关于影响医用注射泵和输液泵计量校准的常见问题与解决方法的研究

瞿绍君

【摘   要】医用注射泵和输液泵能够更为准确、安全的将药物注入到人体当中，在操作上更为便捷，定时定量的完成注射，同时还能够根据患者实际病情对药物浓度、注射速度等进行调整，使人体当中的血药比例更为合理，及时的抢救危重病患，适当性减轻医护的工作量，能够提升工作效率，使患者的生命得到保障。

【关键词】医用注射泵;输液泵;计量校准

引言

在临床治疗当中药液流速和流量需要得到精准的控制，并且根據患者实际情况给予相应的输液模式，输液过快或者过慢都将会对患者造成不同程度的影响，同时也会增加医护人员的工作负担。医用注射泵和输液泵的稳定性准确性上将会直接的影响到患者的生命安全，因此，需要医用注射泵和输液泵需要满足计量校准规范，对患者的输液情况进行及时的控制，降低患者输液危险，针对影响医用注射泵和输液泵计量校准常见问题进行解决，提高患者的生命保障。

1.计量校准项目

医用注射泵和输液泵在不同科室当中都有着广泛的应用，能够将药物均匀、准确、安全的注入到患者体内，是临床治疗当中的智能化输液设备，对输液流量和流速能够精准的控制，操作上较为简单，同时发生问题的时候及时报警。但是由于医用注射泵和输液泵使用频繁，涉及到的参数会发生改变，如果不能够及时的进行计量校准将会埋下安全隐患。根据JJF 1259—2010《医用注射泵和输液泵校准规范》中的规定能够发现，对于医用注射泵和输液泵主要的计量校准项目是阻塞报警误差、校准前外观检查、流量误差等，确认基本机构、开门报警、注射前后的报警等。在进行稳定性准确性分析的时候需要对注射泵和输液泵进行30min的预热，这样获取到的数据更为可靠。注射泵的稳定性准确性要高于输液泵，但是随着使用时间的增加，注射泵稳定性准确性还是会发生偏差。对计量校准工作的分析，影响医用注射泵和输液泵的临床使用效果的因素主要是设备设计、生产等方面存在的问题，同时也有应用不当、不及时维护保养等方面的问题。在进行医用注射泵和输液泵计量校准的时候，需要对不同影响因素进行排查，这样才能够提升医用注射泵和输液泵的稳定性安全性。

2.影响计量校准的常见问题与解决方法

2.1输液泵与输液管不配套

要精准控制输液泵流速流量就要应用专门的输液管，这是输液泵工作原理等方面决定的，也是为了能够根本上保障患者输液安全。而同一品牌的输液泵在使用不同品牌的输液管的时候会造成不同的影响，输液管技术指标差异是主要影响因素，体现在材质、内径、弹性、厚度等方面。非专用输液管的使用会造成流速误差较大，输液泵应用专用输液管的时候相对流速误差能够控制在5%左右，而非专用输液管的使用将会导致相对流速误差大于5%。非专用输液管还会造成空气或者是压力传感器不报警、误报警的情况，输液管粗细不均、透明度较低的时候，管道内部会出现气泡，医疗仪器拥堵影响到报警系统。输液管道在使用过程当中由于质量较差会发生破裂，柔韧性不足使输液管随时都会承受着输液泵齿轮的挤压，输液管直接破裂，出现空气栓塞情况，为患者带来严重的医疗危害。

解决方法主要是在输液泵、输液管的选择上通常采用相同厂家，或者是在医疗标准下采购专用的同一品牌输液泵输液管，这样能够保障安全性和质量，对于没有标记功能的输液泵输液管不能够应用到医疗临床当中。而在实际情况受限环境当中即便是应用非专用输液管，需要对输液泵进行标定，做好计量校准工作，使误差能够在可控范围当中，稳定性、重复性等要符合临床使用标准。

2.2没有定期进行计量标准的标定

在进行计量标准之前，注射泵和输液泵的流量流速等方面的误差比例相对较大，严重超出标准比例范围，出现这种问题就是没有使用专用输液管，而主要原因是医护人员没有对输液泵进行定期标定。由于自身构造的不同，特别是在长时间程序使用之后注射泵和输液泵在精度上会持续下降，要根据医疗仪器标准进行重新标定，没有及时标定将会造成输液精度下降，使患者面临着输液风险。

解决方法是根据使用情况进行计划制定，做好责任人的划分，由专人负责注射泵和输液泵的标定工作。

2.3注射泵使用的注射器不配套或者非专用

注射泵的使用说明说都有指定的注射器，这在临床选择上需要做好相应匹配工作。但是市场当中注射器规格具有差异性，即便是相同容量的注射器在长度、粗细等方面还是有着细微差距。即便是当前应用的注射泵具有自动识别功能，也只是能够对20ml、50ml的注射器进行简单的识别，在具有相同容量而规格不同的注射器还是无法有效地区分。如一些50ml的注射器存在2%左右的流量误差，而一些相同容量的其他品牌的注射器流量误差能够在16%左右，如果不能够有效地进行区分将会造成严重的医疗事故，对于患者的生命安全产生极大的影响。当前一些品牌的注射泵在注射器的选择和使用上会设置不同的校准因子，在医疗仪器当中输入相应的注射器代码，就能够得到注射泵流量精度，这种方式使注射泵计量校准更为准确。

解决方法上要最大限度的应用相互匹配的注射器和注射泵，做好校准因子的设置工作，保障流量误差受到的不同影响因素最小化。

2.4依据产品说明书对阻塞压力报警进行检测

通常情况下阻塞报警允差范围要控制在30%左右，或者是100mmHg左右，但是对流速和报警响应时间的设定上没有严格的要求。但是最报警压力值与流速有着直接的关系，例如报警级别中级500mmHg，对应的流速为5ml/h，通过计算能够测出阻塞压力512mmHg。

解决方法主要是依据产品说明书制定计量校准的方案，这样能够使注射泵和输液泵的阻塞压力参数更为准确。

2.5蓄电池老化没有及时更换

在进行计量校准工作当中对于蓄电池老化情况没有得到及时的重视，内置电池发生故障无法保障正常运行的时候会直接利用电源进行继续使用，是较为常见的情况，也是错误的做法。在JJF 1259—2010《医用注射泵和输液泵校准规范》当中，对于外观功能检查有着明确的规定。当电源线发生脱落报警的时候，需要接通交流电源，这样医疗仪器在交流电源供电情况下进入到工作状态，这种时候需要电源线断开，自动切换到内置电源或者是备用电源，并且报警。在临床使用当中电源线脱落是常见情况，如果不能够及时的进行报警将会对患者产生危害，造成不可弥补的损失。

解决方法要对仪器的内置电池使用情况进行定期检查，做好故障排查工作，及时更换老化的电池。

3.结语

要及时解决影响医用注射泵和输液泵计量校准的问题，做好计量校准检测，找出存在的主要原因制定完善措施，这样才能够发挥出医疗仪器的作用，同时提升医疗仪器安全使用效果，为患者提供优质的医疗服务。医用注射泵和输液泵的质量控制要贯穿医疗全过程，根据临床实践经验开展针对性的研究，做好进一步测试工作，使医用注射泵和输液泵在临床使用当中的作用发挥得到保障。

参考文献

[1]郑小清. 影响医用注射泵和输液泵计量校准的常见问题与解决方法[J]. 科技视界， 2013，11（12）：177-178.

[2]张越， 张志宏. 医用注射泵和输液泵校准过程中的几点建议[J]. 中国计量， 2015，32（10）：101-102.

[3]吴月明、王杰、侯晶. 医用注射泵阻塞报警误差影响因素分析[J]. 仪表技术， 2020， No.380（12）：43-45.

[4]杨阳， 胡生伟. 浅谈医用注射泵/输液泵计量校准时常见问题与校准经验[J]. 计量与测试技术， 2014，32（010）：46-47.

十堰市计量检定测试所    湖北十堰    442001