别把红霉素眼膏当红霉素软膏用

裴雨晴　谷清

红霉素软膏和红霉素眼膏大家再熟悉不过了，很多人误认为二者是同一种药。其实，一字之差，药效却大有不同。今天就带大家来仔细辨别一下这两种药的区别。

首先要明确的是，这两种药物制剂的主要成分是相同的，都是红霉素，只是剂型不同。

紅霉素是一种广谱大环内酯类抗生素，是抑菌性药物，对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及一些非典型致病菌有效，如葡萄球菌属（包括产酶菌株）、肺炎双球菌、炭疽杆菌、破伤风梭杆菌、白喉杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、军团菌属，肺炎支原体，钩端螺旋体，立克次体，衣原体等。可见红霉素主要用于治疗多种类型的细菌感染。

不过，只谈药物本身的药理作用是不够的，任何药物在供临床使用时，都需要制成适合于临床应用的形式，这种形式称为药物剂型，简称剂型。药物被制成不同的剂型，可能是为了应用于不同的疾病。比如硫酸镁注射液为抗惊厥药，用于治疗妊娠高血压、子痫等;而硫酸镁溶液为容积型泻药，用于导泻利胆。可见治疗目的不同，用到的药物制剂也不同，千万不能混淆。

现在我们回到文章开头的话题，看看红霉素软膏和红霉素眼膏的不同之处。

红霉素软膏属于皮肤科常用的非处方药。从功效来看，药品说明书中红霉素软膏适用于脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮，也就是主要用于不同程度的皮肤损伤和轻微感染。其他文献中也有报道，红霉素软膏用于压疮护理、流鼻血，与维生素B₂合用治疗细菌性口角炎。

而红霉素眼膏顾名思义属于眼科常用的非处方药。其说明书中适应症为沙眼、结膜炎、睑缘炎及眼外部感染，这些都属于眼部感染。也有文献报道，其可能用于细菌性外耳道炎、鼻前庭炎等局部感染。

特别提醒大家，二者都对真菌引起的感染无效。这是由红霉素本身的抗菌谱决定的。

为什么它们之间会有这么大的区别呢？

从成分来看，首先两者的主药浓度不同。红霉素软膏中红霉素的浓度为1%，红霉素眼膏浓度则更低一些，为0.5%。如果治疗时误用，红霉素眼膏无法达到抗皮肤感染所需的浓度。其次，红霉素软膏中辅料为液体石蜡和黄凡士林。这两种辅料均为油脂性基质，对黏膜的附着力较差，不易产生疗效。从两种制剂的质量要求来看，红霉素眼膏制备过程为无菌操作，但不添加防腐剂，对主药要求纯度高，在制备过程中要求制备成极细粉，也就是颗粒非常微小，对眼部应无刺激。而红霉素软膏不需无菌，对颗粒的要求也更宽松，只需均匀细腻、黏稠度适宜，易涂在皮肤上且无刺激性。因此红霉素软膏禁用于眼部感染。最后，在药品规格方面，红霉素软膏一般为10克（也有小剂量的，为4克），而红霉素眼膏为2.5克，这也符合各自用药部位的面积大小。

看了这么多，您已了解两者的功效和区别了吧。由于这两种药物都是非处方药，所以，希望您充分获知这些药物知识，结合自身情况，再去购买及用药。如果发生任何不适，请及时就诊。