心理护理干预对稽留流产患者心理状态的影响

吴小美

（江苏省盐城市第一人民医院 江苏 盐城 224000）

所谓的稽留流产指的是，胎儿在孕妇的腹内停止发育或者死亡后没有排出体外，而导致的疾病类型[1]。当前，国内稽留流产的整体发病率已经呈现出明显的上升趋势，尤其是在我国二孩政策出台之后，高龄孕妇群体已经成为稽留流产最为高发的人群。稽留流产会在很大程度上影响患者的身体健康，并且会导致患者产生内疚、不安、焦虑以及恐惧等相关的不良情绪[2]。对于患者自身身体状态的调整同样会产生巨大影响，甚至有可能会影响之后的妊娠。随着国内护理工作开展过程当中，“以人为本”理念的深入人心，在护理工作实际开展过程当中，针对患者心理状态的变化重视程度越来越高，尤其是针对稽留流产患者而言，通过针对患者开展有效的心理疏导，帮助患者恢复心理状态对于患者疾病的恢复而言置管重要。基于此，本严重就稽留流产患者的心理护理干预作用进行探讨，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以我院妇科自2018年2月—2020年10月收治的稽留流产患者80例作为研究对象，将所有患者依照随机方式分成干预组、对照组，每组40例。其中，对照组患者年龄21～45岁，平均年龄（35.24±2.67）岁；本研究患者入院时的主要临床表现：阴道伴有少量的出血但是无腹痛症状的患者共有13例，阴道有少量的出血且伴有腹部隐痛的患者共有12例，无明显临床症状的患者共计15例；本研究的入组患者停经时间为6～16+5周，平均孕周（11.24±0.98）周。干预组患者年龄22～46岁，平均年龄（35.79±2.87）岁；本研究患者入院时的主要临床表现：阴道伴有少量的出血但是无腹痛症状的患者共有13例，阴道有少量的出血且伴有腹部隐痛的患者共有12例，无明显临床症状的患者共计15例；本研究的入组患者停经时间7～17+5周，平均孕周（12.32±1.09）周。纳入标准：经过B超检查确认患者腹内胎儿已经停止发育；（2）患者的神志较为清楚并且能够与医护人员进行正常的交流；（3）所有患者及家属均知晓并且自愿参与本临床研究。排除标准：患者患有恶心肿瘤；（2）患者患有焦虑、抑郁或者其他类型的相关疾病类型[3]。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：以有效的方式安抚患者的相关不良情绪，并且引导患者注意力的转移，在与患者沟通工程当中应避免谈及可能会引起患者内心抵触情绪的话题，并且针对患者在恢复期的相关注意事项引起足够的重视，确保患者日常饮食营养均衡，并且建议患者劳逸结合。

干预组：针对本组患者在对照组患者干预方式的基础之上，使用心理护理干预，具体方法：（1）营造良好就医环境。作为责任护士应该尽可能简练而且科学的针对医院的住院环境、患者的管床医生等相关信息进行讲解，以此来降低患者本身因陌生环境而产生的不按，尽可能为患者提供更加舒适而且整洁的工作环境，针对治疗的程序进行精心的安排，并且尽可能减少对于患者的不必要打扰，以此来帮助患者缓解不良情绪。（2）做好与患者之间的相互沟通交流。作为护理人员在日常工作过程当中，必须要针对患者的状况进行细心的观察，并且做好与患者之间的相互沟通与交流，以有效的方式帮助患者说出自己内心的真实感受，从而更好地了解患者自身的心理需求。另外，还应该以合理的方式来向患者与稽留流产相关的知识，以此来更好的帮助患者消除自己内心的恐惧。（3）帮助患者监护建立家庭支持体系。家庭支持对于患者而言尤为关键，尤其是需要获得患者丈夫的理解以及支持，而且需要组好与患者之间的相互交流与沟通，强调情绪调整对于患者的康复的积极作用，指导患者家属以有效的方式来陪伴患者，帮助患者缓解不良情绪。

1.3 观察指标

针对两组患者的心理状态进行评估以及对比分析。主要评估指标为：抑郁自评量表（self-rating depression scale, SDS）以及焦虑（self-rating anxiety scale, SAS），并且针对患者自身的社会功能、心理状态、情感功能以及生理状态展开评估，整个量表的满分为80分，抑郁的临界值为53分，焦虑的临界值为50分，如果患者最终的得分越高则说明患者的心理状态越差，并且在患者入组前1 d以及治疗28 d之后的心理状态情况展开评估。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件进行数据处理。正态分布且方差齐的计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组患者护理前的SDS、SAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后干预组SDS、SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后的心理状况评分比较（±s，分）

表1 两组患者护理前后的心理状况评分比较（±s，分）

组别 例数SDS SAS干预前 干预后 干预前 干预后干预组 40 55.06±3.2542.87±2.7758.24±2.7445.32±3.59对照组 40 54.68±2.9746.62±2.4857.92±2.9351.24±3.62 t 0.072 5.687 0.265 6.547 P 0.939 ＜0.01 0.795 ＜0.01

3.讨论

目前，在妇科临床上稽留流产的整体发病率相对较高，其是由于患者体内的胎儿停止发育但是并未排出体外，通常情况下稽留流产患者都会伴有相对明显的抑郁情绪，而且容易因疾病因素而产生恐惧[4]，与此同时还可能会伴有焦虑以及抑郁甚至内疚等相关不练情绪，对于患者自身的身心健康会造成相对较大的影响。另外，由于大部分患者自身对于稽留流产手术的相关知识不够了解，最终势必会进一步加重患者的负面情绪，导致预后不良[5]。基于此，必须要针对患者采取更加有效的护理方式来进行有效的护理干预，帮助患者改善不良情绪，这对于帮助患者更好的调整状态具备十分重要的价值[6]。

本结果表明，两组患者在护理干预之前的SDS以及SAS评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预完成之后两组患者的SDS以及SAS评分，干预组好于对照组，对具有统计学意义（P＜0.05）。通过针对患者应用常规的护理干预方式，实际干预效果存在一定的不足。通过开展针对性的心理护理，并且引入共情技术，作为护理人员本身必须要设身处地为患者着想，让患者真正感受到被理解，让患者在主诉的过程当中更好的消除自身的不良情绪，进而排解自身的不良情绪，更好的帮助患者消除自己内心的内疚情绪，缓解自身的心理负担。护理人员在针对病患进行日常护理的过程当中，还应该尽可能的采取有效手段了解患者的相关兴趣爱好，并且尽可能以更加有效的方式来帮助患者降低抑郁以及焦虑等先关不良情绪，避免患者在治疗过程当中出现其他类型的不良反应，避免患者出现胡思乱想的状况[7]。另外，还可以组织病友定期进行现骨干经验的分享，从而帮助患者建立积极向上的态度，避免患者在治疗过程当中过度紧张，以此来进一步提升治疗的整体依从性[8]。

综上所述，通过将心理护理干预方式应用与稽留流产患者的护理干预当中，能够有效地帮助患者缓解不良情绪，而且能够很好地帮助患者调整心理状态，可以在临床中应用。