中西医结合治疗中晚期胃癌的疗效观察

许辉，项庆元，万传东，李金娥，向慧丽，宋永丰，李浪

（湖北省宜昌市五峰土家族自治县人民医院，湖北 五峰）

0 引言

当前，胃癌疾病的患病率不断上升，这与诸多因素密切相关，例如：人们的饮食习惯发生变化，人们的生活习惯发生改变等，而且，相关研究结果显示：该疾病的患病率近年有升高的趋势[1]。当前，治疗中晚期胃癌疾病的主要治疗方法为西药化疗治疗，但是由于化疗药物本身存在毒性作用，导致患者治疗效果不尽人意，因此，西药治疗存在诸多的弊端，目前，已经有很多人倾向于中医治疗，且中西医结合治疗方式的效果也得到了充分的肯定。为了进一步探究对于晚期胃癌患者实施中西医结合治疗取得的效果，本研究以分组的方式进行了深入的分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象均选取自2019年11月至2020年11月本院收治到的被确诊为是中晚期胃癌疾病的患者，共计88例，全部患者均经过相关检查确诊且签署同意书。随后，将全部患者平均分为两组：观察组44例与对照组44例。在对照组44例患者中：男性患者有20例，其余为女性患者；患者年龄为40-70岁，患者的中位年龄为（58.2±3.0）岁；临床分期主要包括Ⅲ期和Ⅳ期；病理类型主要包括低分化腺癌、粘液腺癌、中分化腺癌。在观察组44例患者中：男性患者有22例，其余为女性患者；患者年龄为44-70岁，患者的中位年龄为（59.2±3.5）岁；临床分期主要包括Ⅲ期和Ⅳ期；病理类型主要包括低分化腺癌、粘液腺癌、中分化腺癌。对比观察组与对照组两组患者的基本资料情况，差异无显著的统计学意义（P＞0.05），具备较强的可比性[2]。

1.2 治疗方法

对照组中的44例患者给予常规的化疗方法，使用的药物为顺铂（国药准字H37021358，齐鲁制药有限公司）滴注液，20mg/次，1-5d；亚叶酸钙（国药准字H20090052，广东岭南制药有限公司），每次用药200mg，1-5d ；5-氟尿嘧啶（国药准字H31020593，由上海旭东海普药业有限公司生产）500mg/次，1-5d。

而观察组中的44例患者则在以上治疗方法的同时给予中药治疗，药方构成：党参20g，黄芪50g，白术15g，茯苓10g，郁金15g，香附12g，陈皮12g，佛手10g，半夏10g，威灵仙30g，旋复花（布包）10g，菟丝子15g，女贞子15g，炒麦芽20g，补骨脂10g，旱莲草15g，鸡内金10g，炒谷芽20g，仙鹤草20g。加减方：如果患者有口渴症状，则加石斛10g，玉竹10g；对于有便秘和腹胀的患者可在以上药方的基础上添加枳实、厚朴及大黄，均为10g，且大黄为后下。1个月为1 疗程，所有 患者坚持化疗4个疗程。

1.3 统计学处理

对本研究获得的数据使用SPSS15.0 软件进行分析和处理，其中karnofsky 评分等为计量资料，对其使用（±s）表示，组间数据对比进行t检验；治疗效果等为计数资料，对其使用（%）表示，组间数据对比进行χ2检验，检验水准α=0.05。若得到的P＜0.05 则表示结果具有显著的统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果对比

见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比

2.2 两组患者的毒性反应情况比较

见表2。

表2 两组患者的毒性反应情况比较（n）

2.3 两组karnofsky 评分比较

见表3。

表3 两组karnofsky 评分比较[（ ±s）/分]

表3 两组karnofsky 评分比较[（ ±s）/分]

组别 时间 karnofsky 评分观察组 治疗前 72.2±5.0治疗后 72.0±4.6对照组 治疗前 72.0±3.5治疗后 61.9±4.4

3 讨论

胃癌是临床中比较高发的恶性肿瘤，此病严重危害着人们的身心健康，降低患者生活质量。因为胃癌在早期的时候多无疾病症状[3]，所以，疾病容易被忽略，因此，很多患者来医院就诊的时候疾病已经发展到中晚期，而胃癌疾病到了中晚期的时候，这个时候已经错过了最佳的治疗时机，这个时期治疗难度倍增。目前在临床中，该疾病主要治疗方法为化疗，但是化疗药物具有较大的刺激性与毒性，那么在治疗后，治疗安全性受到不利影响，导致患者的治疗依从性显著下降，造成治疗效果不佳[4]。

在中医学中，胃癌属于“反胃”、“胃脘痛”、“积聚”范畴，通过分析我们发现，胃癌的出现与患者情志不舒、饮食不节及先天禀赋等因素具有密切联系。应用化疗手段往往不能取得理想的治疗效果。那么我们在本次研究中应用中西医结合方法治疗[5]。该阶段的患者往往表现出气血亏损、脾胃亏虚，疾病的发生机制均在脾胃，脾胃均处于较为虚弱的状态，气血运化失去平衡，气机聚而成湿，气机阻滞，日久成积。脾胃作为气血的根本，只有强化脾胃才能远离疾病。因此，在治疗中晚期胃癌患者时应遵循健脾理气、和胃止呕的原则，给予患者中药方治疗。其中，党参、黄芪具有养血生津、补中益气的功效[6]；白术、茯苓能够发挥健脾补中的作用；郁金、香附、陈皮、佛手能够健脾和中，对于肝脏有理气的功效；旋复花、半夏可有效地化痰，同时也有止呕的作用。该疾病患者在化疗的过程中会表现出脾肾亏虚，给予菟丝子、女贞子、补骨脂、旱莲草可益肾补精，理化脾胃；麦芽、鸡内金有一定的增加食欲的效果；威灵仙能够起到顺气消膈、软坚消骨鲠的功效[7]。

本次研究结果提示，与单纯使用西医治疗的小组比较，对于中晚期胃癌患者给予中西医结合治疗的方法，患者的生活质量提高、毒性反应减少、总有效率提高（P＜0.05）。

总之，在对中晚期胃癌患者进行治疗的时候采用中西医结合治疗方案，能够取得理想的治疗效果，而且安全性很高[8,9]。