借力信息化推进紧密型医共体精益化财务管理的探讨

卢芳

随着信息技术的不断发展和进步，信息越来越多地应用于不同城市的社会生产和生活中，并在其中发挥着重要作用。为适应现代发展的需要，医院还实施了财务管理信息化建设，用以控制医院的收支管理和预算控制系统，做好医院的财务会计工作。本文旨在研究和分析医院财务信息化建设的现状和不足，并逐步提出相应的对策，以促进医院财务信息化的发展，适应社会发展的需要。

一、前言

目前，社会经济发展水平和信息化水平得到了快速发展，信息化也对医院财务管理的运用起到了一定的促进作用。为了适应医疗体制改革的需要，推进医院财务信息供应信息化管理，可以快速提供数据管理和有效的信息，也可以提高医院管理水平，在这个过程中进行管理，确保医院在激烈的市场竞争中处于优势地位。财务管理是医院管理的核心， 加快医院财务信息化建设是提高医院整体管理水平和效率的重要手段。因此，必须分析医院财务信息化建设中存在的一些问题，保证医院财务信息化的发展，提高医院财务管理的效率。

二、背景和意义

背景：医共体建设的不断推进对医院管理质理和管理水平提出了更高的要求。精益管理源于精益生产，它具有一种理念和文化。这是由丰田公司提出的一种管理理念生产模式，它最早是在生产系统管理中成功实践的，现在正逐步推广到公司的各个管理公司，从最初的具体业务管理方法到战略管理、理念。可以通过提高客户满意度、降低成本、提高质量、加快流程和提高投资来实现组织价值的最大化。目前医共体三家医院引入东软望海医院综合运营管理系统（HRP），促进了医院管理行为规范化、标准化;实现医院人、财、物管理、可知、可控的精细化规范管理。为进一步推进医共体建设，解决卫生院纳入医共体管理人、财、物的问题，使其充分发挥基层医疗机构服务于民的职责，成为医共体设置在百姓身边的医疗服务点，真正解决广大百姓看病难、看病贵的问题，通过信息化支撑，建立多院区精细化联动运营管理体系，实现财务管理集团化和人事制度化，使之成为医共体精益化管理的载体，实现开源节流，提升运营质效。

目的和意义：通过精益化管理，培养一支具有精益化管理理念的团队，进而形成一种企业文化，在为安宁广大市民提供满意的医疗服务的同时，把时间、人员、精力浪费降到最低程度，提高医共体整体运营效率，进一步完临床服务。

三、信息技术在保障医院财务管理安全中的作用

这是一个统一和标准化的程序，从登记到住院，确保了医院财务管理的安全性。在这一过程中，应尽最大努力保持医院财务的连续性。硬件设备的正常运行是保证医院财务系统持续运行的基础。虽然在医院的正常工作中，我们强调财务工作的环节是连续的，但在实际工作中也会发生一些事故，运行极易中断，如财务软件入侵中毒、人为干预正常医疗工作等。因此，当我们面对这样一种情况，涉及到财务数据的丢失时，我们必须知道数据的完整性。另外，员工也必须有明确的安全意识，财务数据的安全性在财务管理中是非常重要的，因此我们应该为软件设置更多的密码。这种密码机必须定期更换，以确保金融软件的安全性和完整性，用于金融软件它应该有自己的安全功能，所有这些操作都应该由不同的操作人员控制，在发生金融事故时进行检查，找出谁对这个问题负责，这也能体现财务管理的职业道德。

四、精益化财务管理在医院中的运用

精益财务管理，必须结合精益二字来总结有益于财务管理的理念。医院实行精益财务管理是合理的。首先，精益财务有利于医院筹集资金，管理的关键是筹集资金，以医院日常生产经营成本为管理中心，明确日常经营资金数额，优化各科室之间的利益关系。在资金使用的前提下做好工作。其次，可以合理规划资金的使用。在不合理的基础上，不合理地确定医院的资金使用和使用，将影响医院的日常使用和管理。最后，在资本市场上，分配也做出了重大贡献。除了控制成本，合理使用还意味着合理分配，即根据资金的实际情况，根据资金的实际情况进行分配，避免资源的限制和资金的浪费，使医院得到更好的发展。但作为管理者，我们需要看到互联网+时代的到来在医院财务管理中的作用。除了精益管理，我们还应该研究如何在信息时代带来的新技术中运用精益管理，使医院在信息技术的帮助下更好地发展。

五、医院财务管理存在的问题

（一）没有考虑到财务结构

我国医院财务信息化建设取得了一定的成绩，但许多医院管理者并没有正确认识到财务信息化建设，这是一个多方面、多过程、多系统建设的复杂工程。财务信息不仅涵盖了财务管理的各个方面，还包括与财务信息相关的财务工作流程。必须了解财务信息系统在传统的预算、会计、审计等方面的重要地位，由于传统金融建设意识的缺失和金融资源的不重视，导致在医院财务信息化建设过程中缺乏支持态度。

（二）信息数据缺乏规范，共享不足

医院财务信息化的关键是做好数据的收集、处理。数据处理的质量直接关系到信息化建设的成败。但在目前的应用信息系统中，各部门、各部门独立运作，信息编码和基础沟通不规范，信息来源渠道不畅，没有相应的衔接，使得资源共享的财务数据信息有限，导致财务数据利用率较低，信息资源浪费严重。财务管理人员长期从事专业工作，可以说，财务工作开展起来容易，但相对而言，在信息技术的应用方面还存在一些问题，不能熟练地运用和掌握。目前，困难医院财务人员的知识结构不合理，金融专业非常精通金融知识，但对计算机相关软件的知识却知之甚少，应急能力较差。在实际的信息技术应用过程中，由于能力不足和操作失误，系统丢失的数据量会影响工作效率。随着财务信息化的推进，医院财务管理系统将成为实现全面信息化的开放系统。在这种情况下，财务人员对信息技术的不熟悉将制约金融信息化的全球化进程。

（三）不同层次的人员素质不同

财务管理不是管理者的唯一职责，财务工作还需要做更多的工作。假设一个管理者有上述意识，但是基层员工的能力是有问题的，那么医院的财务管理仍然是一个不可能的会议。因此，财务人员的能力和素质在财务管理中也起着重要作用。在信息时代背景下，金融从业人员的能力也需要适应新的经济环境。但现在很多医院都采用了传统的管理模式，大部分人员经验丰富，但是工作效率和水平无法提高，相关理论知识的缺乏使其难以适应快速发展的时代。在不了解医院运行规律的情况下，仅仅通过财务控制很难实现财务与业务的协调。所以医院现在需要的是既懂商業又懂财务的人。这种现象的出现，恰恰说明医院轻视财务管理，缺乏人才管理体系，导致整体财务管理效果不佳。

（四）信息系统薄弱

医院是一个大系统，医生可以在他们的病人数据库中找到参考信息。然而，信息整合并不乐观，同时，也存在人为因素变化等问题，加大了财务人员和信息控制及财务管理的难度。虽然也引入了类似ERP的医院财务软件，建立一个信息库，在信息上进行信息交流，但在实际实施中还存在一些问题，如由于时间关系、日常工作等原因，员工的技术操作直接影响劳动效率，软件无法达到智能化水平，增加了医院的工作量。这些都会影响到财务工作的效率，最终使财务管理陷入困境。

六、借力信息化改善工作策略

（一）信息化的人才培养计划

开展人才培养计划在医院财务管理和人员素质方面都得到了改善。因此，加强医院财务管理人才队伍建设是实现精益化的第一步。在培训方面，可以利用多种信息手段，实现学习资源的共享。医院可以加强合作，通过网络实时交流会诊，建立审计和学习机制。同时，要加强对原有金融专家的培养质量，邀请高素质的专业金融专家，进行交流讲座，提供适当的职业培训，提高业务水平，还可以建立激励机制，鼓励员工积极学习，调整工作时间以满足发展需要。

（二）對财务信息数据进行规范管理

要规范金融信息数据管理，更重要的是在金融信息化建设过程中注意信息编码的统一。只有规范信息数据可用。在制定信息数据统一标准变更、部门间资源和信息共享，要保证信息沟通，做好财务信息系统管理，做到内部信息互联、信息收集和处理，及时地进行财务决策提供科学、有效的数据分析。

（三）建立完善的安全体系

医院财务管理必须保证其安全，实现信息化，这是信息管理系统最基本、最重要的要求。在实际应用中，由于医院财务管理信息系统的不确定性，导致医院整体运行出现故障。但医院财务管理信息系统的不确定性主要表现在权力划分不清、内部控制不严、网络管理水平不高等方面。医院财务管理信息系统的不确定性要求建立一套完整的安全体系，包括软件开发、硬件维护、人员管理、文档管理、系统运行等，此外，还需要从技术层面采取有效的网络安全技术，如身份认证、防病毒软件等，确保医院财务管理系统的安全。

（四） 推进财务管理信息系统的系统化

通常都要经过实践检验，通用财务管理系统可以在一段时间内用于医院的管理信息系统。期间试用期内，医院可以对系统中的相关财务信息系统进行分析和检查，及时修复运营问题，为医院创造坚实的软基础，为医院提供一个安全高效的运营平台，高效的财务管理系统。在财务信息系统的采购过程中，应根据医院自身的实际情况购买，不要贪图高效的系统功能，而要适可而止。通过对医院财务信息系统的选择和开发，可以规范和有效地管理医院的预算，通过信息的开发，可以得到动态、完整、通用、高效的财务信息。

（五）提高财务人员的综合素质

财务工作是一项专业性很强的工作，对财务人员的要求也很高。不仅要掌握金融的基本知识，还要掌握现代知识，以满足社会的需要。要实现医院财务管理的计算机化，财务人员必须具备一定的计算机技能，必须加强医院财务人员的岗位培训。医院可以采取上午或下午的政策性工作学习，从而为医院提供更多的学习机会，使财务人员能够熟练掌握其系统，并且操作更加规范，保证了财务工作的准确性。在实际工作中，要加强财务人员处理业务所需的技能，确保医院财务信息系统的可靠性和安全性。

（作者单位：云南昆钢医院）