情绪疏导联合睡眠护理对普外科术后患者的影响研究

李绍萍

(辽宁省大连市庄河市中心医院急诊科，大连，116400)

普外科是以手术为主要治疗方式的科室，手术部位主要涉及肝脏、甲状腺、胃肠等。普外科患者在手术治疗前后很容易出现紧张、焦虑情绪，严重影响患者的躯体功能和睡眠质量，加重手术应激反应，增加了手术风险[1]。选取我院急诊科庄河市中心医院普通外科收治的手术患者86例作为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年10月辽宁省大连市庄河市中心医院急诊科庄河市中心医院普通外科收治的手术患者86例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组43例。观察组中男19例，女24例，年龄21～67岁，平均年龄(52.23±6.45)岁，消化道手术10例，肝胆手术17例，腹外疝修补术13例，其他3例；对照组中男21例，女22例，年龄25～64岁，平均年龄(52.23±6.45)岁，消化道手术12例，肝胆手术15例，腹外疝修补术11例，其他5例，2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 1)年龄18～75岁；2)单纯外科疾病，未合并其他严重疾病或并发症；3)意识清楚，能顺利沟通[2]。

1.3 排除标准 1)合并颅脑损伤、恶性肿瘤等严重并发症；2)合并昏迷、认知功能障碍[3]。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组接受常规护理 包括术前不良习惯纠正、生活习惯指导、术后用药指导等,

1.4.2 观察组则在对照组基础上实施情绪疏导和睡眠护理 1)情绪疏导：心理评估与疏导，患者入院后帮助其尽快熟悉医院环境，根据其文化程度进行宣教，通过交流，评估患者的心理状况。鼓励患者表达自己的诉求，耐心解决患者的顾虑，帮助其建立治疗的信心。同时，还应当与患者家属交流沟通，告知其手术期间的注意事项，对于术后不适、疼痛如何处理等[4]；2)睡眠护理[5]：a.对患者进行睡眠卫生知识宣教，睡前避免饮用浓茶、咖啡等；b.对于中度睡眠和情绪障碍的患者，应给予抗焦虑或辅助睡眠药物，服药期间密切关注患者的反应，发现问题及时上报处理；c.对于重度情绪障碍和睡眠障碍的患者，应当采用多学科干预综合疗法。

1.5 观察指标 1)采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评估患者的焦虑、抑郁情况，SAS>50分即存在焦虑，SDS>53分即存在抑郁，得分越高，焦虑/抑郁情况越严重[6]；2)使用匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Inder，PSQI)记录患者的睡眠情况，得分越低，睡眠状况越好[7]；3)采用自拟问卷记录并比较2组患者的护理满意度。

2 结果

2.1 2组患者护理前后SAS和SDS得分比较 护理后，观察组的SAS和SDS得分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，焦虑/抑郁情绪显著改善，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理前后SAS和SDS评分分)

2.2 2组患者干预前后的PSQI评分比较 干预后观察组的PSQI量表得分显著降低，表明观察组的睡眠显著改善，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者的PSQI评分比较分)

2.3 2组患者的护理满意度 观察组患者的护理满意度(95.35%)显著高于对照组(74.42%)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者护理满意度比较[例(%)]

3 讨论

普外科通常每天收治的患者数量较多，病情复杂多样，多需要手术治疗，护理难度大。由于患者对自身疾病、手术治疗等相关知识缺乏正确认知，可能出现过度焦虑紧张的心理，部分患者甚至拒绝配合手术治疗，影响了治疗效果。因此，实施科学有效的护理，能够提高患者对疾病的认识，稳定患者的心理，改善患者术前的焦虑状态，具有重要意义[7]。

患者入院后，应当向其介绍医院的基本情况，以便患者尽快熟悉环境，缓解患者的焦虑情绪。术中医护人员尽量用温和的态度准备开展手术，对于特别紧张的患者，应及时安抚，缓解其紧张情绪。术后应当耐心与患者交流，告知患者手术情况，增强患者战胜疾病的信心。同时，多与家属沟通，争取他们的配合。研究发现，情绪疏导联合睡眠护理可以显著改善普外科术后患者的焦虑、抑郁情绪，提高其睡眠质量和护理满意度，值得进一步研究和推广。