宫颈糜烂人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及其抗病毒治疗的临床效果研究

何程炜

(广东省珠海市妇幼保健院，广东 珠海 519000)

宫颈糜烂治疗时首先要明确患者是否感染HPV病毒，及时采取有效措施改善其症状。为了验证宫颈糜烂HPV感染患者应用抗病毒药物的治疗效果，本次研究选择50例宫颈糜烂患者，比较和分析两组患者的治疗效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2020年3月—2021年3月珠海市妇幼保健院收治的50例宫颈糜烂患者为研究对象，将其分为对照组与观察组，每组各25例。对照组年龄25～48岁，平均年龄(36.77±2.68)岁。观察组年龄2～48岁，平均年龄(37.12±3.53)岁。患者均确诊为宫颈糜烂。排除生殖系统急性感染患者、妊娠期及哺乳期患者。两组的基线资料无显著差异(P>0.05)，可进行两两对比。本研究经本院伦理委员会审核批准，患者及家属均知情，并签署同意书。

1.2 治疗方法

两组患者入院后均接受HPV检查。将灭菌拭子置入宫颈内口，获取定量宫颈黏液，放入离心管中，无菌条件下加入生理盐水洗涤后，将离心管封闭并保存在-20℃冰箱中。检测时使用HPV试剂盒，利用聚合酶联反应法进行检验，电子显微镜下观察实验结果，判断是否感染HPV[1]。

对照组给予宫颈射频消融治疗。治疗时间选择月经结束后的5～7 d后。治疗前彻底清洁患者的外阴和阴道，进行常规消毒。使用宫颈射频消融治疗仪，频率选定2 400～2 500 MHz ，微波经腹部照射，20 min/次，10 d一疗程，连续治疗3个疗程[2]。

观察组在对照组治疗的基础上配合抗病毒治疗。选择α-干扰素栓(安徽安科生物工程集团股份有限公司生产，批准文号S20020103，规格10万IU/粒)治疗，每隔1天用药一次，1粒/次，入睡前使用。佩戴一次性指套将药物送入阴道深部穹隆处，9 d一疗程，连续治疗3个疗程[3]。

1.3 观察指标

治疗效果评定标准：显效：治疗后临床症状得到显著改善，糜烂面积明显缩小，HPV检查转为阴性。有效：治疗后临床症状部分改善，糜烂面积逐步减小，HPV检查转为阴性。无效：治疗后临床症状无明显变化或加重，糜烂面积无明显变化，HPV检查仍为阳性。(总例数-无效例数)/总例数×100%=治疗有效率。记录两组HPV感染例数及各项症状(白带异常、下腹不适及接触性出血)消失时间。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组的临床疗效及HPV感染率比较

对照组和观察组治疗有效率分别为76.60%、100.00%，观察组的治疗有效率显著优于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。两组的HPV感染率差异不显著(P>0.05)，见表1。

表1 两组的临床疗效及HPV感染率比较 例(%)Tab.1 Comparison of clinical effect and HPV infection rates of two groups case(%)

2.2 两组的下腹不适、白带异常及接触性出血消失时间比较

观察组下腹不适、白带异常及接触性出血消失时间均显著短于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组的下腹不适、白带异常及接触性出血消失时间比较Tab.2 Comparison of discomfort venter inferior, abnormal leucorrhea and the disappearance time of contact bleeding

3 讨论

宫颈糜烂的主要诱发原因为雌激素分泌异常以及感染HPV病毒，患者大部分是因为病毒感染导致宫颈发生病变，宫颈上皮脱落，溃疡后形成溃疡面。宫颈糜烂的同时感染HPV病毒，可显著提高宫颈癌的几率。治疗时，要明确是否感染HPV病毒。HPV感染患者通常为中度或重度宫颈糜烂，可通过检查判断致病因素以及疾病严重程度[4]。目前，临床多采用安全有效的物理疗法，如微波、冷冻或激光等，使糜烂部分的柱状上皮坏死、脱落，治疗效果较为理想。如果患者的HPV为阳性，在物理治疗的同时可利用抗病毒药物治疗。

α-干扰素栓为广谱抗病毒类药物，能够结合靶细胞受体，激活抗病毒蛋白基因，形成抗病毒蛋白，发挥抗病毒作用，调节机体免疫能力，提升巨噬细胞的吞噬能力，还可修复DNA的损伤，促进组织修复再生，减少患者体内阴道分泌物，改善阴道清洁度和内环境，促进糜烂创面尽快恢复[5]。

研究结果显示，对照组和观察组治疗有效率分别为76.60%、100%，观察组的治疗有效率显著优于对照组(P<0.05)，两组HPV感染率差异不显著(P>0.05)。观察组的下腹不适、白带异常及接触性出血消失时间显著短于对照组(P<0.05)，表明在宫颈射频消融治疗的同时应用抗病毒药物治疗宫颈糜烂的效果显著。

在采用常规宫颈射频消融治疗时，联合使用抗病毒药物，可迅速改善宫颈糜烂患者的临床症状，治疗效果理想。