吉非替尼联合吉西他滨和顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析

江照学

（辽宁省丹东市宽甸满族自治县中心医院 肿瘤内科，辽宁 丹东 118000）

0 引言

肺癌作为临床上最常见的癌症之一，发病率和死亡率均在肿瘤疾病的前列，非小细胞肺癌发展到晚期会发生转移，加重了对患者身体的影响，因此在化学治疗过程中，为提高整体的效果，需要选择合理的药物进行治疗，提升患者的生存率[1]。本次研究通过我院收治的40 例患者为对象，分别实施不同化疗方式，将研究结果描述至下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2020 年1 月至2021 年1 月总计40 例患者为对象，年龄50～70 岁，两组各20 例，两组的一般资料如表1 所示，具有可比性（P＞0.05）。

表1 一般资料[,n(%)]

表1 一般资料[,n(%)]

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：皆符合晚期非小细胞肺癌的相关指征；家属皆同意配合该研究。

排除标准：排除合并其他恶性肿瘤的；排除有精神隐疾的；排除对本次研究药物不耐受的。

1.3 方法

对照组实施吉西他滨和顺铂化疗方案治疗。在用药第1 天以及用药后第8 天，对所有患者采用1000～1250mg/m2的吉西他滨（国药准字H20030104）进行静脉滴注治疗，滴注时间控制在30min，8mg/次，在用药第1～3 天给予患者顺铂（国药准字H37021362）进行静脉滴注治疗，25mg/m2，21d/疗程，连续治疗2 个疗程[2-3]。

观察组实施吉非替尼联合吉西他滨和顺铂化疗方案治疗。在对照组的基础上，对所有患者采用吉非替尼（国药准字J20140142）进行口服治疗，250mg/ 次，1 次/d，21d/ 疗程，连续治疗2个疗程[4]。

1.4 观察指标

将两组的临床疗效做比较，分为病情进展（PD）：靶病灶最大径之和至少增加≥20%，或出现新病灶；疾病稳定（SD）：靶病灶最大径之和缩小未达PR，或增大未达PD；部分缓解（PR）：靶病灶最大径之和减少≥30%，至少维持4 周；完全缓解（CR）：所有靶病灶消失，无新病灶出现，且肿瘤标志物正常，至少持续4 周。治疗有效率=（PR+CR）/总例数×100%。

将两组的血清肿瘤标志物（NSE、CA199 以及CYFRA21-1）做比较。

将两组的不良反应情况（贫血、恶心、呕吐、血小板下降、白细胞降低）做比较。

1.5 统计学方法

该研究计算的统计工具为SPSS 27.0，以（%）表示并用χ2检验计数资料，以（）表示并用t检验计量数据，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组的治疗有效率（85.00%）较对照组（55.00%）更高，对比有统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2 临床疗效（n,%）

2.2 血清肿瘤标志物

观察组治疗后的CA199 水平与对照组对比无统计学意义（P＞0.05），而NSE 以及CYFRA21-1 水平较对照组均更低，对比有统计学差异（P＜0.05），见表3。

表3 血清肿瘤标志物（）

表3 血清肿瘤标志物（）

2.3 不良反应情况

观察组的贫血、恶心、呕吐、血小板下降、白细胞降低的发生率（60.00%、65.00%、5.00%、15.00%、25.00%）较对照组（90.00%、95.00%、30.00%、50.00%、60.00%）更低，对比有统计学差异（P＜0.05），见表4。

表4 不良反应情况[n（%）]

3 讨论

肺癌一般又分为小细胞癌和非小细胞癌，其中非小细胞肺癌主要包括鳞癌、腺癌以及大细胞癌等。非小细胞肺癌相比小细胞肺癌，具有生长分裂慢、扩散转移晚的特点[5-6]。非小细胞肺癌一旦发展到晚期，患者会发生身体疲乏、体重下降、食欲降低等的症状，并常伴随呼吸困难、发热、咳嗽、咯血等局部症状，并且会发生转移，出现转移部位的相关临床症状，进一步对患者的生命健康造成损害[7-8]。非小细胞肺癌需要根据具体的肿瘤类型，以及TNM分期选择不同的治疗方式，常见的包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、分子靶向治疗以及局部介入治疗等，通常以综合治疗为主[9-10]。吉西他滨为一种新的胞嘧啶核苷衍生物，能够杀掉增长迅速的肿瘤细胞、癌细胞，主要用于治疗局部晚期或者已有转移的非小细胞肺癌[11]。顺铂是抗癌一线用药，能破坏细胞的脱氧核糖核酸，从而达到减少癌细胞増殖的作用，有效控制疾病进展[12]。吉非替尼能对癌细胞增殖、生长、存活进行有效的抑制，同时阻碍肿瘤的转移和血管生成，同时还能提高化学治疗、激素治疗或者放射治疗的效果[13-14]。根据相关研究资料显示，通过吉非替尼联合吉西他滨和顺铂化疗方案治疗，能增加晚期非小细胞肺癌的治疗效果[15]。

通过本次研究结果得出，观察组治疗后的CA199水平与对照组对比无统计学意义（P＞0.05），而NSE 以及CYFRA21-1 水平均更低，同时观察组的治疗有效率更高，并且各不良反应的发生率更低，对比有统计学差异（P＜0.05）。结果说明，实施吉非替尼联合吉西他滨和顺铂化疗方案治疗对该病的临床效果十分理想。

综上所述，吉非替尼联合吉西他滨和顺铂化疗方案治疗对晚期非小细胞肺癌的效果突出，能够增加治疗效果，降低血清肿瘤标志物，减少不良反应，具有地方推广的价值。