疫苗接种有疑惑?权威答案来了

中国疾病预防控制中心（以下简称中国CDC）介绍，目前我国已有5个生产企业的新冠病毒疫苗被批准附条件上市或紧急使用。其中，附条件批准上市的有3个灭活疫苗和1个腺病毒载体疫苗。此外，还有1个重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）获批紧急使用。

对于接种新冠病毒疫苗，你有哪些疑问，又有哪些顾虑，来看看权威专家的解答。

接种疫苗前

问：不同厂家的新冠病毒疫苗，可以替代接种吗？

根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，现阶段建议用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种时，可采用其他企业生产的灭活疫苗完成接种。

问：是否需要先检测有无抗体，再决定是否接种新冠病毒疫苗？

人体中特定抗体的产生一般通过自然感染或者接种疫苗而获得。目前还不完全清楚抗体需要达到什么水平才可以起到预防新冠肺炎的作用。建议只要没有明确感染新冠病毒或患过新冠肺炎，凡符合接种条件者均可以接种疫苗，无需在接种疫苗前检测是否存在抗体。

问：曾经感染过新冠病毒是否还需要接种新冠病毒疫苗？

现有研究数据表明，新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。

问：未满18岁为什么不能接种疫苗？

18岁以下人群的临床研究还没有做完，现在正在做临床研究。数据完善后，可能有关部门会将适宜接种人群的范围进一步扩大，18岁以下人群就可以接种了。

问：“过敏体质”能不能打新冠病毒疫苗？

现在的新冠病毒疫苗成分里不含抗生素，抗生素过敏是不作为接种禁忌的。对于一般的过敏，比如有些人是过敏性鼻炎、花粉过敏，它跟疫苗成分没有直接的关系，所谓的过敏体质不是疫苗的接种禁忌。

问：接种了新冠病毒疫苗是否会影响HPV疫苗接种的效果？

HPV疫苗是灭活疫苗，新冠病毒疫苗也是灭活疫苗，从理论上来说不存在相互影响的情况。但考虑到不良反应的识别，目前不建议新冠病毒疫苗和HPV疫苗以及其他疫苗同时进行接种。但是如果遇到了被狗咬伤，或者有外伤的情况，建议不要考虑时间间隔，可以优先接种狂犬病疫苗和破伤风疫苗。

接种过程中

问：疫苗接种过程中需要注意些什么？

在疫苗接种过程中，受种者应注意并配合做好以下事项：接种前，应提前了解新冠感染、新冠病毒疫苗相关知识及接种流程。接种时，需携带相关证件（身份證、护照等），并根据当地防控要求，做好个人防护，配合现场预防接种工作人员询问，如实提供本人健康状况和接种禁忌等信息。接种后，需留观30分钟;保持接种局部皮肤的清洁，避免用手搔抓接种部位;如发生疑似不良反应，报告接种单位，需要时及时就医。

问：新冠病毒灭活疫苗两剂间隔多久比较好？

最近出台的《新冠病毒疫苗接种技术指南》中关于间隔时间是这样规定的：首剂接种之后，接种第二剂间隔要求大于等于3周以上，尽量在接种第一剂次疫苗后8周内尽早完成第二剂接种。

问：由于种种原因没有在建议时间内及时接种第二针，怎么补打？

对全程免疫为两或三剂次程序的疫苗，未全程接种者，建议尽早补种未完成剂次，无需按照免疫程序重新开始接种。

问：新冠病毒疫苗接种常见的不良反应有哪些？

从前期新冠病毒疫苗临床试验研究结果和紧急使用时收集到的信息来看，我国新冠病毒疫苗接种常见不良反应的发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似。常见的不良反应，主要表现为接种部位红肿、硬结、疼痛等，也有发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等临床表现。后续相关部门还将继续加强不良反应实时监测和评估。

问：新冠病毒疫苗引发的过敏到底是什么表现？

真正疫苗过敏的比例，其实并不是很高，比较常见的就是过敏性皮疹，可能很快就恢复了。当然我们也监测到一些比较严重的过敏反应，如过敏性休克，这个发生概率非常低，一般是百万分之一以下。

问：严重过敏发生率这么低，那我还需要接种后留观50分钟吗？

非常严重的过敏，都是在接种完疫苗之后15分钟左右发生的，所以，接种后要在接种点留观。万一发生相对比较严重的反应，像喉头水肿、过敏性休克，接种点可以及时救治，避免发生意外。整体来看，疫苗是安全的，但为了防止这些小概率事件的发生，大家接种完疫苗后，还是要按照要求在接种点留观30分钟后再离开。

接种完成后

问：接种新冠病毒灭活疫苗后，多久才能产生抵抗新冠病毒的抗体？

根据前期新冠病毒灭活疫苗临床试验研究，接种第二剂次灭活疫苗大约两周后，接种人群可以产生较好的免疫效果。

问：康复患者或者接种疫苗之后，抗体阳性就表示有免疫力吗？

现在我们临床上常规使用的检测试剂、检测抗体，都是用于诊断患者是否感染，并非用于评价疫苗的保护效果。这是因为冠状病毒表面有很多蛋白，所有蛋白都可能引发机体产生抗体，但只有一部分是中和抗体，可以中和病毒，其他抗体即便能检测到，也只能证明有过病毒感染，却没有中和病毒的作用。因此即便临床检测出抗体阳性也只能证明你是患者，或者曾经感染，却不能证明你已经具备一定的免疫力了。

问：怎么才能知道接种的疫苗是不是对我形成了保护呢？

如果要检测疫苗注射后是否有效，所需要的实验室条件，和我们常规的临床抗体检测所需条件是不一样的。由于需要用到活病毒，因此必须在P3（生物安全防护3级）实验室，才能检测接种疫苗后所产生的中和抗体。实际上，疫苗在临床实验评估的时候，已经经过国家药监局审批，并且公布了保护效力的数据。因此，一般不建议大家常规做抗体的检测。

问：新冠病毒疫苗接种后有效期是多久？

新冠病毒疫苗是新疫苗，研发出来的时间比较短，用在人体上的时间更短。目前通过抗体水平监测，大概是6个月以上。但抗体不是唯一保护指标，疫苗发挥作用的过程中还有其他因素在发挥作用，所以后续需要对疫苗的持久性开展研究来确认它的保护期到底是多长时间。

问：新冠病毒发生变异后，接种新冠病毒疫苗还有作用吗？

从全球对新冠病毒变异的监测情况看，目前尚无证据证明病毒变异会使现有的新冠病毒疫苗失效。病毒是最简单的生物之一，它的增殖要依靠活的细胞。在增殖过程中，病毒会发生变异。世界卫生组织、各国研究机构、疫苗生产企业等都在密切关注新冠病毒变异情况，也在开展相关研究，这将为后续疫苗的研发及应用提供预警和科学分析依据。

问：接种疫苗后还会被新冠病毒感染吗？

接种新冠病毒疫苗后，由于以下原因，有极少数受种者因保护失败仍出现核酸检测阳性或发病：1.全程接种疫苗后，个别因免疫失敗而未获得有效保护，这部分人群暴露于新冠病毒后，可能因感染新冠病毒而检出核酸阳性或发病。2.疫苗接种后需要一段时间才能产生保护效果。如果这段时间内感染新冠病毒，可能检出核酸阳性或发病。3.处于疾病潜伏期的患者或无症状感染者，即使接种疫苗，仍可能因已被感染而检出核酸阳性或发病。

问：新冠病毒疫苗是否会像流感疫苗需要每年接种？

通常情况下，病原体、疫苗特性、受种者状况等因素影响疫苗的预防接种效果。流感病毒变异比较快，流感疫苗保护效期较短，因此需要每年进行接种。现在新冠病毒虽然也发生了一定程度的变异，但根据世界卫生组织网站目前发布的信息，显示针对在英国和南非等国家出现的新冠病毒所发生的变异，没有证据表明现有的新冠病毒疫苗失效。新冠病毒疫苗是否会像流感疫苗一样每年接种，需要继续针对病毒变异对疫苗接种效果的影响和疫苗的保护持久性等方面开展研究。

（来源：国务院联防联控机制新闻发布会、国家卫生健康委员会官网、中国疾病预防控制中心官网、《光明日报》。编辑 王建影）