特殊人群也能打新冠疫苗

徐文婷

3月29日，国家卫生健康委员会发布了《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，拉开了新冠疫苗大范围接种的序幕，明确了新冠病毒疫苗的适用对象为18周岁及以上人群，并专门对60岁及以上人群、慢性病人群、育龄期和哺乳期女性等给出接种建议。

60岁及以上人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前，4个附条件批准上市的新冠病毒疫苗III期临床试验研究纳入该人群的数量有限，暂无疫苗对该人群的保护效力数据。但I/II期临床研究数据显示，该人群疫苗接种安全性良好，疫苗对该人群会产生一定的保护作用，建议接种。

慢性病人群為感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。

若在接种后怀孕或在未知怀孕情况下接种了，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。虽然目前尚无哺乳期女性接种新冠病毒疫苗对哺乳婴幼儿有影响的临床研究数据，但基于对疫苗安全性的理解，建议对新冠病毒感染高风险的哺乳期女性（如医务人员等）接种疫苗，考虑到母乳喂养对婴幼儿喂养和健康的重要性，参考国际通行做法，哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后，建议继续母乳喂养。

免疫功能受损人群（如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者）也是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。该人群疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降低。对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗，根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议接种;对于腺病毒载体疫苗，虽然所用载体病毒为复制缺陷型，但既往无同类型疫苗使用的安全性数据，建议经充分告知，个人权衡获益大于风险后接种。

现有研究数据表明，新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病情况。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者）在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。

钟南山院士近日表示，虽然中国疫苗接种绝对数是世界第二，但目前只有4%接种了。只有接种疫苗，人们的健康才能够得到比较好的保护。中国疫情控制得好就是为了争取时间接种疫苗。