临床路径教学法在肿瘤科住院医师规范化培训中的应用

范磊 崔诗允

摘要：目的：探究临床路径教学法在肿瘤科住院医师规范化培训中的应用。方法：选取2019年-2020年我市所有医院江苏省人民医院肿瘤科的轮转住院医师60人，分两组，对照组采用常规的教学方法，实验组采用临床路径教学方法，比较并分析两组住院医师的最终考核成绩以及满意度。结果：采用临床教学路径的小组最终的考核成绩比传统教学小组要好很多，而且该组的组员对于本次的教学方式感到很满意，认为能够更好的提升个人能力。结论：临床路径教学法在肿瘤科住院医师规范化培训中具有很高的实际意义，可以正式应用到实际的教学工作中。

关键词：临床路径教学法;肿瘤科;住院医师;规范化培训

【中图分类号】R264.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-396-01

临床路径是医师、护士以及其他专业人员组成的专业小组，对特定疾病诊断或手术制定的有顺序和时间性的最适当的临床服务计划，籍以减少延迟康复和浪费资源，使患者获得最佳服务品质。将临床路径理念引人到教学工作中，以临床路径为平台组织教学即为临床路径教学法。临床教学路径是一种计划性很强的教学方法，而且该方法的理念也很强，目前该方法已经在其他的很多科室应用，本次实验主要就是为了探究该方法在肿瘤科中的应用效果，经过实验得知该方法具有很高的可行性，可以在临床推广。

1资料与方法

1.1资料

本次实验选取了2019年-2020年江苏省人民医院肿瘤科的轮转住院医师，共计有60人，这些选中的医师都都对本次实验有很高的兴趣，自愿参与到实验中来，并保证会完全依照实验的安排来进行。将选中的实验成员分为两组，每组30人，实验组成员平均年龄在28.34±5.21岁，男女比例2：3，对照组平均年龄在27.98±5.76岁，男女比例为3：2，两组成员在学历、临床资质、职称、工作经验等方面也基本一致，可以进行组间的比较。

1.2方法

对照组：本组成员依旧采用的是传统的教学模式。实验组：本组采用的是临床路径教学。（1）由带教的老师向小组成员提供一份病人的详细资料，以及一份关于病人治疗的测试题，主要是从检查、诊断、治疗这些方面来进行提问;（2）学员根据拿到手的资料，再次向带教老师确认病人的疾病史、查体结果以及一些关于疾病的重点知识，等这些内容都掌握之后，在带着问卷回归课本，在课本中寻找对应的答案;（3）学员根据自己现有的知识，全面负责该患者的一切检查项目，并且对患者的病情大胆地进行评估，掌握各项检查的实际意义，以及配合其他科室做好治疗前的准备工作;（4）带教老师对于学员的汇报做一个总的概述，并且着重讲述患者的主要矛盾点以及在治疗中出现各种情况的应对策略;（5）学员参与到肿瘤病人的实际诊断、治疗中，主要负责的是前期的检查诊断工作;（6）实验的整个周期，每位住院医师最少要接触5-6种不同肿瘤，并参加相关的的临床路径培训课程;（7）实验结束后，每位成员都必须参加考核[1，2]。

1.3指标

本次教学实验共进行三个月，实验期间没有人员的流失以及新增，实验所得的数据具有真实性，以及有效性。实验组结束后需要对每组成员进行考试，检测实验方法的最终效果，并且对每组成员进行满意度的调查，本次满意度不单单是从培训这个整体进行评判，而是从几个不同的切入点进行评价，具体的点是：激发医师学习新的知识的兴趣、医师自己的自学能力、实际临床的规范化诊疗、独自面对临床问题时的解决能力、对于单独诊治的病人的治疗能力、临床整体思维的养成以及对于教师授课的评价[3]。

2结果

2.1两组医师考核结果

2.2两组医师满意度调查

3结论

根据上述的实验结果，实验组成员使用临床路径叫做学的方法进行学习后，肿瘤科住院医师的考核成绩比常规组的成绩要好，不仅理论成绩提高了很多，而且临床技能也提高了很多，整体水平都要比常规组的要好，能够更快的适应临床工作;实验组的成员在激发兴趣、自学能力、诊疗规范化、解决问题、个体化治疗、临床思维、这几个方面的感觉也要比常规组的成员表现得更优异，对于这种授课方式的接受度很高，对于教师授课评价也普遍达做出了不错的评分，认为这种方式比常规的方法更加容易让人接受，而且学起来也更轻松，师生之间的氛围非常的融洽[4]。

总而言之，采用临床路径教学法来规范化培训肿瘤科住院医师具有很高的实际意义，可以在临床推广。

参考文献

[1]孙士玲.PBL教学模式在肿瘤科住院医师规范化培训中的实践[J].卫生职业教育，2019，37（01）：156-157.

[2]蒋金娣，鲁婷，徐玉洁.临床路径教学法在麻醉科住院医师规范化培训中的应用[J].科技视界，2019，000（021）：208-209，202.

[3]邓晓晶、王启之、高恒、岳雨生、姚爱群."2+1"综合教学模式在消化内科住院医师规范化临床培训中的应用及效果评价[J].中国高等医学教育，2020，No.285（09）：99-100.

[4]胡凯峰，许力，夏亚斌，等.CBL联合PBL教学法在普外科住院医师规范化培训中的应用[J].中华全科医学，2020（5）：849-851.

1.南京中医药大学附属中西医结合医院 （a.普外科） 江苏南京 210000 *南京醫科大学第一附属医院 （b.肿瘤科） 江苏南京 210093