止嗽散加减方治疗感冒后咳嗽的效果分析

黄 蕾

（昆山市第四人民医院，江苏苏州 215300）

日常生活中，感冒后咳嗽是一种常见病症。其主要是由于在感冒好转后，患者的支气管黏膜受感冒影响，受到较大损伤，而恢复时间又较长，在此期间就可能会有持续两周左右的咳嗽症状出现[1-2]。目前临床上主要通过抗生素等西药进行治疗，但长时间使用会使病菌产生耐药性，导致药物效果减退，使患者的恢复速度降低，同时严重影响其生活质量。而中药止嗽散加减能够根据不同患者的实际情况对症用药，效果更为显著[3]。因此为了进一步了解止嗽散加减方治疗感冒后咳嗽的应用效果，本次研究选取了102例该类疾病患者进行对比分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年2月至9月在昆山市第四人民医院进行治疗的102例感冒咳嗽患者作为研究对象，根据治疗方式的不同将其分为研究组与对照组，每组51例。其中研究组男性24例，女性27例；年龄为26～46岁，平均年龄 （35.9±3.4）岁；病程6～10 d，平均病程 （8.2±0.5）d。对照组男性25例，女性26例；年龄为25～45岁，平均年龄 （35.1±2.9）岁；病程5～11 d，平均病程 （8.8±0.9）d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义 （P＜0.05），具有可比性。本此研究已经过昆山市第四人民医院医学伦理委员会批准，且两组患者及其家属均已签署知情同意书。纳入标准：符合《中医病证诊断标准》[4]中相关诊断标准，且患者感冒后伴有咳嗽症状，近三个月未参与其他临床实验；排除标准：患有其他传染性疾病，患有精神类疾病，无法配合研究者。

1.2 方法 研究组患者采用止嗽散加减方进行治疗：①首先熬制止嗽散，其主要成分包括：桔梗、百部、陈皮、前胡各5 g；对存在头痛的患者可选择加入羌活、川芎各5 g；对咽干咽痒患者可加入玄参、胖大海、麦冬各5 g；向具中先加入400 mL的水，然后加入所选用的中药材，熬煎至200 mL，每日服用1剂，可分为两次进行，共服用7 d。②根据患者不同情况实施辨证加减方法，针对依旧存在风寒症状，如咳嗽、怕冷、流清涕等的患者，选取麻黄、川芎各6 g，生姜3片，苏叶、羌活各10 g等驱寒中药材；对于存在风热症状，如流浊涕、咳嗽等情况的患者，选取菊花、桑叶各5 g等散热中药材；针对痰咳患者加以沙参、川贝母、茯苓各5 g，茯苓、桑白皮各15 g，半夏10 g 进行祛痰止咳；针对干咳患者选取木蝴蝶、枇杷叶、北沙参各10 g，蝉蜕、甘草各6 g进行治疗，所有中药材均用水煎服。③叮嘱患者在用药的同时严格控制饮食，禁食辛辣刺激性食物，以清淡食物为主，摄入充足的营养物质，以提高其自身的机体免疫力。对照组患者选取头孢克肟胶囊 （广州白云山制药股份有限公司，国药准字H10930128，0.1 g×6粒）进行治疗 （患者无头孢过敏史），2次/d，1粒/次，治疗7 d。

1.3 观察指标 ①统计两组患者的治疗有效率，治疗效果分为显效 （咳嗽症状得到缓解）、有效 （咳嗽症状初步改善）、无效 （咳嗽症状无改善），总有效率=显效率+有效率。②采用自评量表，对患者及其家属治疗满意率进行统计对比，分为非常满意 （＞85分）、基本满意 （60～85分）、不满意 （＜60分），满分为100分，总满意=（基本满意+非常满意）例数/总例数×100%；③采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评估两组患者的心理状态，将其作为生活质量高低的依据，通过百分制分数进行对比，分数越低，说明患者焦虑和抑郁情绪越轻，其生活质量越高。

1.4 统计学分析 将数据录入SPSS 25.0中进行统计分析。其中，计数资料以[例 （%）]表示、进行χ2检验；计量资料以 （±s）表示、进行t检验。P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比 经过治疗后，研究组患者的有效率为90.19%，高于对照组的72.55%，组间对比，差异有统计学意义 （P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比[例 （%）]

2.2 两组患者治疗满意度的对比 经过治疗后，研究组患者的治疗满意率为92.16%，高于对照组的76.47%，组间对比，差异有统计学意义 （P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗满意度对比[例 （%）]

2.3 两组患者生活质量评估对比 治疗前，两组患者SAS与SDS评分对比差异无统计学意义 （P＞0.05），治疗后，两组评分均低于治疗前，且研究组患者的SAS与SDS评分均低于对照组，组间对比，差异有统计学意义 （P＜0.05），见表3。

表3 两组患者生活质量评估对比 （±s，分）

表3 两组患者生活质量评估对比 （±s，分）

注：与本组治疗前相比，*P＜0.05。

组别 n SAS SDS治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 51 64.11±3.14 39.04±3.47* 68.45±5.19 48.14±4.03*对照组 51 63.87±2.98 55.05±4.19* 68.06±5.87 51.22±6.07*t 4.362 5.379 4.031 6.016 P P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

3 讨论

感冒类疾病发病率较高，且均有极高的传染性，即使病情好转后也会伴有其他并发症持续发生，咳嗽便是其中的典型症状之一[5-6]。目前临床上主要通过抗生素药物进行治疗，如头孢、阿奇霉素、罗红霉素、左氧氟沙星等，虽然该类药物见效速度较快，但容易使病菌产生耐药性，并且存在副作用，长时间服用会影响患者的身体机能以及其他脏腑器官的代谢功能，另外咳嗽症状还容易复发，因此，中医疗法开始逐渐被广大患者选择应用[7]。中医认为：咳逆有声，伴有寒热表征，且呼吸音质发粗等现象均可采用止嗽散进行治疗，它能够对患者进行由内而外的综合调理，从根本上治疗疾病。单纯的西药治疗虽能缓解病情，但治标不治本，相比之下，应用中医止嗽散的治疗方式更容易被患者所接受[8]。同时在止嗽散的基础上通过辨证加减治疗，针对不同病症予以不同治疗措施，可增强治疗的有效性，大幅度提升治疗效果。本研究结果显示：研究组患者的治疗有效率明显高于对照组，且研究组的治疗满意度也显著高于对照组，另外研究组患者的SAS与SDS均低于对照组，这充分说明了采取止嗽散加减方治疗感冒后咳嗽具有更为显著的效果。

综上所述，止嗽散加减方治疗感冒后咳嗽治疗效果更佳，可加快患者的恢复速度，提高其生活质量，并大幅度提升治疗满意度，具有重要的临床推广应用价值。