慢性荨麻疹患者血清特异性IgE及过敏原检测分析

傅 钰，桂 静，叶春立，刘 涛

（深圳市慢性病防治中心中心实验室 广东 深圳 518020）

在医院的皮肤科，荨麻疹是发病概率较高的一种疾病，过敏是导致此类疾病发病的主要原因，患者在接受治疗的过程中，如果没有找到明确的过敏原，随着病情的进一步发展，慢性荨麻疹会逐渐发展为特发性荨麻疹，进而增加此类疾病防控的难度。为了明确导致患者出现慢性荨麻疹问题的过敏原，对患者进行了血清总IgE检测以及过敏原检测。现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选择我院2019年12月—2020年11月接诊的306例慢性荨麻疹患者。所有患者的就诊原因均为反复发生风团，同时患者的皮肤伴有剧烈的瘙痒。其中男性患者153例，女性患者153例，患者年龄16～80岁，平均年龄（45.6±8.9）年，患者病程0～20年，平均病程（9.4±5.7）年。所有患者在接受检测之前，均已经停止使用抗组胺类的药物，且停药时间超过2周。

1.2 方法

所有患者均需要常规接受采血，通过离心处理的方式分离出患者的血清，提取分离出的血清250μl用于检测。所选择的试剂盒主要为敏筛过敏原检测仪专用试剂盒，仪器以及试剂盒的生产厂家均为德国MEDIWISS公司[1]。检测过程中需要遵循以下步骤，首先要对洗脱液进行稀释处理，洗脱液与蒸馏水的比例为1:25，将250μl的标本血清加入到浸润检测板之硝酸纤维素膜中，在室温状态之下，使用混匀仪进行45 min的孵育，冲洗之后，再加入标记了生物素的抗人IgE抗体，室温混匀仪孵育45 min，洗脱后，将提前使用碱性磷酸酶标记的链霉亲和素250μl加入到其中，在室温状态下继续使用混匀仪进行20 min的孵育，洗脱后，将底物250μl加入其中，在室温状态下使用混匀仪进行20 min的孵育进行最后一次冲洗，通过冲洗使反应终止[2]。在进行干燥处理之后，在检测板的过敏原位置会出现黑色的反应带，对于不同的过敏原进行定量检测，若患者的总IgE指标不超过100 IU/mL，则说明患者的IgE检测结果为阴性，若患者的IgE检测指标在100 IU/mL～200 IU/mL，则说明检测结果为阳性，若患者的IgE检测指标大于200 IU/mL，则说明检测结果为强阳；对于特异性IgE，结果＜0.35，则为阴性。

1.3 观察指标

对比参与研究患者的血清特异性IgE检测指标。

对比患者的过敏原检测情况。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 患者血清特异性IgE检测结果分析

慢性荨麻疹患者的IgE检测结果显示，阳性检出率为37.58%，且其中分为阳性和强阳性，见表1。

表1 患者血清特异性IgE检测结果（n=306）

2.2 对比患者的过敏原

引起慢性荨麻疹的过敏原较多，根据本次临床结果显示：（1）在吸入性过敏原中，屋尘是最为常见的过敏原，其次是户尘螨、花粉、猫毛等；（2）在食入性过敏原中，牛奶是最为常见的过敏原，其次是鸡蛋蛋白、腰果、芒果、蟹等。同时，食入性过敏原数量多于吸入性过敏原，见表2。

表2 患者的过敏原种类分布情况

3.讨论

慢性荨麻疹是发生概率相对较高的一种皮肤疾病，这种疾病十分常见，患者在发生此类疾病之后，最直接的临床表现就是水肿性风团反复发作，这种疾病具有病史长的特点，短则数周，高则几十年，会给患者的身体健康以及日常生活带来严重的不良影响[3]。导致患者出现慢性荨麻疹问题的因素有很多，患者发病的病因也具有较高的复杂性，外源性因素以及内源性因素均有概率导致患者出现慢性荨麻疹的问题，而通过测定患者的血清特异性IgE，能够方便医生了解患者的病因，并提醒患者在日常生活中针对相关问题加以关注，降低患者生活中接触过敏原的接触概率，进而达到降低患者慢性荨麻疹疾病发病率的目的。

从本次结果来看，306例患者中，患者血清特异性IgE阳性的检出率为37.58%，阴性的检出率为62.42%。而从患者的过敏原情况来看，多数患者是属于吸入性过敏原导致的慢性荨麻疹问题，食入性过敏原导致的慢性荨麻疹问题发生概率相对较低。在吸入性的过敏原方面，屋尘、户尘螨、花粉、猫毛、狗毛是排在前5位的致敏因素。在食入性过敏原的方面，牛奶、鸡蛋蛋白、腰果、芒果、蟹是排在前5位的致病因素，食入性过敏原分析的结果与其他文章的报道存在一定的差异，通过对差异因素的分析，认为这与本地区的饮食习惯有着密不可分的关系，由于本地区居民鱼、虾等食物的摄入量相对较少，导致患者由于此类物质导致的过敏问题发生率相对较低[4]。另外，从本次结果来看，部分患者涉及多种过敏原的情况，这也是临床上在对患者进行治疗过程中一个十分重要的难点问题。

过敏原是导致慢性荨麻疹患者不容易控制的重要的因素，从临床研究的角度来讲，患者在发生此类疾病之后，如果能够在医生合理有效的治疗之下，同时配合远离致敏物质，多数患者的病情都能够得到有效控制，且患者疾病的复发率相对较低[5-6]。而且从以往的治疗情况来看，由于部分医生仅仅是通过患者的临床症状来判断其病情，在采取相应治疗手段的过程中没有考虑到患者之间的差异性，这也会在一定程度上导致疗效相应的受到影响。而在明确了患者的致敏原的情况之下，根据患者的实际情况对其进行治疗，则能够大大提高临床治疗的成功率，缓解患者的临床症状，提高患者疾病治愈率。这也是本次重要价值所在。

由于慢性荨麻疹疾病治疗的难度相对较高，很多患者在发生此类问题之后都会感到恐慌，担心疾病对自己的健康以及生活带来过度的不利影响。其实，在明确了慢性荨麻疹疾病的发病原因以及患者的过敏物质的情况之下，日常生活中有针对性的加以关注，多数患者都能得到有效控制，进而有效减少疾病给患者自身健康带来的不良影响。因此，患者在发生慢性荨麻疹问题之后应该能够以积极的态度来对待各项检查以及治疗，主动配合医生，为治疗效果打下良好的基础。

综上所述，慢性荨麻疹是临床上发病率较高的一种疾病，由于病因比较复杂，且患者的发病原因存在较大的差异性。因此，临床上治疗此类疾病的难度也相对较高，这也是部分患者在发生慢性荨麻疹问题之后感到焦虑以及沮丧的一个十分重要的原因。而从临床研究的角度来讲，要想有效提升慢性荨麻疹疾病的临床治疗效果，明确患者的病因并有针对性的加以治治疗是前提条件，多数患者的慢性荨麻疹问题都是由于吸入性过敏原因素导致的，这也要求患者在日常生活中需要做好防护，尤其是在春秋季节，尤其需要加以注意。对于食入性过敏原，患者在明确自己的过敏原之后，日常生活中进行积极有效的饮食控制即可，进而有效减少慢性荨麻疹疾病给自身健康以及生活带来的不良影响。