神经内科护理中康复护理对脑卒中患者睡眠的临床效果评价

时俊彬

(山东省邹城市人民医院神经内科,邹城,273500)

脑卒中是一种由脑组织血液循环障碍引发的常见神经内科心脑血管疾病,其具有患病率高、复发率高、致残率高和生存率低的特点[1]。脑卒中极易伴随产生卒中后睡眠障碍,主要的临床表现便是失眠、过度睡眠、睡眠呼吸障碍等。本文以120例脑卒中患者为对象,对康复护理的应用价值展开了评价,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年6月邹城市人民医院收治的脑卒中患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。2组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 1)自愿签署《知情同意书》且经医院伦理委员会批准者;2)经MRI等影像学检查确诊者。

1.3 排除标准 1)伴有精神障碍、认知障碍者;2)不能积极配合且依从性较低者。

1.4 研究方法 对照组常规护理模式:1)重视与患者及家属间交流,获取其信赖;2)为患者提供健康知识宣传和用药指导;3)心理疏导,避免不良情绪影响正常治疗;4)观察患者康复状态,避免并发症的出现。观察组在对照组基础上实施康复护理:1)心理引导护理,在展开心理引导护理时,护理人员应以积极且耐心的态度倾听患者需求,进而采取适宜且具有针对性的引导措施。2)并发症护理,为预防呼吸道感染应注重指导患者每天进行口腔护理,一旦发现呼吸道内异物,则应立即采取措施予以处理。同时,以降低压疮这一并发症的发生。3)吞咽功能康复护理,对于伴有此功能障碍的患者,进行吞咽功能锻炼指导。选取颈部、面部相应穴位进行按摩或针灸干预。4)语言功能康复护理,可通过展开简单音调发声训练等方式促进脑卒中患者语言功能的恢复。5)肢体功能康复训练,协助患者先展开翻身、下床、步行、抬腿等活动。同时,还对患侧进行按摩、针灸等,以改善局部血液循环。

1.5 观察指标 依据卫生部病科质量科控制标准对2组护理后的临床有效率情况展开评价,同时,还对护理前、后2组的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、改良Barthel指数、Furl-Meyer运动功能(Fugl-Meyer Assessmend Scale,FMA)、生命质量(Quality of Life-Brief,QOL-BREF)及焦虑抑郁情况展开了评价。患者满意度采取问卷调查的方式进行,总分是100分,选项非常满意、满意、一般、不满意。护理满意度=(非常满意+一般满意之)/总例数×100%。

1.6 疗效判定标准 痊愈:神经功能缺损评分减少达91%以上且0度病残程度。显效:评分减少46%至90%,且病残程度为1至3度。有效:评分减少18%至45%。无效:评分减少低于18%。有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

2 结果

2.1 护理临床疗效情况比较 与对照组有效率75.00%进行比较,观察组96.67%更高(P<0.05)。

2.2 2组患者护理前后的PSQI、Barthel、FMA、QOL-BREF评分情况比较 实施护理前,2组在PSQI、Barthel、FMA、QOL-BREF方面差异无统计学意义(P>0.05)。护理实施后,2组的各评分与护理前进行比较均获得明显改善(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者PSQI、Barthel及心理状态情况比较分)

2.3 护理满意度情况比较 与对照组护理满意度76.67%进行比较,观察组95.00%更高(P<0.05)。

2.4 2组患者护理前后的心理状态情况比较 实施前,2组的焦虑抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05)。而在护理实施后,2组的焦虑抑郁评分较实施前低,且观察组更低(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者焦虑抑郁评分情况比较分)

3 讨论

脑卒中后睡眠障碍药物治疗效果明确,但存在成瘾、依赖、不良反应以及非生理性睡眠的风险[2]。近年来,神经内科护理水平获得了较大的改善,康复护理逐渐应用于临床中。陈锦瑶[3]认为康复护理应用于脑卒中患者中可促使患者满意度达98.11%,有效率达96.23%。这与本文取得的结果基本一致。经上述数据分析可知,在神经内科护理中,将康复护理应用于脑卒中患者中时,能够有效改善患者的神经功能缺损程度,并且能够改善其焦虑抑郁情绪,促进日常生活能力和运动能力的恢复,进而能够提升脑卒中患者的生命质量和对神经内科护理的满意度水平。

综上所述,对于神经内科收治的脑卒中患者而言,将康复护理应用其中可获得较好的效果,具有一定的应用价值和推广价值。