设计、尊严、认知症：与认知症相关的设计和建筑环境（下）

编译｜夏霖

本期，让我们更进一步了解迄今为止全球各国在家庭环境、日间照料和居住护理、医院和公共建筑等各类型环境中的设计进展、实践和探索。《2020世界阿尔兹海默病报告—设计、尊严、认知症：与认知症相关的设计和建筑环境》共收录了84个全球案例，其中包括7家来自中国的认知症照护机构，旨在让读者对认知障碍友好设计有更具体的认识。

英国

英国纽卡斯尔安德莱姆村成立于2018年，是以村落形式搭建的照护空间。整个“村庄”包含了多种多样为“村民”提供社交和创意生活的设施，包括小餐馆、发廊、茶室、工艺室、图书馆、回忆室和酒吧等。别出心裁的设计和复古传统的装饰为居民提供了社交、休闲、回忆的空间。在空间设计上，所有引发跌绊危险的因素，比如高低不平的路面、台阶等均被规避了，并且加强了安全设施，比如栅栏、门锁等。各区域功能区分明显，方便工作人员和认知症患者的进出。仅限工作人员使用的出入门在设计时与背景融为一体，而认知症患者经常使用的物品和空间则通过色彩、对比和光线显著地标示出来。

法国

新开业的法国朗德村也是以村落形式设计的认知症障碍患者照护中心，可接待100—149名“村民”，含有各式各样的生活便利设施和休闲娱乐场所，包括健康中心、礼堂、活动室、发廊、小超市、多功能图书馆和餐厅等。中心内有一个面积达到5万平方米的草坪和一个迷你农场，种有蔬菜和养有家禽。中心提供了各式各样的空间，供失智者独处或社交。室内外容易导致跌绊危险的因素已被尽量规避，安全措施的设置也十分醒目。失智者常去的场所如客厅、花园、厕所、活动场所等有清楚的标志，但部分场所还是略显杂乱。

新加坡

新加坡崇仁致善和谐院成立于1999年，是一家专为认知障碍患者设计的护理中心，可容纳150— 249名患者。每户的居住空间都有完全独立的生活设施，并通过温暖和充满活力的色彩打造居家氛围，墙面由患者的生活照片、创意作品等装饰，走出房门就是仿自然的庭院设计，引入自然光，种有各类绿色芳香植物，提供散步、歇息、园艺活动、和小动物亲密接触以及社交的场所。庭院中央留有一片开阔的空地，方便患者在中央主持活动、开展授课讲座。餐厅内开放式储物柜的设计方便开展各种日常活动，包括烹饪课、餐具整理、饮品自助、早餐自助等。建筑空间在设计上注意引导、鼓励患者独立、自主地生活，并提供了和工作人员、家属、孩童以及其他病患进行社交的空间。过道上铺设了人工草皮，既美观，又可在不影响正常通行的情况下作为雨天的防滑垫使用。

爱尔兰

爱尔兰杨柳牧场景观照护机构成立于2014年。在这所可接纳百余位患者的建筑中间有一个安静的庭院设计。这里既是认知障碍患者休息放松的去处，也是开展社交、对话的场所。房间内的开放式厨房采用了弧形岛台的设计，方便工作人员观察患者在厨房内的行为，患者也可以像家人一样围坐在餐桌边用餐。走廊和门厅采用了圆角和弧形设计，并配备座椅，既方便患者随时歇息也方便照护人员找到患者。机构特别注重色彩、对比和光线的使用，使患者更容易找到想去的场所。

荷兰

荷兰苍鹭失智农场成立于2013年，是以农场风格设计建造的家庭式护理中心。患者居住的单元可直接通向户外的蔬菜农庄。在这里，患者可以亲自种植瓜果蔬菜，观察农作物的生长，最后亲手摘下作物并品尝。农场里还养殖了可爱的羊驼、牛、羊等动物，并规划了运动场地。农场内外都提供了各式各样的运动和休闲空间，同时规避了可能会导致绊倒风险的因素。

马来西亚

设置在马来西亚阿特里亚购物廊内的认知障碍友好空间阿特里亚社区角是由马来西亚阿尔兹海默病基金会携手商场于2017年世界阿尔兹海默病月活动期间特别设立的，最多供5—20人使用，包括认知障碍患者、照护者或者想了解认知障碍和相关服务的人。在这里，任何人在购物之余都可以了解到关于认知障碍的信息，接受关于认知障碍的初步建议，参与健康讲座、营养课堂、瑜伽班、手工艺课、数独猜谜、音乐课等活动，以及每月一次的照护家属分享交流会等。这些活动都是在医生、专家、专业护工的支持下由相关支持组织展开的，并免费向公众开放。虽然空间内部各种绊倒因素被规避了，但几乎没有有效的安全措施，且空间设置在购物中心内部，不可避免会有噪声的困扰。

中国国投健康长者公寓沉浸式多感官训练活动室

中国

活动室的空间设计将已被证实有效的非药物干预方法与空间设计相融合，在满足一般适老化需求的基础上，对多感官适度良性刺激，空间辨识度、空间特质契合老人记忆，为老人提供自主自立的机会，提高他们的操作便捷性等方面做出了更好的提升。考虑到部分老人需要家属、照护人员或志愿者、社工陪同，空间布置了12张70厘米见方的方桌，可根据活动内容和形式进行多种组合布置。为了让老人有更明确的色彩辨识和亲切温暖的触感，每把椅子配置不同颜色的棉布坐垫，以便老人通过色彩增强对空间位置的记忆和识别，更容易定位自己和邻座的位置。整面触控投影墙用于老人的操作认知锻炼，活动区顶部设置可调节灯具，根据音乐、视频的节奏和音调等律动的变化，提高老人的注意力稳定性。穿孔背板置物架摆放怀旧玩具、认知锻炼玩具、熟悉的植物、活动物料等，可呈现多种主题情景，激发老人去进行主动探索。