浅谈新时代公立医院改革下的干部队伍建设

周慧

【摘要】公立医院干部队伍建设是深化推进公立医院新医改的关键点之一。公立医院干部队伍建设实行“按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理”，是医疗改革以来的主要发展方向。随着改革向纵深推进，一些深层次的矛盾也愈加凸显。本文通过分析公立医院改革趋势及干部队伍建设的现状，提出公立医院干部队伍建设的建议。

【关键词】公立医院;改革;干部队伍;建设

公立医院的干部队伍是公立医院发展建设规划的主要实施力量及具体内容落实的关键着力点。公立医院干部队伍的建设可直接影响到公立医院改革的进度和成效。

一、公立医院改革趋势

（一）干部队伍建设对于医改的意义重大

从目前公立医院改革情况来看，其方向及路径是明确的，今后改革重点主要是管理体系及相关政策的落地、落实，而在改革过程中，只有充分发挥好公立医院的干部队伍管理作用，才能使公立医院的改革走向高质量发展的道路。

（二）改革核心

当前公立医院改革的核心是实现“三个转变”及“三个提高”。即：发展方式由传统、粗放、规模转向以内涵建设为主，提高其质量;发展管理由粗放的经营管理转变为集约、高效的管理，通过信息化手段提高效率;资源配置上将重点从硬件配置转向人力资源，提高广大医务人员的积极性及待遇。

（三）改革着力点

深化公立医院改革主要从以下几个方面着力：一是强化服务体系建设，科学布局、高效配置;二是公立医院间建立相应的督促、激励、约束机制;三是公立医院的发展方式及服务模式要进行变革;四是强化公立医院的内部管理;五是强化公立医院的文化建设。

（四）国家政策对公立医院改革的指导方向

《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标的建议》对医疗服务最密切相关的部分主要集中在第四十五、四十六条，关于公立医院改革的大体要求为：加强公立医院建设和管理考核，推进药品和耗材集中采购使用改革;把公立医院考核指标当作导向，为公立医院管理指明方向;深化总结三医联动的成果。

二、公立医院干部队伍建设现状

（一）干部队伍年龄结构趋于老化

由于当前医院干部队伍结构仍主要以业务管理为主、专业管理为辅，干部主要来源于医、护、药、技等岗位上工作资历较老的同志，而少有公开招聘的專业管理年轻人才，导致干部队伍的平均年龄偏大。

（二）专业管理人才较少

当前医院干部队伍主要从专业技术岗位上选拔，大多以资历优先，缺乏科学的考评机制，有的医院甚至以学术成就代替管理才能。

（三）干部队伍交流学习机制不健全

部分干部的管理能力还有待提高，而部分医院对于干部队伍的培养却不够重视，虽然制定了重点部门和关键岗位定期轮换交流制度，但在实际困难面前，相关制度往往不能贯彻落实到位，导致干部队伍的管理能力没能得到较好的提升。干部队伍的交流学习机制仍需进一步健全。

（四）干部队伍工作效率不高

当前大部分公立医院的管理体制及考核、考评机制还不健全，部分科室人力资源配置还不够合理，所属岗位职责还不明确，且部分干部管理能力有待提升，这些都导致了当前公立医院干部队伍虽看似强大，但实际工作效率不高。

（五）干部管理人员的待遇较低

当前医院的薪酬制度还不够完善，干部管理人员按照行政职务套改后，其薪资增资额度也明显少于按专业技术职务套改的增资额度，导致了干部人员更愿意从事医疗工作或双肩挑。管理专业出身的干部因没有技术专业职称，其薪资低于同级有技术专业职称的干部，也会导致思想上的不稳定，影响其学习的积极性。

三、公立医院干部队伍建设的建议

（一）强化公立医院党组织建设

为了更好地提升干部队伍的服务意识、管理意识，必须进一步强化党的组织建设。通过学习党的创新理论，不断提高自身党性修养，通过提升党性觉悟，不断增强干事创业的激情。通过落实党的组织生活制度，共同研究解决工作难题、抵御各类风险隐患。通过批评与自我批评，不断鞭策干部队伍提升自身能力素质。

（二）加强干部队伍的选拔与招聘

在现有干部队伍的选拔与招聘机制的基础上，进一步优化选拔招聘机制。坚持竞聘上岗、按岗聘用;坚持不论资历、论能力;坚持德才兼备，以德为先。对于一些专业性较强的管理岗位，如财务会计等，可以通过社会招聘优质人才，但在各医疗科室的管理人员的选拔上，不能盲目追求管理效率而影响科室正常运转。

（三）细化公立医院干部队伍人力资源配置

利用公立医院人事薪酬制度改革契机，对医院管理岗位的岗位职责、人力配置情况进行调研，裁冗除杂，精练管理体系，做到按需设岗。统筹规划现有人力资源，落实人员定岗定编定责，规范人事制度管理。

（四）完善公立医院干部队伍培养交流机制

随着科学技术发展、信息化建设的深度展开，可以共享的信息资源也越来越多，公立医院可利用网络平台资源对干部队伍进行培养。同时，除了建立内部交流机制，还可以与友邻单位或相关院校进行交流，使干部队伍的理论素质和实际管理能力都能得到实质性的提高。

（五）严格公立医院干部队伍考核评分制度

要坚决落实考核评分机制。制定符合医院建设实际的考评细则、考评计划，每年至少对医院进行一次内部控制考评。对于多次考评不合格的干部，要根据医院实际的规章制度给予相应的惩罚。也可把考评同奖励薪资挂钩，形成激励机制，提升干部队伍工作积极性。

（六）优化公立医院干部队伍薪酬保障制度

如何有效优化薪资分配，确保干部队伍无后顾之忧，增进干部队伍工作积极性也是当前公立医院需要解决的一大难题。在薪资方面，国家政策应当给予一定的资助，对业绩出色、完成工作任务突出的干部，医院也应给予一定奖励。

四、结语

2020年的政府工作报告及十四五规划明确提出要深化公立医院的综合改革，而公立医院干部队伍则是改革的主要实施者，这对公立医院干部队伍的建设提出更高的要求。新时代背景下，科技化、信息化的水平不断提高，考验与机遇并存，公立医院干部队伍的建设要充分结合时代特点，深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，尊重客观管理规律，不断提高自身能力素质，积极进取，努力造就过硬的新时代公立医院干部队伍，为健全多层次社会保障体系、全面推进健康中国建设不懈奋斗。

参考文献：

[1]多方面着力深化公立医院改革[EB/OL].http：//www.gov.cn/xinwen/2020-07/28/content_5530705.htm，2020-07-28.

[2]中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标的建议[EB/OL].http：//www.gov.cn/zhengce/2020-11/03/content_5556991.htm，2020-11-03.

[3]李生建，陈燕，秦亮.论新医改形势下公立医院干部队伍建设[J].商品与质量·前沿观察，2011（4）.

[4]王兴鹏.公立医院内部控制建设指南及实践[M].上海交通大学出版社，2016.

[5]傅卫.公立医院改革专题研究[M].北京：人民卫生出版社，2017.

[6]党政领导干部选拔任用工作条例[EB/OL].https：//www.12371.cn/2019/03/17/ARTI1552825567208273.shtml，2019-03-17.

（作者单位：娄底市中心医院人事科）