基于行为目标达成度的健康教育对变异性鼻炎认知度的影响分析

刘静（郑州大学第一附属医院耳鼻喉门诊，河南 郑州 450000）

变异性鼻炎（AR）指的是在变应原作用下产生的一种鼻黏膜变态反应性炎症［1，2］， 其主要临床表现为鼻痒、打喷嚏、鼻塞及伴有大量清水样喷嚏，可引发哮喘、 鼻息肉、 慢性支气管炎等多种呼吸道并发症，严重影响患者生活质量［3，4］。 临床治疗 AR 只能改善患者症状，不能根治，后续需加强对患者的健康教育，以改善患者病情［5，6］。行为目标达成度指的是护患在互动行为中达成护理目标，护士行为目标达成度符合我国优质护理理念［7，8］。 本研究旨在探讨基于行为目标达成度的健康教育对变异性鼻炎认知度的影响。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年11 月～2020 年1 月医院收治的变异性鼻炎患者93 例，按照随机数字表法将其分为观察组42 例和对照组41 例。 观察组中男23 例、女 19 例；年龄 18～52（35.13±3.12）岁。 对照组中男 25 例、女 16 例；年龄 18～51（34.52±3.38）岁。 两组患者性别、年龄等一般资料比较，无显著差异（P﹥0.05），具有可比性。 本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）均符合中华医学会耳鼻咽喉科分会制定的诊断标准［9］；（2）均自愿参与本研究。 排除标准：（1）伴鼻息肉患者；（2）曾行鼻部手术者；（3）合并意识障碍或精神类疾病患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 给以布地奈德鼻喷剂喷鼻（2 次/d）及盐酸非索非那定片（2 片/次，2 次/d）治疗，再进行健康教育、康复指导及心理护理等常规护理。

1.3.2 观察组 在对照组的基础上行基于行为目标达成度的健康教育，主要内容有（1）给42 名患者分配4 名责任护士，2 名责任护士分别带管 10 名患者，另2 名分别带管11 名患者，责任护士通过和变异性鼻炎患者沟通交流，对患者的性格、文化背景、心理特点、饮食习惯、疾病知识掌握情况及用药情况等进行评估。 （2）共同制定健康教育目标：根据沟通交流过程中掌握的患者资料，与患者共同制定健康教育目标。 （3）执行健康教育计划：护士运用专业知识和沟通技巧为患者及其家属进行健康宣讲，每周举办1 次举办健康宣教讲座，健康教育内容包括变异性鼻炎的表现、致病因素及治疗方法，合理用药的重要性及药物的药理作用，保持心理健康及积极心态的方法，锻炼身体的重要性以及尽量避免接触变异原基础及定期复查的重要性。 教育目标是使患者完全了解以上知识，要求责任护士通过与患者的沟通每2 周对健康教育结果进行反馈，对患者未掌握的知识进行强化教育。

1.4 临床观察指标 （1）认知度：采用医院自制的认知度量表评估两组干预前后认知度，该量表分为7 个维度，分为知晓及不知晓，知晓率高则表示对变异性鼻炎认知度高；（2）依从性：采用医院自制依从性量表评估两组依从性，该量表包括饮食依从性、日常生活依从性、服药依从性及复查依从性4 个维度，分为依从和不依从，记录不依从患者，依从率高则表示患者依从性高。

1.5 统计学处理 数据采用SPSS 20.0 统计学软件进行处理。计量资料采用表示，行t 检验；计数资料采用例（百分率）表示，行 χ2检验。 P﹤0.05 示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后对变异性鼻炎认知度比较 干预前，两组变异性鼻炎认知度比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；干预后，两组变异性鼻炎认知度均较干预前有显著升高，且观察组认知度高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。 见表 1。

2.2 两组依从性比较 观察组饮食、日常生活、服药及复查依从率均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。 见表 2。

表1 两组干预前后对变异性鼻炎认知度比较［n(%)］

表2 两组依从性比较［n(%)］

3 讨论

随着现代生物-心理-社会医学模式的发展，对AR 患者进行健康宣教已经成为一种治疗性教育模式。 既往研究表明，加强健康教育可以改善AR 疾病情况、减少各种并发症的发生，提升患者生活质量［10］。基于行为目标达成度的健康教育在常规健康教育的基础上加以和患者沟通、共同制定健康教育计划、制定健康教育目标、督促目标完成情况等步骤。本研究中观察组采用基于行为目标达成度的健康教育，结果显示，干预后，观察组对AR 的认知度显著高于对照组（P﹤0.05），对疾病的病因、治疗方法、药物作用、急性发作期注意事项、并发症及其危害、自我护理重要性及如何预防AR 复发等方面知识的了解更加深入。 提示基于行为目标达成度的健康教育能有效提升AR 患者对疾病的认知度，这可能与观察组患者采用了共同制定健康教育目标及责任护士对目标完成情况进行及时反馈并查漏补缺有关。

本研究中，观察组的饮食、日常生活、服药及复查等各方面的依从率均显著高于对照组（P﹤0.05），提示基于行为目标达成度的健康教育能有效提升AR患者依从性，这可能是因为护士通过对患者进行评估，了解其心理特点、饮食习惯等基本情况，再根据这些资料和患者共同制定健康教育目标，在此期间患者很有参与感，则接受健康教育的积极性更高。 此外，责任护士对健康教育结果进行检查反馈也进一步推动了患者进行疾病知识的学习，患者接受健康教育后，对AR 的疾病知识了解更为深入，明白了按时按量服药、科学饮食、规律生活及定时复查的重要性，故患者的依从性得以显著提升。

综上所述，基于行为目标达成度的健康教育应用于AR 患者能有效提升其疾病认知度和依从性，具有临床应用价值。