管道防脱落警示架的研制与应用

黄皓莲

南京医科大学附属脑科医院 210029

临床大多数的外科手术患者常需要留置管道来引流体腔内的积液，并通过透明敷贴、胶布等固定用具以及护士对患者、家属、陪护的防脱管健康教育来预防管道的意外脱落〔1〕。但是，当患者发生幅度较大的体位改变时，尤其是夜间，管道因受牵拉而紧崩，引起胶布、贴膜的卷边、翘起、粘性下降〔2〕，从而失去原本的固定作用。若未能及时发现，就容易发生管道脱落。脱落的管道若被枕头、衣服、被服等遮盖，就更不易被发现，从而延误了医务人员的处理时间，增加了出现手术切口渗血、撕裂、感染等并发症的发生率，甚至危及患者的生命〔3〕。此外，患者年龄较小、躁动、意识不清、有精神疾病均是引起管道脱落的危险因素。不自主的身体活动常会引起管道牵拉，而家属因缺乏照护经验，又得不到及时地提醒，导致管道因牵拉过度而脱落。鉴此，本课题组研制了一款针对管道的防脱落警示架(专利号：2018209230021)。

1 材料与制作

该管道防脱落警示架由置管架和警示器两部分组成。置管架包括支撑架、磁条滑动槽、弯管和照明灯；警示器包括无线门磁传感器和磁条。无线门磁探测器的一侧面为弧形凹槽，通过双面胶带与管道紧密相粘，另一侧面贴近磁条，见图1。

注：①支撑架；②磁条滑动槽；③弯管；④照明灯；⑤管道；⑥磁条；⑦磁条滑动块；⑧门磁传感器

2 使用方法

磁条可通过上、下滑动块在警示架的滑动槽中滑动，以便根据门磁传感器的位置调整在警示架上的位置。当门磁传感器与磁条位置重叠时，不发出报警声；当管道受牵拉，带动门磁传感器移位时，门磁传感器与磁条分开，发出报警声，提醒患者、家属以及医务人员及时检查管道受拉情况，从而达到防止管道移位、滑脱的目的。夜间，当护士需要调整磁条位置，使之与门磁传感器重叠时，可以打开支撑架上的照明灯开关进行照明，既不影响患者及家属休息，又方便护士清晰地看清楚磁条和门磁传感器的位置。

3 优点

3.1 促进患者安全

本研究针对管道的防脱落警示架结构简单、操作方便。通过报警声及时提醒患者、家属及医务人员管道受到牵拉，需采取干预措施缓解管道紧绷状态，从而有效预防管道意外脱落引起的出血、感染等并发症，提高护理质量及患者满意度，减轻患者痛苦，减少患者住院费用。

3.2 减轻患者和家属思想负担

在医护人员反复的脱管危害宣教下，患者和家属会产生心理负担，如有的患者及家属因担心管道脱落，常常夜间惊醒，导致睡眠质量受到影响〔4〕。本研究警示架可以及时报警，能使患者和家属第一时间得到有效的提醒，减轻因担心管道脱落产生的思想负担。

3.3 适用范围较广

本研究的管道防脱落警示架不仅适用于外科手术后留置管道的患者，还适用于年龄较小、躁动、意识不清等留置管道的患者，具有较为广泛的临床应用前景。

利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突