柴胡疏肝散在中医内科的临床运用研究

吴玉清

摘要：目的：分析柴胡疏肝散在中醫内科的应用效果。方法：将我院2019年2月至2020年12月收治的72例慢性萎缩性胃炎患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组各36例。对照组给予常规治疗，观察组给予柴胡疏肝散治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者症状改善时间短于对照组，复发率低于对照组（P<0.05）;治疗后，观察组中医证候积分明显低于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗后的生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：中医内科给予慢性萎缩性胃炎患者柴胡疏肝散治疗效果显著，可明显改善患者临床症状，提高患者生存质量，且具有一定的安全性。

关键词：柴胡疏肝散;中医内科;慢性萎缩性胃炎;疗效

慢性萎缩性胃炎也使临床上呈发病率较高的慢性消化系统疾病，患者无明显临床表现，且主要病理特征表现为不典型增生、幽门及肠腺化生，多需要通过胃镜检查确诊[1]。西医治疗主要是改善胃黏膜情况，可缓解患者症状，但整体效果较差，且易反复[2]。本研究旨在探究柴胡疏肝散在慢性萎缩性胃炎患者中的应用效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019年2月至2020年12月收治的72例慢性萎缩性胃炎患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组各36例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

纳入标准：均明确诊断为慢性萎缩性胃炎[3];患者无严重器官功能障碍;患者自愿参与本研究并签署知情同意书。

排除标准：临床症状不明显伴有消化、免疫系统障碍;严重心肾脏功能受损;妊娠或哺乳期;精神、语言障碍者;遵医嘱性差者。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，观察组给予柴胡疏肝散治疗。见表2。

1.3 观察指标及判定标准

对比两组患者治疗总有效率、症状改善情况、中医证候积分、不良反应发生率、生活质量评分、复发率。

显效：症状明显好转、炎症抑制好转且达到调节效果;有效：患者症状部分好转，且身体恢复对生活无影响;无效：原有症状未见好转，甚至加重恶化，多次复发。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS24.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用比率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表3。

2.2 两组症状改善情况及复发率比较

观察组患者症状改善时间短于对照组，复发率低于对照组（P<0.05）。见表4。

2.3 两组中医证候积分比较

治疗后，观察组中医证候积分明显低于对照组（P<0.05）。见表5。

2.4 两组不良反应发生率比较

观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表6。

2.5 两组生活质量评分比较

观察组患者治疗后的生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。见表7。

3讨论

随着工作生活压力越来越大，许多人不重视饮食、作息不规律，易增加胃肠疾病发生率。综合医学疾病统计，慢性萎缩性胃炎成为胃肠疾病代表性之一，疾病治疗根本主要在于抑制幽门螺旋杆菌感染，预防胃黏膜上皮受损及腺体萎缩。

慢性萎缩性胃炎在属于中医“胃脘痛、痞满、嘈杂”等范畴。《素问·本病论》指出“多兼有饮食劳倦及阴阳之需”，表现出伤脾病理论。《举痛论》中“寒气膜原、肠道之客，使其血之不散”，累及小络急引后使之脾胃故痛; 或“食、寒、气、痛”症增加寒温不适、喜怒忧恐、饮食失节的理气，均会导致气火失调、内伤脾胃。《景岳全书心腹痛》云：瘀血阻络的治病病机为“胃胱痛症、食停滞气、寒留凝气”，故在患者病情中以“湿浊阻、胃阴虚”至使胃阴失调、迁延不愈，且胃肠反应呈现出郁久化热、瘀血停滞，最终在脾胃中出现增生、下降情况。

柴胡疏肝散疏肝理气、活血化瘀止疼，适用于“木郁达之”之旨后，以柴胡为君，用以疏肝解郁，并对肝郁气滞者达到疏肝、理气、活血止疼的效果。香附理气疏肝而止痛，川芎活血行气以止痛，共为臣药。陈皮、枳壳理气行滞，芍药、甘草养血柔肝、缓急止痛，为佐药。对食少纳呆、乏力者可酌加党参、黄芪、焦三仙益气健脾、和胃消食。患者上腹部胀满、频发嗳气、胃脘疼痛等症状，且长期观察，复发率显著降低。大大改善患者生活质量。

综上所述，中医内科给予慢性萎缩性胃炎患者柴胡疏肝散治疗效果显著，可明显改善患者临床症状，增强疗效，提高患者生存质量，且具有一定的安全性。

参考文献

[1]毕蒙，王立娟.柴胡疏肝散在中医内科的临床运用效果分析[J].健康之友，2021（5）：268.

[2]李传宾.柴胡疏肝散在中医内科的临床运用体会[J].中国保健营养，2021，31（8）：15.