心理护理干预对血液透析患者负性情绪及不良事件发生的影响分析

刘春霞，段新华

（新疆军区总医院北京路医疗区，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

当前，临床在治疗慢性肾衰及尿毒症患者时采用的主要治疗方法之一为血液透析治疗，通过此种治疗，能够使患者的肾功能得到有效改善，提高患者生存率，并能使一些患者的社会功能恢复到正常状态[1]。但在血液透析治疗中，患者由于自身疾病影响及对治疗情况不够了解，很容易出现焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，严重影响到治疗效果及疾病预后。因此，加强治疗过程中的护理干预非常必要，特别是心理护理干预，以为患者疏导不良情绪，减轻情绪困扰，更好地配合治疗[2]。本次研究中，对本院收治的部分血液透析患者在护理过程中加强心理护理干预，并与仅实施常规护理的对照组患者进行护理效果的对比，现将具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2018年7月至2019年7月收治的行血液透析治疗的患者90例作为研究对象，按照随机方式将全部患者分成研究组和对照组两个组别，各包含患者45例。研究组中，包括26例男性患者和19例女性患者，患者年龄23-65岁，平均(38.67±4.53)岁，接受透析治疗的时间为8个月-12年，平均(5.56±1.49)年。对照组中，包括24例男性患者和21例女性患者，患者年龄24-64岁，平均(37.86±4.07)岁，接受透析治疗的时间为8个月-12年，平均(5.73±1.65)年。将两组上述一般资料进行对比，无统计学意义（P＞0.05），研究可行。本次研究征得所有患者及家属的知情同意，并获得医院伦理委员会审批通过。

1.2 方法

对照组在血液透析治疗过程中行常规护理干预，包括将血液透析的具体操作流程、过程中需要注意的事项等向患者进行介绍，使其对相关情况有所了解；整个透析过程中对患者的生命体征进行密切监测，出现异常情况及时向医生汇报处理等[3,4]。研究组除了与对照组相同的护理措施外，还增加了心理护理干预：在血液透析治疗的整个过程中，护理人员都要保持亲切友好的态度和患者进行沟通、交谈，认真观察患者的情绪变化，深入了解患者的情绪状态，对于存在不良心理情绪的患者进行耐心安抚和疏导[5]；向患者讲述疾病相关知识及血液透析治疗的优势，使患者提高认识，并安心接受治疗；将经血液透析治疗成功的事例向患者进行介绍，提高患者战胜疾病的信心，并促使患者更加积极的配合治疗[6]。

1.3 观察指标

（1）护理前后患者的情绪状态。包括焦虑和抑郁情绪，分别采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale， SAS)和抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）进行评定，所得分数和焦虑抑郁程度呈正比。（2）不良事件发生情况。统计不良事件发生例数及发生率。

1.4 统计学方法

统计学软件选择SPSS21.0，所得计量资料的表示方法为（±s），检验方式选择t检验，计数资料的表示方法为（%），检验方式为χ2检验，将P＜0.05 作为统计学差异存在的标准。

2 结果

2.1 两组sas、SDS 评分比较

护理前，两组SAS、SDS 评分对比结果显示无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组以上评分均下降，且研究组和对照组相比下降更为明显（P＜0.05）。见表1。

表1 两组sas、SDS 评分比较（±s，分）

表1 两组sas、SDS 评分比较（±s，分）

组别 例数 SAS 评分 SDS 评分护理前 护理后 护理前 护理后研究组 45 56.78±4.37 41.39±3.48 57.68±4.56 42.47±3.21对照组 45 56.73±4.21 49.46±3.35 57.79±4.31 48.65±3.46 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组不良事件发生率比较

研究组总共有3例患者发生不良事件，发生率为6.67%，对照组有7例患者发生不良事件，发生率为15.56%，由此可以看出，研究组的不良事件发生率相较于对照组明显更低，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

血液透析是临床治疗肾衰竭、药物中毒等的有效方法，能够使患者血液中的毒性物质快速清除，代谢紊乱的情况得到纠正，促进临床症状的有效缓解，使患者的生命安全得到保障[7,8]。但由于治疗会造成患者身体上的不适感受，再加上患者对透析空间比较陌生，会出现一定的应激反应。而且由于对自身所患疾病不够了解，治疗结果存在很大的不确定性，且治疗周期长、成本高，会使患者产生较大的心理负担，从而出现悲观、抑郁等消极心理。这些身心所产生的不适感受都会影响到治疗的顺利进行[9,10]。因此，有必要加强对患者的护理干预，除常规护理外，心理护理干预必不可少。通过护理人员的教育、安抚及劝导，使患者的不良情绪及心理问题得到有效缓解和改善，让其以更加积极乐观的心态进行疾病治疗，促进治疗效果的改善。

本次研究中，对本院收治的行血液透析治疗的患者在常规护理基础上加强心理护理干预，通过对患者进行不良情绪疏导、疾病治疗成功病例讲解、透析治疗优势告知等一系列护理措施，使患者的负性情绪有效减轻，不良事件发生率大大降低。研究结果显示，实施了心理护理的研究组护理后的SAS、SDS 评分显著下降，且低于仅实施常规护理的对照组，研究组的不良事件发生率明显低于对照组，两组以上结果对比均存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在血液透析治疗患者中实施心理护理干预能够有效改善患者的不良心理状态，并减少不良事件的发生。