喜炎平在小儿病毒性脑炎治疗中的应用效果研究

李永庆 任营营

摘要：目的：探讨喜炎平在小儿病毒性脑炎治疗中的应用效果。方法：选取2021年1～10月我院接诊的80例病毒性脑炎患儿为本研究对象，随机分为对照组和研究组各40例。对照组给予利巴韦林治疗，研究组给予喜炎平，对比两组临床疗效和不良反应发生情况。结果：研究组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）;研究组患儿不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：喜炎平治疗小儿病毒性脑炎效果显著，能够快速解除患儿病痛，且治疗安全性高。

关键词：小儿病毒性脑炎;喜炎平;利巴韦林;临床疗效

小儿病毒性脑炎为临床常见的一类中枢系统严重感染，主要是因为病毒从呼吸道、消化道以及蚊虫叮咬等形式侵入到淋巴系统进行繁殖，通过血液循环进入中枢神经系统，临床表现为惊厥、高热、头痛、呕吐以及腹泻等，同时会引发患儿意识障碍脑膜刺激征[1]。小儿病毒性脑炎可使脑脊液中的内啡肽水平快速上升，抑制腺苷酸环化酶，使脑内cAMP水平下降，导致患儿脑内细胞水肿，严重者甚至坏死。本研究以我院病毒性脑炎患儿80例为研究对象，观察喜炎平的应用效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年1～10月我院接诊的80例病毒性脑炎患儿为本研究对象，随机分为对照组和研究组各40例。对照组男22例，女18例;年龄7个月～8岁，平均（5.3±1.8）岁。研究组中男24例，女16例;年龄6个月～9岁，平均（5.0±1.6）岁。

纳入标准：均符合小儿病毒性脑炎的临床诊断标准;患儿家长全部知情且同意本次研究。

排除标准：颅内占位性病变，如颅内肿瘤、颅内出血等;颅内感染性疾病，如结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎等;其他中毒性脑病。

1.2 方法

两组患儿均给予降温、降低颅内压、脑保护以及止惊等对症处理，同时给予抗病毒、糖皮质激素、甘露醇以及营养脑细胞的药物。研究组患儿在此基础上给予静脉滴注喜炎平注射液，每天1次，一共治疗1周。对照组患儿给予静脉滴注利巴韦林注射液，每天2次，一共治疗1周。

1.3 观察指标

（1）观察两组疗效。痊愈：治疗1周后，患儿大便次数、性状全部恢复正常;好转：治疗1周后，患儿大便次数明显减少，大便性状接近正常状态;未愈：治疗1周后，患儿大便次数、性状没有任何好转，或产生恶化[3]。（2）两组患儿治疗期间不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用比率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗效果比较

研究组患儿治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组不良反应比较

研究组治疗期间出现皮疹1例，对照组治疗期间出现疼痛3例、皮疹3例、腹泻3例，研究组患儿不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。

3讨论

小儿病毒性脑炎可导致严重的脑实质急性炎症，患儿临床表现包含精神异常、发热、意识障碍以及惊厥等，病毒感染是主要诱因。患儿中枢神经系统以及脑组织遭受乙型脑炎病毒、肠道病毒以及麻疹病毒的侵入，损伤脑组织功能，病毒在患儿体内不断复制、扩散，导致病情进一步发展，增加患儿死亡率、致残率，预后效果不理想。针对小儿病毒性脑炎的治疗需从病因入手，开展抗病毒治疗，选择有效且安全的治疗药物。在进行抗病毒治疗之前，患儿需补充充分的营养与热量，开展脑保护、降低颅内压、降温以及止惊等对症处理，改善患儿脑组织代谢，避免出现脑疝、惊厥性脑损伤等严重并发症[4]。

病毒性脑炎主要是通过多种病毒所导致的脑以及脑膜病变的疾病总称，具体指的是病毒侵入到人体脑组织直接产生的一类脑实质急性炎症，通常不存在季节性、地域性，具有散发性、病原多元性。急性或亚急性起病普遍伴随发热，具有脑实质损害，脑脊液呈非化脓性改变。当大脑皮层存在广泛重度损伤时，脑电图显示广泛高电压。

病毒性脑炎的临床表现症状和病变部位、病变程度密切相关，50%以上的患儿存在前驱症状，具有急性或亚急性起病。当患儿具有脑实质损害时，表现为意识障碍、运动障碍、精神以及行为异常等，椎体外系损害，产生原始反射、失语、颅神经障碍以及共济失调等，年龄大的儿童普遍存在精神行为异常及意识障碍，婴幼儿普遍存在发热及惊厥。利巴韦林属于合成核苷类药物，在病毒性疾病的临床治疗中获得了广泛的推广和使用，可有效抑制病毒DNA及RNA的合成，起到抗病毒的治疗作用，但因为药物的使用剂量相对较高，非常容易导致贫血、胆红素水平上升以及白细胞降低等相关不良反应，导致疾病的整体治疗效果及治疗安全性受到影响。喜炎平注射液作为一类中药制剂，药物主要成分为穿心莲内酯总酯磺化物，具有清热解毒的效果，可抑制炎症渗出，提升机体免疫能力，发挥理想的抗感染治疗效果，同时可以加快受损脑组织的恢复。与此同时，喜炎平注射液治疗期间所引发的副作用比较小，能够保证药物治疗的安全性，使患儿获得更好且更快的恢复[5]。

本研究结果显示，研究组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）;研究组患儿不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。综上所述，喜炎平治疗小儿病毒性脑炎效果显著，能够快速解除患儿病痛，且治疗安全性高。

参考文献

[1]宁文慧，金志鹏，刘灵芝，等.炎琥宁联合阿昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的疗效及对神经相关蛋白表达的影响[J].赣南医学院学报，2021，41（11）：1119-1122.

[2]李娜，黄友军，何志雄，等.亚低溫联合纳洛酮对小儿病毒性脑炎脑脊液炎症因子的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2021，38（3）：270-272.

[3]温春霞，李红，李彩玲，等.更昔洛韦与阿昔洛韦对小儿病毒性脑炎患儿的治疗效果差异分析[J].中外医疗，2021，40（13）：75-77.

[4]邹缘园，张红英，徐志勇，等.热毒宁注射液在小儿病毒性脑炎的临床疗效与应用进展[J].中国药物经济学，2020，15（12）：116-119.

[5]蒋绍清，潘宣任，庞宗钦.两种临床常用评分系统和神经系统相关检查对小儿重症病毒性脑炎预后评估的研究进展[J].现代电生理学杂志，2020，27（2）：118-123.