脏疾病等混淆。钩端螺旋体病具有传染性和季节性，临床以黄疸和肝肾功能损伤为特征。单纯性肾衰则只有肾脏指标的异常高出，没有肝脏病变及黄疸。中毒往往发病急。肝脏疾病则没有肾功能方面的异常。