内分泌治疗后出现骨质疏松怎么办

西藏读者李女士问：

我之前接受了内分泌治疗，但没想到结果骨质疏松却特别厉害，请问两者之间有什么关联吗？

中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师 王靖答：

雌孕激素受体阳性的乳腺癌患者需进行内分泌治疗，通过阻断雌/孕激素受体来抑制对雌/孕激素敏感的乳腺癌细胞的增殖，由此也累及骨密度。另外，女性绝经后，雌激素无法顺利促进成骨细胞分化，并抑制破骨细胞活性，也会导致骨质疏松。

日常可定期监测骨密度来了解骨质情况；及时补充钙和维生素D，并定期监测血钙的浓度，以防高钙血症；使用降钙素，让骨质中的钙含量增加，但需防低钙血症；使用双磷酸盐药物，防止骨破坏、抑制骨吸收和增加骨量，抑制恶性肿瘤骨转移带来的骨痛；地舒单抗的副作用小、使用方式简单、提升骨密度效果显著。