心理教学在护理带教中的应用

王娟

湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院），湖南长沙 410000

临床护理带教阶段是理论知识与实践操作结合的连接点，是检验学生能否学以致用的关键环节，临床护理带教质量水平直接影响着护生对职业的认知以及专业素质的培养[1]。心理教学主要是指通过心理学理论方法与知识，研究并解决护理教学过程中护生不同时期的心理发展规律及问题，是将护理学与心理学临床教育相结合的应用科学，通过将心理教学措施与护理教学相结合，能够有效发挥双方优势，通过心理教学措施排解护生负面情绪水平，有效提升护生实习积极性，进一步提升护理教学质量水平，对于促进护生成为合格的白衣天使具有重要影响意义[2-3]。该研究选取58名该院接收的护生（2018年9月—2020年9月）进行分析，旨在探讨护理带教中应用心理教学的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究中58名研究对象为该院接收的护生。根据入科时间不同进行分组，29名纳入比对组，另29名纳入分析组。比对组男性1名，女性28名；年龄为20～26周岁，平均（23.56±1.12）周岁。分析组男性2名，女性27名；年龄为20～25周岁，平均（23.48±1.03）周岁。入组护生基线资料（年龄、性别）经比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

比对组护生常规护理带教：由护士长担任带教老师，与信息技术相结合，详细为护生介绍相关基础疾病知识，带领护生熟悉医疗环境，指导学生完成专业化护理流程，促进护生在实际护理中更好地运用理论知识。

分析组护生在常规护理带教基础上开展心理教学：①适应期阶段。在护生刚入科实习过程中，面对陌生教师、学生、以及病房环境等，均会产生紧张情绪，且由于专科疾病知识认知相对不足，临床操作不够娴熟，工作量相对较大等因素影响，均会导致护生产生较大心理压力，使护生出现紧张、焦虑以及心理失衡等问题。此时通过心理品质素养、知识素养、思想品德素养较高的高年资护士进行带教，带教老师对职业、人生的价值观，会潜移默化影响护生对职业的认同感，由于教师自身形象直接参与教学过程，举手投足、性格特点、精神风貌等均展示着职业人文素养，护生的学习过程中，会不自觉感悟、学习、模仿其人文品德，不但能够有效缓解护生紧张感与心理压力，还能在工作过程中教会护生严谨勤奋、正直诚恳、宽容善良的良好品格，促进护生尽快熟悉临床环境，进入护士角色。同时带教老师热情接待，积极与护生交谈，了解护生在校学习情况，掌握护生心理特点，在工作中耐心、热情指教，生活上主动帮助、关心护生，使护生感受到关爱，消除陌生感与焦虑感。②稳定期阶段。伴随对工作生活的逐渐适应，护生会消除以往焦虑、紧张心理，继而开始进入工作稳定期，护生在该时期具有较强的学习积极性，其自我表现意识也在不断提升，求知欲望与心理需求不断增加，普遍存在具体工作前的“怯阵”心理，带教老师可以让护生组成学习小组，相互分享实践经验，沟通所学知识，提升护生团队意识，为护生通过信息技术开展专业化理论知识教学，有效提升教学效率，坚持因人施教，除常规护理操作做到快、准、稳外，重点熟悉各项护理操作，如并发症护理、眼部护理、口腔护理等，使护生明确各类药物的名称并掌握使用剂量，使护生做到心中有数，在与患者宣教过程中避免紧张。保证教学内容由浅入深，对于部分心理素质较差的护生应适当减缓工作进度，对于出现差错者，带教老师需积极帮助其进行有效分析，避免护生出现失误-紧张-再次失误的恶性循环，对于工作接受能力较强护生尽量满足工作需求。在此阶段积极鼓励学生提出内心疑问，与护生开展有效沟通，定期测试护生成绩，观察护生学习状态与学习情况。③冲刺期阶段。在实习冲刺阶段，思想负担有所松散，存在较为严重的忧虑情绪，护生已经能够独立完成各项临床基本操作，由于即将离开工作环境，精力相对分散，同时要投入新的工作环境，会担心新环境带教老师的严厉程度、担心新环境为自身带来的压力等，学生心理压力会不断增加，合作讨论时间被不断压缩，护生大多需要独立解决问题。带教老师在学生冲刺阶段应起到引导作用，培养实习护生抗压能力，冲刺期间护生需重复温习实习操作，复习所学知识，易对教学内容产生厌倦情绪，教师可不断改变教学方式，鼓励护生找到更适宜自身的学习方法，加强学生心理状态的观察，教授学生稳定情绪的办法，打消护生内心顾虑，保证在冲刺期阶段护生能够保持良好心态，有始有终地完成各项实习任务。

1.3 观察指标与评价标准

比较观察两组护生心理状态水平、实习成绩、教学满意度。使用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）汉密顿量表[4]评价护生心理状态水平，两项指标分别包含24项，分值范围0～100分，分值越高表明护生负性情绪越严重。两组护生实习结果由带教老师进行评价，主要包括综合应用、患者护理、实际操作、理论知识，各项分值范围均为0～25分，分值越高表明护生表现越好。通过该院自制的教学满意度评价量表评价护生对教学行为的满意程度，分值范围0～100分，得分＜80分表明不满意，90＞分值≥80分表明比较满意，分值≥90分表明非常满意，总满意率通过非常满意和比较满意进行综合计算。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件对比检验该次调研内相关价值调查数据，心理状态水平、实习成绩以（±s）表示，进行t检验，教学满意度以[n（%）]表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生心理状态评分对比

分析组护生干预后焦虑、抑郁情绪评分均低于比对组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护生心理状态评分对比[（±s），分]

表1 两组护生心理状态评分对比[（±s），分]

组别抑郁 焦虑干预前干预后干预前 干预后分析组（n=29）比对组（n=29）t值P值85.67±2.2585.03±2.311.0680.28947.57±2.1865.84±3.2225.301<0.00179.48±2.2979.92±2.340.7230.47245.32±2.3168.79±3.2531.698<0.001

2.2 两组护生实习成绩对比

分析组护生综合应用、患者护理、实际操作、理论知识成绩均高于比对组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护生实习成绩对比[（±s），分]

表2 两组护生实习成绩对比[（±s），分]

组别综合应用患者护理实际操作 理论知识分析组（n=29）比对组（n=29）t值P值23.15±1.5421.08±1.125.854<0.00122.69±1.6320.75±1.245.101<0.00123.48±1.2221.06±1.137.836<0.00123.15±1.4320.48±1.576.770<0.001

2.3 两组护生带教满意度对比

分析组对护理带教的满意程度明显高于比对组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护生带教满意度对比[n（%）]

3 讨论

近年来，伴随社会的不断进步与发展，人们对临床护理水平的要求也随之不断升高，优秀的护理人员不仅需要拥有扎实的理论知识与护理技能，还需要具备良好的心理承受能力与心理状态水平，通过不断挑战学习才能够有效提升自身护理综合能力[5]。护理是由理论知识与临床实践相结合的学科，良好的护理教学水平能够显著提升护生学习兴趣，提高护生综合护理能力。但在临床教学过程中发现，大多互生心理素质相对较差，学习过程中易产生焦虑、抑郁、烦躁等负性心理情绪，会对护生学习积极性产生严重影响，导致临床教学效果受到不同程度影响，由此可见，加强护生心理健康教育与教学质量水平是保证临床护理质量水平，提高护生护理综合能力的关键[6]。

传统带教过程中往往更加强调提升护生理论与实践知识水平，虽能够大幅提升护生专业能力，但往往忽视了互生的学习积极性与学习兴趣，易导致护生产生较为严重的心理负担，对其学习效果产生不利影响。因此开展更为有效的教学措施十分必要[7]。心理教学主要是与常规教学方法相结合，由教师制定心理教学计划，掌握学生各类心理问题，教学过程中。通过教授者良好心理素质对护生进行启发、引导、心理咨询教育等实践活动，帮助护生更好地调节心理状态水平，使护生以积极的心态进行学习，激发护生心理潜在能力，及时解决护生心理问题，使护生心理素质显著提升[8]。在不同心理教学阶段中，其教学侧重点也有所差异。在适应阶段，要求带教老师能够带领护生快速适应实习生活，认清医院机构与道路分布等，积极与其他护生进行沟通，改善护生紧张情绪，使护生积极快速适应医院工作节奏；在稳定阶段，为护生开展大量基础知识培训，促进护生参与到护理实践工作中，采取多样化教学手段吸引护生学习兴趣，根据护生实际学习情况指导学习方法，有效改善护生负面情绪，进一步提升护生自身能力；在冲刺阶段，要求带教老师发挥教学引导作用，给予护生一定自我空间，促进护生积极面对挫折，锻炼护生解决问题能力、面对问题的能力，将理论知识与综合实践相结合，有效提升护理带教质量水平[9-10]。

该次研究数据表明，分析组护生干预后焦虑（45.32±2.31）分、抑郁（47.57±2.18）分均低于比对组，分析组护生综合应用（23.15±1.54）分、患者护理（22.69±1.63）分、实际操作（23.48±1.22）分、理论知识（23.15±1.43）分，成绩均高于比对组，分析组对护理带教的满意程度（96.55%）明显高于比对组（72.41%）（P＜0.05）。

综上所述，心理教学应用于在护理带教中能够取得较为理想的教学效果，有效改善护生心理状态水平，提升护生综合应用、患者护理、实际操作、理论知识成绩，有效提高护生对护理带教的满意程度，具有重要的临床指导价值。