中药坐浴及临床护理措施应用于痔疮手术切除患者的效果分析

张元红

（山东省烟台市招远市玲珑中心卫生院，山东 烟台）

0 引言

痔疮是我国临床常见的一种疾病，病因有体位因素、解剖因素、感染因素等[1]。传统的治疗方式对痔疮有一定疗效，可以抑制病情发展，但是有引发皮肤过敏的可能。在痔疮切除手术后，对患者辅以中药配方药剂坐浴和针对性护理，可起到减轻患者疼痛、促进患者康复、提高治疗效果的作用[2]。笔者通过此次研究，对中药配方药剂坐浴和针对性护理措施在痔疮手术切除后中的应用进行了分析探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院收治的痔疮手术患者40例，选择时间为2018年6月至2020年12月。将所选患者随机分为两组，实验组和对照组各20例。实验组男女比例为11 ∶9，平均年龄(49.28±6.91)岁，包含6例外痔，8例内痔，6例混合痔。对照组男女比例为12 ∶8，平均年龄(49.46±6.85)岁，包含7例外痔，7例内痔，6例混合痔。患者均符合相关诊断标准，无其他重大疾病，且对此次研究知情同意。组间相关资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

患者接受高锰酸钾坐浴和常规护理。

1.2.2 实验组

患者接受中药配方药剂坐浴和针对性护理，具体内容如下。①中药配方药剂坐浴。组方:五倍子、芒硝各8g，蒲公英、艾叶、大黄、荆芥、苍术、苦参、地榆、川椒各5g。用法:将上述组方研末，混合均匀，装进纱布包中。保存环境要求阴凉干燥，避免阳光直射。取一包药剂放入容器中，加入2L 开水进行浸泡。告知患者中药配方药剂坐浴的流程和注意事项，之后先用蒸汽熏蒸治疗部位，待水温降至合适范围时进行坐浴治疗，20min/次，2次/d，连续治疗2 周[3]。②针对性护理。向患者讲解痔疮的有关知识，解答患者疑问。语言温和，态度和蔼可亲，使患者感受到无微不至的关怀和发自内心的尊重，改善护患关系，使患者对护理人员充分信任。利用屏风和隔帘等设备，做好患者的隐私保护[4]。告知患者健康的饮食结构和饮食习惯，可适当多食用高维生素、高纤维素以及高蛋白质的食物，整体要易消化，避免生冷辛辣等刺激食物，并适当多饮水，多食新鲜的蔬果，预防便秘。对患者腹部进行按摩，促进肠道蠕动，并结合有效的运动，促进排便。对于便秘严重的患者，可根据情况采取灌肠法协助排便。提前告知患者术后疼痛的状态，使患者能对疼痛有一个大致的心理预期，利于提高患者耐受度，术后要对患者的疼痛感受进行科学评估，根据患者疼痛等级采取相应的减轻疼痛感的方法，比如听音乐、看电视、谈话等，将患者的注意力转移到欢快的事情上来。若患者疼痛剧烈难以忍受，可遵医嘱对患者施以止痛泵处理。指导患者取舒适体位，协助患者翻身，并对局部受压皮肤进行按摩，促进血液循环，避免产生压疮[5,6]。

1.3 评价指标

分别记录两组患者的伤口愈合时间、伤口疼痛时间，为后续对比做好准备。

1.4 疗效判断

水肿与疼痛等症状彻底消失为治愈，水肿与疼痛等症状显著改善为显效，水肿与疼痛等症状有好转为有效，水肿与疼痛等症状未缓解为无效。总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.5 统计学方法

所有数据均用SPSS20.0 统计学软件进行分析，计量资料用±s 表示，行t检验，计数资料用(%)表示，行χ2检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标比较

实验组的伤口愈合时间以及伤口疼痛时间比对照组短，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。详细数据见表1。

表1 两组患者临床指标对比[（±s），d]

表1 两组患者临床指标对比[（±s），d]

组别 例数 伤口愈合时间 伤口疼痛时间实验组 20 1.92±1.31 3.49±1.42对照组 20 5.25±1.44 7.11±1.48 t 10.1025 10.9461 P＜0.05 ＜0.05

2.2 治疗效果比较

实验组患者的临床总有效率比对照组更高，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。详细数据见表2。

表2 两组患者治疗效果对比[n（%）]

3 讨论

随着社会的发展，人们的生活节奏加快，压力增加，导致痔疮的发病率也有所升高。痔疮的主要症状为脱出、出血和疼痛，虽然不会造成生命危险，但是对人们的正常生活带来了很多困扰。由于发病部位比较特殊，患者往往在初期不愿意到医院接受治疗，病情严重后使医生处理起来更加棘手，困难增加。从病理类型来说，主要有外痔、内痔、混合痔三种。外痔的主要症状为严重便血、大便不畅、剧烈疼痛等，在患者肛门处可发现痔核，对患者影响较大；内痔较难发现，患者通常会感到便秘和疼痛，病情严重者也可能出现便血的情况；混合痔最为严重，也比较常见，影响也更大，常给患者带来难以言说的痛楚[7]。现阶段，治疗痔疮的主要手段是手术切除，患者在术后均有不同程度的疼痛，需要进行有效的护理来改善不适。

本研究中，相比于进行高锰酸钾坐浴和常规护理的患者，实验组患者进行中药配方药剂坐浴和针对性护理，效果更佳。中药配方药剂坐浴中所选用的中药均为纯天然的中草药，对患者皮肤的刺激性小，不会像高锰酸钾溶液那样引起患者皮肤过敏以及使皮肤着色，使用更安全。此外，该中药配方中的部分药物具有清热解毒、消肿止痛的功用，患者定时进行坐浴，持续2 周，痛感减轻明显，伤口愈合更快，临床疗效显著，预后更加理想。另外，在治疗期间对患者进行针对性护理，更符合患者的实际需求。护理过程中，护理人员与患者进行积极有效的沟通，改善护患关系，提高患者对护理人员的信任程度，提高患者依从性；讲解痔疮的基本知识和手术治疗可能产生的不适感等，使患者能提前有一个了解，避免患者产生抗拒情绪；充分了解每一位患者的心理状态，发现情绪消极时及时加以疏导，确保患者能够正确看待疾病；准确评估患者的疼痛等级，选择合理的干预手段，减轻患者疼痛，提高患者感受；合理安排患者的饮食和运动，防止便秘，针对性护理比常规护理更加全面，效果也更加理想。此研究中，实验组患者的临床总有效率明显比对照组高，伤口疼痛时间以及伤口愈合时间比对照组短，组间相关数据对比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上，采取中药配方药剂坐浴及针对性护理方案对痔疮切除手术病患进行干预，对于减轻患者疼痛程度更有效，更有利于患者病情恢复，预后结果更佳[8]。